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# Levonorgestrel

## Contraceptivos hormonais?

Contraceptivos hormonais

Progestagênio usado isolado como contracepção de emergência (até 3 dias), em pílulas só de progestagênio, implantes e sistemas intrauterinos. Sem estrogênio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Contraceptivos hormonais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/contraceptivos-hormonais/)

**Target**
Receptor de progesterona (PGR)

**Used for**
Contracepção · Contracepção só de progestagênio

**Key effects**
Alterações na menstruação seguinte · Náuseas · Cansaço

**Monitor**
Data da próxima menstruação · Dor abdominal intensa

**ATC**
G03AC03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de progesterona (PGR)**Levonorgestrel

ⓘ Estrutura cristalina do domínio de ligação ao ligante do receptor de progesterona humano com levonorgestrel ligado.

**Alvo em 3D:** Receptor de progesterona (PGR). Estrutura PDB 3D90 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3D90) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O levonorgestrel é um progestagênio sintético que ativa o receptor de progesterona. Como contracepção de emergência, impede ou adia principalmente a ovulação; nas formas diárias ou de longa ação, também espessa o muco cervical e afina o endométrio. Não age depois que a gestação está estabelecida e não a prejudica.

- O levonorgestrel ativa o receptor de progesterona
- A ovulação é impedida ou adiada
- O muco cervical espessa; uma gestação estabelecida não é afetada

## Indicações

- Contracepção de emergência após relação sem proteção ou falha do método, o quanto antes e dentro de 3 dias
- Contracepção só de progestagênio (pílula, implante, sistema intrauterino)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Alterações na menstruação seguinte (antecipada, atrasada, mais intensa ou mais leve)
- Náuseas, vômitos e dor no baixo ventre
- Cansaço, cefaleia e tontura
- Sensibilidade mamária

### Graves (raros, importantes)

- Gravidez ectópica se o método falhar (dor abdominal intensa)
- Reações alérgicas

## Contraindicações

- Alergia conhecida ao levonorgestrel
- Não é usado em gravidez conhecida: nesse caso, não funciona

## Interações importantes

**Efavirenz, rifampicina e alguns antiepilépticos**
Níveis menores e menor efeito

**Erva-de-são-joão e outros indutores enzimáticos**
Menor efeito contraceptivo

## O que se monitora

- Data da próxima menstruação; teste de gravidez se atrasar mais de uma semana
- Dor abdominal intensa (gravidez ectópica)

## Administração e segurança

- Uso de emergência: uma dose oral o quanto antes após a relação sem proteção, dentro de 3 dias; quanto mais cedo, melhor funciona.
- Se houver vômito dentro de 2 horas, a paciente procura o serviço de saúde sobre outra dose.
- É um método de reserva, não serve para contracepção regular.

## Gravidez e amamentação

Não interrompe nem prejudica uma gestação estabelecida; não é usado quando a gravidez é conhecida.

## Cuidados de enfermagem

- Pergunte o momento da relação sem proteção e da última menstruação, e os medicamentos em uso (indutores enzimáticos).
- Orientação: não protege contra o HIV nem contra outras infecções sexualmente transmissíveis.
- Recomende teste de gravidez se a menstruação atrasar mais de uma semana.
- Dor abdominal intensa exige avaliação urgente para gravidez ectópica.
- Ofereça informações sobre métodos contraceptivos regulares.

## Farmacocinética

**Absorção**
Quase completa por via oral, sem metabolismo de primeira passagem

**Metabolismo**
Redução, hidroxilação e conjugação; indutores enzimáticos reduzem seus níveis

**Meia-vida**
Cerca de 34 horas (medida com a pílula combinada)

## Para lembrar

«Levo = 3 days, Uli = 5 days» (mnemônico em inglês: levonorgestrel = 3 dias, ulipristal = 5 dias): quanto antes, melhor.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o principal mecanismo do levonorgestrel como contracepção de emergência?

Impede ou adia a ovulação; não interrompe uma gestação estabelecida.

## Em até quantos dias após a relação sem proteção o levonorgestrel é usado, em comparação com o ulipristal?

Levonorgestrel em até 3 dias; ulipristal em até 5 dias. Ambos funcionam melhor quanto antes forem tomados.

## Qual medicamento para HIV reduz o efeito do levonorgestrel?

Efavirenz, um indutor enzimático.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Etinilestradiol + levonorgestrel](https://durgical.com/pt/farmacologia/etinilestradiol-levonorgestrel/)
- [Ulipristal](https://durgical.com/pt/farmacologia/ulipristal/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Levonorgestrel: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a610021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LEVONORGESTREL AND ETHINYL ESTRADIOL kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=167b12a0-cdff-4081-a0a4-164482c239fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/186) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03AC) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/levonorgestrel/