[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da miosina cardíaca](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-miosina-cardiaca/) › Mavacamten # Mavacamten ## Inibidores da miosina cardíaca? Inibidores da miosina cardíaca ## Gravidez: contraindicado? Pode prejudicar o feto: faz-se um teste de gravidez antes do início e usa-se contracepção não hormonal eficaz durante o tratamento e por vários meses após a suspensão. O primeiro inibidor da miosina cardíaca: fármaco oral que reduz a contração cardíaca excessiva na cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva sintomática. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da miosina cardíaca](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-miosina-cardiaca/) **Target** β-miosina cardíaca (MYH7), ATPase do domínio motor **Key effects** Tontura · Desmaio **Monitor** Ecocardiografia · Sintomas de insuficiência cardíaca **ATC** C01EB24 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**β-miosina cardíaca (MYH7), ATPase do domínio motor**Mavacamten ⓘ A figura mostra o mavacamten ligado à β-miosina cardíaca humana no estado dobrado, poupador de energia, de «cabeças interagentes». **Alvo em 3D:** β-miosina cardíaca (MYH7), ATPase do domínio motor. Estrutura PDB 9YP9 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O mavacamten é um inibidor alostérico, reversível e seletivo da ATPase da miosina cardíaca. Reduz o número de cabeças de miosina capazes de entrar nos estados geradores de força «ligados à actina» e desloca a população de miosina para o estado super-relaxado, poupador de energia. A hipercontratilidade sistólica e a obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo diminuem, e o relaxamento diastólico melhora. - Liga-se à miosina cardíaca em um sítio alostérico - Menos cabeças de miosina se ligam à actina (estado super-relaxado) - A contração fica menos vigorosa; a obstrução da via de saída diminui - Os sintomas e a capacidade de exercício melhoram ## Indicações - Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva sintomática em adultos, para melhorar os sintomas e a capacidade funcional [Cardiomiopatia hipertrófica →](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-hipertrofica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Tontura - Desmaio (síncope) ### Graves (raros, importantes) - Insuficiência cardíaca sistólica por redução excessiva da contratilidade - Dano fetal ## Contraindicações - Início quando a fração de ejeção do ventrículo esquerdo já está reduzida (é reservado para fração de ejeção preservada) - Uso com fármacos que alteram fortemente seus níveis (certos inibidores ou indutores da CYP2C19 ou da CYP3A4) - Gravidez ## Interações importantes **Inibidores da CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, fluconazol, alguns antidepressivos) e inibidores da CYP3A4; cimetidina** Aumentam os níveis de mavacamten e o risco de insuficiência cardíaca. **Indutores da CYP, como a erva-de-são-joão** Reduzem os níveis de mavacamten e seu efeito. **Contraceptivos hormonais** Ficam menos eficazes; usa-se um método não hormonal ou adicional durante o tratamento e por meses depois. ## O que se monitora - Ecocardiografia (fração de ejeção) antes do início e durante o tratamento - Sintomas de insuficiência cardíaca: falta de ar, cansaço, inchaço, ganho rápido de peso - Novos medicamentos ou suplementos (interações) - Teste de gravidez antes do início ## Administração e segurança - Oral, uma vez ao dia, com ou sem alimento, engolido inteiro. - Disponível apenas por meio de um programa restrito (REMS) por causa do risco de insuficiência cardíaca. - A dose é ajustada de acordo com a ecocardiografia; as mudanças levam semanas para aparecer. - Qualquer nova prescrição, antiácido redutor de acidez de venda livre ou produto fitoterápico é verificado antes quanto a interações. ## Gravidez e amamentação Pode prejudicar o feto: faz-se um teste de gravidez antes do início e usa-se contracepção não hormonal eficaz durante o tratamento e por vários meses após a suspensão. ## Cuidados de enfermagem - Antes: ecocardiograma, teste de gravidez, lista completa de medicamentos (incluindo omeprazol e erva-de-são-joão). - Durante: falta de ar, edema, ganho de peso, palpitações; doença intercorrente ou nova arritmia. - Orientar a relatar prontamente sintomas de insuficiência cardíaca. - Orientar que a contracepção hormonal não é confiável com o mavacamten. ## Farmacocinética **Absorção** Cápsula oral. **Metabolismo** Extenso, principalmente pela CYP2C19 e também pela CYP3A4; os metabolizadores lentos da CYP2C19 têm exposição muito maior. **Meia-vida** Muito longa (dias, e mais longa nos metabolizadores lentos da CYP2C19), por isso as mudanças levam semanas para se estabilizar (G&G). ## Para lembrar MAVAcamten = «MAke VAlves Calm», acalma as valvas (mnemônico em inglês): aquieta um coração que bombeia demais. Quieto demais = insuficiência cardíaca, por isso o eco é verificado de novo e de novo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual doença o mavacamten trata e qual é o seu alvo? Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva sintomática; inibe a β-miosina cardíaca. ## Por que o mavacamten é distribuído por meio de um programa restrito? Pode reduzir demais a contratilidade e causar insuficiência cardíaca sistólica, por isso o monitoramento ecocardiográfico é obrigatório. ## Por que o omeprazol pode ser um problema com o mavacamten? Inibe a CYP2C19, aumentando os níveis de mavacamten e o risco de insuficiência cardíaca. ## Que orientação sobre contracepção acompanha o mavacamten? Os contraceptivos hormonais são menos eficazes, por isso é necessário outro método durante o tratamento e por meses depois. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Pode prejudicar o feto: faz-se um teste de gravidez antes do início e usa-se contracepção não hormonal eficaz durante o tratamento e por vários meses após a suspensão. ## Conexões ## Doenças relacionadas 1 - [Cardiomiopatia hipertrófica](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-hipertrofica/) [← Voltar à classe: Inibidores da miosina cardíaca](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-miosina-cardiaca/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Mavacamten: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Cryo-EM structure of human beta-cardiac myosin bound to mavacamten in the interacting-heads motif and S2-FH docked state](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/mavacamten/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/mavacamten/