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# Loxapina

## Antipsicóticos de primeira geração?

Antipsicóticos de primeira geração

Antipsicótico dibenzoxazepínico de primeira geração para esquizofrenia. Há forma inalatória para agitação aguda. Reduz o limiar convulsivo.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antipsicóticos de primeira geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-primeira-geracao/)

**Target**
Receptor de dopamina D2 (antagonista)

**Used for**
Esquizofrenia · Agitação aguda

**Key effects**
Sedação · Boca seca · Prolactina elevada

**Monitor**
Movimentos anormais · Peso

**ATC**
N05AH01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A loxapina é um antipsicótico tricíclico dibenzoxazepínico, quimicamente distinto das fenotiazinas e das butirofenonas. Como outros agentes de primeira geração, seu efeito antipsicótico está ligado ao bloqueio dopaminérgico D2, e tem efeitos extrapiramidais moderados. Acalma rapidamente: a sedação começa em meia hora por via oral. Também tem ações anticolinérgicas.

- A loxapina bloqueia os receptores de dopamina D2
- Menos sinal dopaminérgico mesolímbico: menos psicose
- Sedação em meia hora
- Efeitos anticolinérgicos e limiar convulsivo mais baixo

## Indicações

- Esquizofrenia [Esquizofrenia →](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/)
- Agitação aguda (forma inalatória)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sedação, instabilidade e sensação de desmaio
- Boca seca, visão turva, constipação, dificuldade para urinar
- Inquietação e movimentos anormais
- Prolactina elevada: secreção de leite, aumento das mamas, falta de menstruação

### Graves (raros, importantes)

- Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja)
- Síndrome neuroléptica maligna; discinesia tardia
- Convulsões, mesmo em pessoas com epilepsia em tratamento
- Depressão respiratória, estupor ou hipotensão relatados com lorazepam

## Contraindicações

- Coma ou depressão grave do SNC induzida por fármacos (álcool, barbitúricos, opioides)
- Hipersensibilidade às dibenzoxazepinas

## Interações importantes

**Lorazepam**
Relatos raros de depressão respiratória significativa, estupor ou hipotensão

**Antiparkinsonianos anticolinérgicos**
Efeitos anticolinérgicos somados: cautela no glaucoma ou na retenção urinária

**Álcool e outros depressores do SNC**
Sedação somada

## O que se monitora

- Movimentos anormais
- Convulsões em pessoas com epilepsia
- Peso
- Sinais de síndrome neuroléptica maligna

## Administração e segurança

- As cápsulas orais e o pó inalatório são produtos diferentes, usados em contextos diferentes
- Cautela no glaucoma e na retenção urinária por causa dos efeitos anticolinérgicos

## Gravidez e amamentação

Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência; o uso pondera benefício e risco.

## Cuidados de enfermagem

- Observa sedação, tontura e quedas, sobretudo em pacientes idosos
- Procura rigidez, tremor, inquietação e movimentos vermiformes da língua
- Vigia a respiração e o nível de consciência se também for administrado lorazepam
- Pergunta sobre micção e constipação

## Farmacocinética

**Absorção**
Cápsulas por via oral; um pó inalatório age em minutos

**Metabolismo**
Metabolismo hepático extenso; os metabólitos são excretados principalmente nas primeiras 24 horas

**Início e duração**
Sedação em 20 a 30 minutos por via oral, mais intensa entre 1,5 e 3 horas e com duração de cerca de 12 horas

## Para lembrar

«LOX = Low threshold for seizures, OX for oxazepine» (mnemônico em inglês: limiar baixo para convulsões, OX de oxazepina): um bloqueador D2 tricíclico de primeira geração com opção inalatória para a agitação.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A qual grupo químico pertence a loxapina?

Às dibenzoxazepinas, uma subclasse tricíclica dos antipsicóticos de primeira geração.

## Qual risco neurológico é uma advertência específica da loxapina?

Reduz o limiar convulsivo; podem ocorrer convulsões mesmo na epilepsia tratada.

## Qual combinação causou depressão respiratória e estupor?

Loxapina com lorazepam.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Haloperidol](https://durgical.com/pt/farmacologia/haloperidol/)
- [Clorpromazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorpromazina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Esquizofrenia](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - LOXAPINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ce8c5a31-7600-4525-a0c7-b3adc9ec2977) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Loxapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682311.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/loxapina/
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