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# Lumateperona

## Antipsicóticos de segunda geração?

Antipsicóticos de segunda geração

Antipsicótico atípico com ligação 5-HT2A muito mais forte que D2: pouco efeito na prolactina. Usado na esquizofrenia, no bipolar tipo I e na depressão.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/)

**Target**
Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista), com ação mais fraca no receptor de dopamina D2

**Used for**
Esquizofrenia · Transtorno bipolar tipo I

**Key effects**
Sonolência e fadiga · Tontura · Ganho de peso

**Monitor**
Peso · Humor e pensamentos suicidas em jovens

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista), com ação mais fraca no receptor de dopamina D2**Lumateperona

ⓘ A figura mostra a lumateperona ligada ao receptor de serotonina 5-HT2A humano (fundido a uma pequena proteína para a cristalização).

**Alvo em 3D:** Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista), com ação mais fraca no receptor de dopamina D2. Estrutura PDB 7WC8 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7WC8) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A lumateperona liga-se aos receptores de serotonina 5-HT2A com muito mais força do que aos receptores de dopamina D2. Seu efeito antipsicótico depende mais do antagonismo 5-HT2A (junto com efeitos relacionados ao receptor de dopamina D1) do que de um bloqueio D2 forte, por isso causa um aumento muito pequeno da prolactina. É eliminada principalmente pelo CYP3A4, de modo que os indutores a tornam ineficaz e os inibidores potentes aumentam seus níveis.

- A lumateperona bloqueia fortemente o 5-HT2A
- Ação D2 mais fraca do que a da maioria dos antipsicóticos
- Pouco aumento da prolactina
- O CYP3A4 controla seus níveis

## Indicações

- Esquizofrenia [Esquizofrenia →](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/)
- Transtorno bipolar tipo I [Transtorno bipolar →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-bipolar/)
- Transtorno depressivo maior [Transtorno depressivo maior →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-depressivo-maior/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Sonolência e fadiga
- Tontura, boca seca, náuseas
- Ganho de peso

### Graves (raros, importantes)

- Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja)
- Pensamentos suicidas em jovens tratados para depressão (advertência em tarja)
- Síndrome neuroléptica maligna; discinesia tardia
- Hiperglicemia; contagem baixa de leucócitos; convulsões; hipotensão ortostática e quedas

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à lumateperona

## Interações importantes

**Indutores do CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, erva-de-são-joão)**
Evitados: os níveis de lumateperona caem quase completamente

**Inibidores potentes ou moderados do CYP3A4 (itraconazol, diltiazem) e toranja**
Exposição várias vezes maior; a toranja é evitada

**Inibidores das UGT, como o valproato**
Maior exposição à lumateperona

**Álcool**
Sonolência somada

## O que se monitora

- Peso, glicose e lipídios
- Humor e pensamentos suicidas em jovens
- Movimentos anormais

## Administração e segurança

- Cada medicamento e produto fitoterápico novo é verificado quanto a efeitos sobre o CYP3A4
- Sem toranja nem suco de toranja durante o tratamento

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; também pode reduzir a fertilidade em homens e mulheres.

## Cuidados de enfermagem

- Registra peso, glicose e lipídios no início e durante o tratamento
- Pergunta sobre erva-de-são-joão e outros suplementos
- Observa sonolência, tontura ao ficar em pé e quedas
- Orienta o paciente e a família a relatar pensamentos suicidas ou piora do humor

## Farmacocinética

**Absorção**
Tomada por via oral; biodisponibilidade oral muito baixa (cerca de 4%)

**Metabolismo**
Principalmente CYP3A4, com enzimas UGT em etapas posteriores

## Para lembrar

«LUMAteperone LIGHTS up 2A, dims D2 only a little» (mnemônico em inglês: acende o 2A e só diminui um pouco o D2): pouca prolactina, mas o CYP3A4 controla o interruptor.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A qual receptor a lumateperona se liga com muito mais força do que ao D2?

Ao receptor de serotonina 5-HT2A.

## Por que a lumateperona é evitada com rifampicina ou carbamazepina?

Esses indutores do CYP3A4 reduzem seus níveis quase completamente.

## Como a lumateperona afeta a prolactina em comparação com a risperidona?

Quase não tem efeito sobre a prolactina, enquanto a risperidona a aumenta de forma acentuada.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Quetiapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/quetiapina/)
- [Pimavanserina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pimavanserina/)

## Doenças relacionadas 3

- [Esquizofrenia](https://durgical.com/pt/doencas/esquizofrenia/)
- [Transtorno bipolar](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-bipolar/)
- [Transtorno depressivo maior](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-depressivo-maior/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Lumateperone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620014.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/lumateperona/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/lumateperona/