[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antimaláricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimalaricos/) › Mefloquina # Mefloquina ## Antimaláricos? Antimaláricos Quinolina de ação longa para prevenir a malária em viajantes e tratamento de última escolha; seu alerta em destaque: efeitos neuropsiquiátricos duradouros. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antimaláricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimalaricos/) **Target** Não totalmente definido: liga-se à hemozoína como a cloroquina; um estudo mostrou sua ligação ao ribossomo 80S de P. falciparum **Key effects** Sonhos vívidos · Náuseas · Dor muscular e sudorese **Monitor** História psiquiátrica antes · Ansiedade **ATC** P01BC02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Não totalmente definido: liga-se à hemozoína como a cloroquina; um estudo mostrou sua ligação ao ribossomo 80S de P. falciparum**Mefloquina ⓘ A figura mostra a mefloquina ligada ao ribossomo 80S de Plasmodium falciparum (crio-ME), um dos alvos propostos; sua ação também pode envolver o heme, como a de outras quinolinas. **Alvo em 3D:** Não totalmente definido: liga-se à hemozoína como a cloroquina; um estudo mostrou sua ligação ao ribossomo 80S de P. falciparum. Estrutura PDB 5UMD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5UMD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar Um quinolino-metanol e um potente esquizonticida sanguíneo. Associa-se à hemozoína, o que sugere uma ação sobre o heme semelhante à da cloroquina, mas a resistência ligada ao transportador PfMDR1 do parasita sugere que seu alvo está fora do vacúolo alimentar; também se demonstrou que se liga ao ribossomo do parasita e bloqueia a síntese proteica. Não atua sobre os hipnozoítos hepáticos. Sua eliminação muito lenta a torna útil para a profilaxia semanal, mas favorece a resistência quando usada isoladamente. - Alcança os parasitas em estágio sanguíneo nas hemácias - Interfere no manejo do heme e na síntese proteica - Os estágios sanguíneos morrem; os hipnozoítos hepáticos sobrevivem - Permanece por semanas: profilaxia semanal possível ## Indicações - Profilaxia em viajantes para áreas onde ainda é eficaz [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) - Tratamento da malária não complicada apenas quando não há outra opção disponível (CDC); com o artesunato forma uma ACT [Malária →](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sonhos vívidos, insônia, tontura e cefaleia - Náuseas, vômitos, diarreia e dor abdominal - Ansiedade e alterações do humor - Dor muscular e sudorese ### Graves (raros, importantes) - Reações neuropsiquiátricas (alerta em destaque): psicose, convulsões, ataques de pânico, depressão e ideação suicida, que podem persistir após a suspensão - Efeitos vestibulares (vertigem, zumbido, perda de equilíbrio) que podem durar meses, anos ou ser permanentes - Neuropatia periférica - Alterações da condução cardíaca e lesão hepática (raras) ## Contraindicações - História de convulsões, depressão, transtorno de ansiedade, psicose ou outro transtorno psiquiátrico maior - Hipersensibilidade à mefloquina, à quinina ou à quinidina - Halofantrina durante ou após a mefloquina - Cautela: distúrbios da condução cardíaca, doença hepática; infecções adquiridas em partes do Sudeste Asiático (resistência) ## Interações importantes **Quinina, quinidina e cloroquina** Toxicidade cardíaca e convulsões aditivas; a quinina logo após a mefloquina é perigosa **Halofantrina e cetoconazol** Prolongamento perigoso do QT (o risco persiste por semanas após a mefloquina) **Anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína, valproato, fenobarbital)** A mefloquina piora o controle das crises **Rifampicina** Induz o CYP3A4 e reduz os níveis de mefloquina ## O que se monitora - História psiquiátrica antes de prescrever - Ansiedade, depressão, inquietação, confusão ou vertigem novas: o fármaco é suspenso - ECG em pacientes com cardiopatia ou outros fármacos que afetam o QT - Função hepática e visão com o uso prolongado ## Administração e segurança - Oral, com alimentos e um copo cheio de água; os comprimidos podem ser triturados em um líquido. - A profilaxia é semanal, começando antes da viagem e continuando após o retorno. - Se houver vômito na primeira hora, o prescritor decide sobre repetir a dose. - Não é usada como terapia única para infecções adquiridas em partes do Sudeste Asiático (resistência). ## Gravidez e amamentação Dados em animais em doses altas mostram dano, e foi sugerido um aumento de natimortos; a gestação é evitada por cerca de 3 meses após o uso por causa de sua meia-vida longa. ## Cuidados de enfermagem - Antes: rastrear convulsões, depressão, ansiedade e psicose; registrar outros fármacos cardíacos. - Entregar ao paciente o guia do medicamento e avisar sobre tontura e problemas de equilíbrio (dirigir, operar máquinas). - Orientação: suspender e procurar atendimento diante de ansiedade súbita, depressão, confusão, alucinações ou vertigem. - A profilaxia reduz, mas não elimina o risco: repelente de insetos e mosquiteiros continuam necessários; contracepção durante o uso e por alguns meses depois. ## Farmacocinética **Absorção** Apenas oral (as injeções causam reações locais graves); absorvida com variabilidade acentuada **Distribuição** Muito lipofílica, ampla captação tecidual, cerca de 98% ligada às proteínas plasmáticas **Metabolismo** Hepático, pelo CYP3A4 (inibido pelo cetoconazol, induzido pela rifampicina) **Eliminação** Principalmente nas fezes; uma pequena fração inalterada na urina **Meia-vida** Longa e variável: 13 a 24 dias ## Para lembrar «MEFLO-QUINE = MEnd FLOating mind» (mnemônico em inglês; «consertar a mente flutuante»): pense primeiro no «cérebro»: sonhos, ansiedade, psicose, vertigem; e ela permanece por semanas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que descreve o alerta em destaque da mefloquina? Efeitos neuropsiquiátricos (ansiedade, depressão, psicose, convulsões) e vestibulares (vertigem, zumbido, perda de equilíbrio) que podem persistir ou ser permanentes. ## Por que a mefloquina pode ser tomada apenas uma vez por semana na profilaxia? Tem meia-vida muito longa (semanas), por isso os níveis sanguíneos se mantêm eficazes entre as doses semanais. ## Em quem a mefloquina é contraindicada? Em pessoas com história de convulsões ou transtornos psiquiátricos maiores (depressão, ansiedade, psicose) e nas alérgicas à mefloquina, à quinina ou à quinidina. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Quinina](https://durgical.com/pt/farmacologia/quinina/) - [Cloroquina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloroquina/) - [Atovaquona + proguanil](https://durgical.com/pt/farmacologia/atovaquona-proguanil/) ## Doenças relacionadas 1 - [Malária](https://durgical.com/pt/doencas/malaria/) [← Voltar à classe: Antimaláricos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antimalaricos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Mefloquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Malaria in the United States: Treatment Tables](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/appendix-a-treatment-tables.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [Mefloquine targets the Plasmodium falciparum 80S ribosome to inhibit protein synthesis.](https://www.rcsb.org/structure/5UMD) (RCSB Protein Data Bank (entry 5UMD), 2017). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/mefloquina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/mefloquina/