[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da protease do HIV (IP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-protease-do-hiv/) › Lopinavir/ritonavir

# Lopinavir/ritonavir

## IP?

Inibidores da protease do HIV (IP)

Combinação fixa de lopinavir com ritonavir como potencializador. Muito usada em crianças e na segunda linha; causa diarreia e eleva os lipídios.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: LPV/r

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da protease do HIV (IP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-protease-do-hiv/)

**Target**
Protease do HIV-1

**Key effects**
Diarreia · Aumento de triglicerídeos e colesterol

**Monitor**
Lipídios antes de iniciar e regularmente

**ATC**
J05AR10

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Protease do HIV-1**Lopinavir/ritonavir

ⓘ A figura mostra o lopinavir no sítio ativo da protease do HIV-1 selvagem.

**Alvo em 3D:** Protease do HIV-1. Estrutura PDB 2Q5K (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2Q5K) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O lopinavir ocupa o sítio ativo da protease do HIV e impede a maturação do vírus. É metabolizado pela CYP3A; o ritonavir do comprimido bloqueia esse metabolismo e mantém o lopinavir em níveis eficazes.

- O ritonavir inibe a CYP3A4 e eleva o lopinavir
- O lopinavir se liga ao sítio ativo da protease
- Os vírions saem imaturos

## Indicações

- Infecção pelo HIV-1 em adultos e crianças, em combinação com outros antirretrovirais [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia (comum), náusea, vômitos
- Aumento de triglicerídeos e colesterol

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatite
- Prolongamento do QT e do PR
- Hepatotoxicidade
- Toxicidade da solução oral em recém-nascidos prematuros

## Contraindicações

- Fármacos muito dependentes da CYP3A com risco grave se seus níveis subirem
- Indutores potentes, como a rifampicina ou a erva-de-são-joão

## Interações importantes

**Outros fármacos que prolongam o QT ou hipopotassemia**
Maior risco de torsade de pointes

**Estatinas eliminadas pela CYP3A**
Risco de miopatia

## O que se monitora

- Lipídios antes de iniciar e regularmente
- Glicose e provas hepáticas
- ECG se houver risco de QT longo

## Administração e segurança

- Por via oral; os comprimidos são engolidos inteiros
- A solução oral contém etanol e propilenoglicol: não é usada em recém-nascidos prematuros logo após o nascimento
- Em crianças, conferir o produto e o volume prescritos
- Manter uma lista completa de medicamentos e produtos à base de plantas e revisá-la com a farmácia antes de qualquer novo fármaco

## Gravidez e amamentação

O tratamento antirretroviral na gestação protege a mãe e reduz a transmissão do HIV ao bebê; a equipe responsável escolhe o esquema.

## Cuidados de enfermagem

- Observar diarreia e hidratação
- Verificar lipídios e glicose
- Em crianças, confirmar idade gestacional e peso antes da solução oral
- Revisar as interações antes de qualquer novo fármaco

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Lopinavir: CYP3A, inibida pelo ritonavir da combinação

## Para lembrar

«LOPinavir: LOose stools and LOts of lipids» (mnemônico em inglês: fezes amolecidas e muitos lipídios).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o lopinavir é sempre vendido com ritonavir?

Porque o lopinavir é eliminado pela CYP3A, e o ritonavir, ao inibir essa enzima, eleva e prolonga seus níveis.

## Por que a solução oral não é usada em recém-nascidos prematuros?

Contém etanol e propilenoglicol, que os prematuros não conseguem metabolizar bem: risco de toxicidade grave.

## Qual efeito adverso intestinal é o mais comum?

Diarreia.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Ritonavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/ritonavir/)
- [Darunavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/darunavir/)
- [Atazanavir](https://durgical.com/pt/farmacologia/atazanavir/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

[← Voltar à classe: Inibidores da protease do HIV (IP)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-protease-do-hiv/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - LOPINAVIR AND RITONAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=115178c8-5ee2-4d96-820e-ea8264c1ac10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lopinavir and Ritonavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lopinavir-ritonavir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/lopinavir-ritonavir/