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# Losartana

## BRA?

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)

## Gravidez: contraindicado?

Gravidez: contraindicado

Um medicamento para pressão alta que bloqueia o receptor da angiotensina II. Protege os rins no diabetes e raramente causa tosse.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/bloqueadores-dos-receptores-da-angiotensina-ii/)

**Target**
Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)

**Used for**
Hipertensão arterial · Insuficiência cardíaca

**Key effects**
Tontura · Hipercalemia · Aumento da creatinina

**Monitor**
Pressão arterial · Potássio

**ATC**
C09CA01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1)**Losartana

ⓘ A figura mostra a olmesartana, outro BRA da mesma classe, no mesmo bolso de ligação do receptor AT1 humano; não há estrutura disponível com a losartana ligada.

**Alvo em 3D:** Receptor da angiotensina II tipo 1 (AT1). Estrutura PDB 4ZUD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4ZUD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A losartana e seu metabólito ativo, mais potente, bloqueiam o receptor AT1, de modo que a angiotensina II não consegue contrair as arteríolas, liberar aldosterona nem promover o remodelamento cardíaco e vascular. O bloqueio funciona qualquer que seja a origem da angiotensina II. A ECA continua funcionando, então a bradicinina não aumenta e a tosse é rara.

- A losartana e seu metabólito ocupam o receptor AT1
- A angiotensina II não consegue mais ativá-lo
- As arteríolas se dilatam e a aldosterona cai
- A pressão arterial e a sobrecarga do coração e dos rins diminuem

## Indicações

- Hipertensão arterial, inclusive com hipertrofia ventricular esquerda [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- Insuficiência cardíaca, principalmente quando um IECA não é tolerado [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- Doença renal no diabetes tipo 2 com hipertensão [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tontura, sobretudo ao ficar em pé
- Hipercalemia
- Aumento da creatinina
- Cãibras musculares ou dor lombar

### Graves (raros, importantes)

- Angioedema (raro)
- Lesão renal aguda
- Toxicidade fetal

## Contraindicações

- Gestação
- Uso com alisquireno em pessoas com diabetes

## Interações importantes

**Diuréticos poupadores de potássio ou suplementos de potássio**
Maior risco de hipercalemia

**AINE**
Efeito anti-hipertensivo mais fraco e maior risco de lesão renal

**IECA**
Bloqueio duplo: mais hipercalemia, hipotensão e lesão renal

**Lítio**
Níveis mais altos de lítio

## O que se monitora

- Pressão arterial
- Potássio
- Creatinina e função renal

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida por via oral, com acentuado metabolismo de primeira passagem

**Metabolismo**
No fígado (CYP2C9 e CYP3A4), gerando um metabólito ativo de ácido carboxílico que faz grande parte do trabalho

**Eliminação**
Pela bile e pela urina

**Meia-vida**
Cerca de 2 horas para a losartana e cerca de 6 a 9 horas para seu metabólito ativo

## Para lembrar

A losartana tranca a porta AT1: a angiotensina II pode bater, mas ninguém atende, e nenhuma tosse por bradicinina volta pela porta.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que o mecanismo da losartana difere do enalapril?

A losartana bloqueia o receptor AT1; o enalapril bloqueia a ECA, a enzima que produz a angiotensina II. A losartana deixa a ECA funcionando, então a bradicinina não se acumula.

## Qual combinação com a losartana é contraindicada em pessoas com diabetes?

Losartana com alisquireno, um inibidor direto da renina: bloquear o mesmo sistema duas vezes aumenta o risco de hipotensão, hipercalemia e lesão renal.

## Por que o efeito da losartana dura mais do que sua própria meia-vida sugere?

O fígado a converte em um metabólito ativo mais potente e com meia-vida mais longa.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
Gravidez: contraindicado

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Enalapril](https://durgical.com/pt/farmacologia/enalapril/)

## Doenças relacionadas 3

- [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)
- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Losartan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09CA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - LOSARTAN POTASSIUM- losartan potassium tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cafd54e8-42a8-474c-8ea8-49ec74c2b0d3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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