[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) › Lomustina # Lomustina ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Nitrosureia oral para tumores cerebrais. Uma dose cobre um ciclo longo: erros de dispensação causaram superdosagens fatais, e a mielossupressão é tardia. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: CCNU ## Ficha rápida **Group** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) **Target** DNA e RNA alquilados; proteínas carbamoiladas **Used for** Linfoma de Hodgkin **Key effects** Náuseas · Queda de cabelo · Mielossupressão tardia **Monitor** Função hepática e renal **ATC** L01AD02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A lomustina é uma nitrosureia lipossolúvel. Como a carmustina, decompõe-se em um grupo cloroetila, que alquila e forma ligações cruzadas no DNA (e alquila o RNA), e em um isocianato, que carbamoila proteínas, possivelmente inibindo o reparo do DNA. Atravessa a barreira hematoencefálica. - A lomustina se decompõe em fragmentos reativos - Alquila o DNA e forma ligações cruzadas - Carbamoila proteínas - Penetra no cérebro ## Indicações - Tumores cerebrais primários e metastáticos, após cirurgia e/ou radioterapia. - Linfoma de Hodgkin que progrediu após a quimioterapia inicial, em combinação. [Linfoma de Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos, feridas na boca - Queda de cabelo - Mielossupressão tardia (trombocitopenia mais que leucopenia) - Elevação das enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Mielossupressão fatal, tardia, dose-dependente e cumulativa - Toxicidade fatal após superdosagem acidental por dispensação ou ingestão de cápsulas extras - Infiltrados pulmonares e fibrose - Insuficiência renal; segundos cânceres (leucemia aguda, mielodisplasia) ## Contraindicações - A bula não lista contraindicações; é evitada após hipersensibilidade prévia ## Interações importantes **Outros fármacos mielossupressores e radioterapia** Supressão aditiva e tardia da medula óssea. ## O que se monitora - Hemograma semanal durante várias semanas após cada dose - Provas de função pulmonar antes e durante o tratamento - Função hepática e renal ## Administração e segurança - Somente são prescritas e dispensadas cápsulas suficientes para uma única dose, e o paciente é informado com clareza de que é uma dose por ciclo. - As cápsulas são engolidas inteiras e não abertas; medicamento perigoso manuseado com luvas. - Um novo ciclo aguarda a recuperação do hemograma. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; recomenda-se contracepção eficaz para mulheres e homens. ## Cuidados de enfermagem - Conferir duas vezes o número de cápsulas dispensadas com a dose única prescrita. - Ensinar que a queda do hemograma vem semanas depois; relatar sangramento, hematomas ou febre. - Perguntar sobre tosse ou falta de ar em cada consulta. - Orientação: contracepção eficaz para mulheres e homens. ## Farmacocinética **Absorção** Cápsulas orais. **Distribuição** Atravessa a barreira hematoencefálica. **Eliminação** Produtos de degradação principalmente na urina. ## Para lembrar «LOMustine: one LOnely dose per cycle» (mnemônico em inglês: uma única dose «solitária» por ciclo): nitrosureia oral para o cérebro; o hemograma cai tarde, os pulmões podem fibrosar. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o principal risco de dispensação da lomustina? Superdosagem: devem ser dispensadas cápsulas suficientes para apenas uma dose por ciclo, porque doses extras foram fatais. ## Por que a lomustina é útil nos tumores cerebrais? É lipossolúvel e atravessa a barreira hematoencefálica. ## Quando surge a mielossupressão da lomustina? Tardiamente, semanas após a dose, e é cumulativa. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Carmustina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carmustina/) - [Temozolomida](https://durgical.com/pt/farmacologia/temozolomida/) - [Procarbazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/procarbazina/) ## Doenças relacionadas 1 - [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-de-hodgkin/) [← Voltar à classe: Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - LOMUSTINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=916dfac8-da11-40e4-9e44-a909e29a6b5f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lomustine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682207.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lomustina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/lomustina/