[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) › Lidocaína # Lidocaína ## Anestésicos locais? Anestésicos locais O anestésico local mais usado: adormece a pele e os nervos ao bloquear os canais de sódio. Também é um antiarrítmico de classe Ib. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) **Target** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav; no coração, Nav1.5) **Used for** Infiltração para suturas · Arritmias ventriculares **Key effects** Ardor na injeção · Tontura e sonolência **Monitor** Sinais neurológicos precoces **ATC** N01BB02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ⇅**Canal de sódio dependente de voltagem (Nav; no coração, Nav1.5)**Lidocaína ⓘ Ainda não há estrutura de um canal Nav humano com lidocaína. A figura mostra a flecainida no canal cardíaco Nav1.5 de rato: ela ocupa o mesmo sítio do poro interno onde a lidocaína se liga. **Alvo em 3D:** Canal de sódio dependente de voltagem (Nav; no coração, Nav1.5). Estrutura PDB 6UZ0 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UZ0) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A lidocaína, uma amida, atravessa a membrana do axônio em sua forma não ionizada e bloqueia o poro do canal de sódio dependente de voltagem por dentro. Liga-se principalmente a canais abertos ou inativados, por isso freia a geração e a condução do potencial de ação: o nervo deixa de transmitir a dor. No coração, liga-se e se solta rapidamente dos canais inativados (classe Ib) e age sobretudo no tecido ventricular isquêmico e despolarizado. - A forma não ionizada atravessa a membrana do axônio - Dentro, bloqueia o poro do canal Nav aberto ou inativado - Sem corrente de sódio não se dispara potencial de ação - O sinal de dor para: a área fica adormecida ## Indicações - Anestesia local para a liberação do túnel do carpo e outros procedimentos da mão [Síndrome do túnel do carpo →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-do-carpo/) - Infiltração para suturas, pequenos procedimentos e odontologia - Bloqueios de nervos periféricos e anestesia tópica de mucosas - Arritmias ventriculares, sobretudo relacionadas à isquemia (antiarrítmico de classe Ib) - Neuralgia pós-herpética (adesivo) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Ardor na injeção - Tontura e sonolência - Dormência perioral e gosto metálico como sinais precoces de excesso ### Graves (raros, importantes) - Toxicidade sistêmica: convulsões, arritmias e colapso cardiovascular - Bradicardia e bloqueio cardíaco - Meta-hemoglobinemia (rara) - Alergia verdadeira (rara com amidas) ## Contraindicações - Alergia a anestésicos do tipo amida - Síndrome de Adams-Stokes ou de Wolff-Parkinson-White (uso antiarrítmico) - Bloqueio sinoatrial, atrioventricular ou intraventricular grave ## Interações importantes **Propranolol** Reduz a depuração da lidocaína e pode levá-la a níveis tóxicos. **Cimetidina** Reduz a depuração da lidocaína. **Amiodarona, fenitoína, procainamida e quinidina** Efeitos cardíacos aditivos ou opostos e toxicidade aditiva. **Outros anestésicos locais** Suas toxicidades se somam. ## O que se monitora - Sinais neurológicos precoces de toxicidade (dormência perioral, zumbido) - ECG e pressão arterial no uso intravenoso ## Farmacocinética **Absorção** Absorvida a partir do local de injeção; um vasoconstritor como a epinefrina reduz a absorção sistêmica. **Distribuição** Ampla, com afinidade pela gordura; atravessa a barreira hematoencefálica e a placenta. **Metabolismo** Fígado, rapidamente, a metabólitos ativos menos potentes (MEGX e GX); a insuficiência cardíaca ou hepática o torna mais lento. **Eliminação** Rim, como metabólitos. **Meia-vida** 1,5 a 2 horas; mais longa na insuficiência hepática ou cardíaca. ## Para lembrar A lidocaína entra no nervo à paisana (sem carga) e, uma vez dentro, veste o uniforme e fecha a porta do sódio por dentro. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por qual lado da membrana a lidocaína bloqueia o canal de sódio? Pelo lado intracelular: a forma não ionizada atravessa a membrana e a forma ionizada ocupa o poro interno do canal. ## Por que a lidocaína age mais no miocárdio ventricular isquêmico do que no tecido saudável? Liga-se preferencialmente a canais inativados, abundantes no tecido isquêmico despolarizado, e solta-se rapidamente dos canais do tecido saudável. ## Por que a insuficiência cardíaca aumenta o risco de toxicidade pela lidocaína? O fluxo sanguíneo hepático cai, o fígado elimina menos lidocaína e sua meia-vida se prolonga. ## Por que a lidocaína é misturada com epinefrina para infiltração? A vasoconstrição reduz a absorção sistêmica: o fármaco permanece mais tempo no local e o risco de toxicidade cai. ## Conexões ## Doenças relacionadas 1 - [Síndrome do túnel do carpo](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-do-carpo/) [← Voltar à classe: Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [LIDOCAINE HYDROCHLORIDE AND DEXTROSE- lidocaine hydrochloride anhydrous and dextrose monohydrate injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7dff29d9-522d-40eb-a9d9-42377912d640) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lidocaine](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3676#section=Biological-Half-Life) (PubChem (NCBI), 2026); [Lidocaine Transdermal Patch: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603026.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lidocaina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/lidocaina/