[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fluoroquinolonas/) › Levofloxacino # Levofloxacino ## Fluoroquinolonas? Fluoroquinolonas Fluoroquinolona «respiratória» que cobre pneumococo e bactérias atípicas, totalmente absorvida por via oral e também usada na tuberculose resistente. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fluoroquinolonas/) **Target** Topoisomerase IV e DNA girase bacterianas **Used for** Pneumonia adquirida na comunidade **Key effects** Náusea · Insônia e tontura · Fotossensibilidade **Monitor** Glicemia · Função renal para ajustar a dose **ATC** J01MA12 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Topoisomerase IV e DNA girase bacterianas**Levofloxacino ⓘ A figura mostra o levofloxacino ligado ao DNA cortado pela topoisomerase IV de Streptococcus pneumoniae. **Alvo em 3D:** Topoisomerase IV e DNA girase bacterianas. Estrutura PDB 3RAE (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RAE) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O levofloxacino, o isômero S ativo do ofloxacino, aprisiona a topoisomerase IV e a DNA girase sobre o DNA que cortaram. No pneumococo, a topoisomerase IV é seu alvo principal. Os complexos aprisionados se convertem em quebras de fita dupla e a bactéria morre. - Absorvido quase completamente por via oral - Liga-se à topoisomerase IV ou à girase sobre o DNA cortado - A enzima não consegue religar o DNA - As quebras de fita dupla matam a bactéria ## Indicações - Pneumonia adquirida na comunidade, incluindo bactérias atípicas e pneumococo resistente à penicilina [Pneumonia adquirida na comunidade →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - Pielonefrite aguda e infecção complicada do trato urinário [Pielonefrite aguda →](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - Prostatite bacteriana crônica [Prostatite →](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) - Tuberculose resistente (lista de medicamentos antituberculose da OMS) [Tuberculose →](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) - Antraz por inalação após exposição e peste ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náusea, diarreia e cefaleia - Insônia e tontura - Fotossensibilidade ### Graves (raros, importantes) - Tendinite e ruptura de tendão, neuropatia periférica e efeitos no SNC (alerta em tarja preta) - Piora da miastenia gravis - Hipoglicemia grave (relatos de coma e mortes) ou hiperglicemia, sobretudo com antidiabéticos - Prolongamento do QT, aneurisma e dissecção de aorta, hepatotoxicidade e colite por C. difficile ## Contraindicações - Alergia ao levofloxacino ou a outras quinolonas ## Interações importantes **Antiácidos, sucralfato, ferro, zinco e outros cátions polivalentes** Reduzem a absorção; as doses são espaçadas. **Insulina e antidiabéticos orais** Risco de glicemia muito baixa ou muito alta. **Varfarina** Efeito anticoagulante mais forte. **Corticosteroides** Maior risco de ruptura de tendão. ## O que se monitora - Glicemia, sobretudo no diabetes - Função renal para ajustar a dose - Dor em tendões, sintomas de neuropatia e alterações mentais; ECG se houver risco de QT ## Administração e segurança - As doses orais são espaçadas de antiácidos e suplementos minerais - A forma IV é infundida lentamente, nunca em injeção rápida ou intramuscular - As formas oral e IV são intercambiáveis na mesma dose ## Gravidez e amamentação Geralmente evitado quando existe alternativa mais segura; os dados em humanos são limitados. ## Cuidados de enfermagem - Ensinar os sinais de hipoglicemia - Orientar a suspender e relatar dor em tendão ou formigamento - Estimular a ingestão de líquidos - Perguntar sobre miastenia gravis e uso de corticosteroides ## Farmacocinética **Absorção** Biodisponibilidade oral de cerca de 99%; as formas oral e IV dão níveis semelhantes. **Metabolismo** Muito pouco. **Eliminação** Principalmente inalterado na urina; a dose é ajustada quando a função renal está reduzida. **Meia-vida** Cerca de 6–8 horas. ## Para lembrar «O levo nivela os pulmões»: a metade levógira (levo) do ofloxacino, feita para infecções respiratórias. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual a relação entre o levofloxacino e o ofloxacino? É o isômero S ativo (forma levo) do ofloxacino. ## Por que um paciente pode passar do levofloxacino IV para o oral na mesma dose? A biodisponibilidade oral é próxima de 100%. ## Qual efeito adverso metabólico os pacientes diabéticos devem vigiar? Hipoglicemia grave (ou hiperglicemia). ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Ciprofloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciprofloxacino/) - [Moxifloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/moxifloxacino/) - [Ofloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/ofloxacino/) ## Doenças relacionadas 4 - [Pneumonia adquirida na comunidade](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-adquirida-na-comunidade/) - [Pielonefrite aguda](https://durgical.com/pt/doencas/pielonefrite-aguda/) - [Prostatite](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) - [Tuberculose](https://durgical.com/pt/doencas/tuberculose/) [← Voltar à classe: Fluoroquinolonas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fluoroquinolonas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d98cf024-51fa-45a1-b247-da55aba88ca0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Levofloxacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=levofloxacin) (World Health Organization, 2025); [Quinolone(Levofloxacin)-DNA cleavage complex of type IV topoisomerase from S. pneumoniae](https://www.rcsb.org/structure/3RAE) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/levofloxacino/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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