[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Drogas de abuso](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/drogas-de-abuso/) › MDMA (midomafetamina) # MDMA (midomafetamina) ## Drogas de abuso? Drogas de abuso Uma anfetamina sintética («ecstasy») com efeitos estimulantes e psicodélicos leves; inunda o cérebro de serotonina e pode causar hipertermia perigosa. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: 3,4-metilenodioximetanfetamina, Ecstasy, Molly ## Ficha rápida **Group** [Drogas de abuso](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/drogas-de-abuso/) **Target** Transportadores de monoaminas: primeiro o transportador de serotonina (SERT), além do VMAT2 **Used for** Sem uso médico aprovado · Relevância clínica **Key effects** Apertar a mandíbula e ranger os dentes · Náuseas **Monitor** Temperatura central · Sódio · Sinais neuromusculares Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇄**Transportadores de monoaminas: primeiro o transportador de serotonina (SERT), além do VMAT2**MDMA (midomafetamina) ⓘ A figura mostra o MDMA ligado ao transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) humano; não há estrutura disponível do MDMA no SERT, seu alvo preferencial. **Alvo em 3D:** Transportadores de monoaminas: primeiro o transportador de serotonina (SERT), além do VMAT2. Estrutura PDB 9W8D (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9W8D) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Como outras anfetaminas, o MDMA entra nos terminais nervosos pelos transportadores de monoaminas e faz com que funcionem ao contrário, de modo que serotonina, dopamina e noradrenalina são despejadas na sinapse. Tem preferência pelo transportador de serotonina, o que explica as sensações de proximidade e empatia e a grande liberação de serotonina, seguida de depleção intracelular. A liberação de noradrenalina causa taquicardia, hipertensão e produção de calor. - O MDMA entra no neurônio pelo SERT e por outros transportadores de monoaminas - Os transportadores funcionam ao contrário e liberam serotonina, dopamina e noradrenalina - Euforia e empatia; taquicardia, hipertensão, calor - Os estoques de serotonina se esgotam: humor deprimido por dias depois ## Indicações - Sem uso médico aprovado; estudado apenas em ensaios de pesquisa associado à psicoterapia para o transtorno de estresse pós-traumático [Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de estresse agudo →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-estresse-pos-traumatico-e-transtorno-de-estresse-agudo/) - Relevância clínica: intoxicação por estimulantes e síndrome serotoninérgica no atendimento de emergência [Síndrome serotoninérgica →](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-serotoninergica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Apertar a mandíbula e ranger os dentes - Náuseas, sudorese e boca seca - Taquicardia e elevação da pressão arterial - Ansiedade ou pânico - Humor deprimido, sono ruim e pouco apetite nos dias após o uso ### Graves (raros, importantes) - Hipertermia com rabdomiólise, insuficiência renal e coagulopatia - Síndrome serotoninérgica, especialmente em mistura com outros fármacos serotoninérgicos - Hiponatremia grave pela ingestão de grandes volumes de água, com convulsões e edema cerebral - Arritmias, acidente vascular cerebral e convulsões - Adulterantes desconhecidos (outras anfetaminas, catinonas, fentanil) ## Contraindicações - Sem uso médico: não existe dose segura - Especialmente perigoso em cardiopatia, hipertensão, epilepsia ou doença psiquiátrica - Especialmente perigoso com antidepressivos (ISRS, IMAO) ou outros fármacos serotoninérgicos ## Interações importantes **IMAO, ISRS, linezolida, tramadol e outros fármacos serotoninérgicos** Síndrome serotoninérgica, que pode ser fatal com IMAO **Inibidores do CYP2D6 (por exemplo, alguns antidepressivos e antirretrovirais)** Exposição ao MDMA maior e mais prolongada **Outros estimulantes e álcool** Maior sobrecarga cardiovascular, desidratação e calor ## O que se monitora - Temperatura central, frequência cardíaca, pressão arterial e ECG - Sódio, glicose, creatinoquinase, função renal e provas de função hepática - Sinais neuromusculares de síndrome serotoninérgica (clônus, hiper-reflexia) - Estado mental e risco de suicídio durante a «ressaca» (comedown) ## Gravidez e amamentação O uso de anfetaminas na gestação está associado a aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer e abstinência no recém-nascido; dados limitados também associam o MDMA pré-natal a malformações congênitas. ## Cuidados de enfermagem - Medir a temperatura central precocemente e iniciar o resfriamento se estiver elevada - Manter um ambiente calmo e com poucos estímulos e vigiar convulsões - Verificar o sódio em todo paciente confuso, sobretudo após grande ingestão de água - Perguntar sobre todas as substâncias e medicamentos usados; pesquisar misturas - Oferecer encaminhamento para apoio ao uso de substâncias na alta ## Farmacocinética **Absorção** Tomado por via oral como comprimidos, cápsulas ou pó; o conteúdo dos produtos de rua varia muito **Distribuição** Lipossolúvel: atravessa a barreira hematoencefálica e a placenta **Metabolismo** Fígado, em parte pelo CYP2D6 **Eliminação** Principalmente na urina, grande parte inalterada **Início e duração** Os efeitos começam em cerca de uma hora e duram algumas horas ## Para lembrar MDMA = «Much Dancing, Much Agua» (mnemônico em inglês: muita dança, muita água): calor, serotonina e excesso de água são os três assassinos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual transportador o MDMA prefere, e o que isso explica? O transportador de serotonina (SERT); a grande liberação de serotonina explica a empatia, o risco de síndrome serotoninérgica e o humor deprimido depois. ## Como o uso de MDMA pode levar a hiponatremia grave? Os usuários bebem grandes volumes de água para compensar o calor, o que dilui o sódio sérico e pode causar convulsões. ## Qual combinação com MDMA tem o maior risco de síndrome serotoninérgica fatal? MDMA com um inibidor da monoamina oxidase (IMAO). ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Metanfetamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/metanfetamina/) - [Lisergida (LSD)](https://durgical.com/pt/farmacologia/lisergida/) ## Doenças relacionadas 2 - [Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno de estresse agudo](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-de-estresse-pos-traumatico-e-transtorno-de-estresse-agudo/) - [Síndrome serotoninérgica](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-serotoninergica/) [← Voltar à classe: Drogas de abuso](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/drogas-de-abuso/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [MDMA (Ecstasy/Molly)](https://nida.nih.gov/research-topics/mdma-ecstasy-molly) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2024); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/mdma/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/mdma/