[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) › Melfalana # Melfalana ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Mostarda de fenilalanina para o mieloma múltiplo, oral ou intravenosa (doses altas antes de transplante autólogo). A mielossupressão é sua principal toxicidade. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: mostarda de L-fenilalanina, cloridrato de melfalana ## Ficha rápida **Group** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) **Target** DNA (N7 da guanina), com ligações cruzadas pela mostarda **Used for** Mieloma múltiplo · Câncer de ovário **Key effects** Mielossupressão · Náuseas · Queda de cabelo **Monitor** Hemograma antes de cada dose · Função renal **ATC** L01AA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A melfalana é uma mostarda nitrogenada ligada ao aminoácido fenilalanina. Seus dois braços cloroetila se ligam às guaninas das duas fitas de DNA e as unem por ligações cruzadas, bloqueando a replicação e a transcrição. - A melfalana, uma mostarda de fenilalanina, chega à célula do mieloma - Seus dois braços se ligam a guaninas de fitas opostas - O DNA com ligações cruzadas não pode ser copiado: as células do mieloma morrem ## Indicações - Mieloma múltiplo: tratamento paliativo oral ou intravenoso e condicionamento em altas doses antes de transplante autólogo de células-tronco. - Câncer de ovário (oral). [Câncer de ovário →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Mielossupressão (leucopenia, trombocitopenia) - Náuseas, vômitos, diarreia, úlceras orais - Queda de cabelo - Amenorreia e supressão da função testicular ### Graves (raros, importantes) - Supressão grave da medula óssea com sangramento ou infecção (mais com a forma intravenosa) - Reações de hipersensibilidade, incluindo anafilaxia, com a forma intravenosa - Segundos cânceres: a melfalana é leucemogênica - Toxicidade pulmonar; lesão tecidual em caso de extravasamento ## Contraindicações - Hipersensibilidade prévia à melfalana - Resistência prévia à melfalana ## Interações importantes **Ácido nalidíxico** Enterocolite necrosante hemorrágica grave em crianças que receberam melfalana intravenosa. **Ciclosporina** Insuficiência renal grave após melfalana intravenosa seguida de ciclosporina. **Carmustina** A melfalana intravenosa pode reduzir o limiar para a toxicidade pulmonar da carmustina. ## O que se monitora - Hemograma antes de cada dose - Sinais de hipersensibilidade durante a infusão intravenosa - Função renal ## Administração e segurança - A forma intravenosa não é injetada diretamente em veia periférica; é infundida em um acesso com soro correndo, e considera-se um cateter central quando as veias são ruins. - A solução reconstituída é instável e é administrada prontamente. - Medicamento perigoso: precauções de manuseio de quimioterápicos. ## Gravidez e amamentação Pode causar dano fetal; a gravidez é evitada durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Observar de perto nos primeiros minutos da infusão intravenosa quanto a hipersensibilidade. - Examinar o local da infusão quanto a extravasamento. - Precauções contra infecção e sangramento durante o período de hemograma baixo. - Orientação: infertilidade e segundos cânceres são riscos de longo prazo; contracepção durante o tratamento. ## Farmacocinética **Absorção** Oral (variável) ou intravenosa. **Metabolismo** Principalmente hidrólise química a formas mono e di-hidroxi inativas; uma pequena parte sai inalterada na urina, por isso a função renal ruim aprofunda a mielossupressão. ## Para lembrar «MELphalan for MyELoma» (mnemônico em inglês: melfalana para o mieloma): a mostarda de fenilalanina; doses altas limpam a medula antes de um transplante autólogo. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A qual câncer a melfalana está mais associada? Mieloma múltiplo. ## Qual aminoácido faz parte da estrutura da melfalana? Fenilalanina (a melfalana é a mostarda de L-fenilalanina). ## Por que a melfalana intravenosa não é injetada diretamente em veia periférica? O extravasamento pode lesar os tecidos; é administrada em um acesso com soro correndo ou em veia central. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Ciclofosfamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciclofosfamida/) - [Carmustina](https://durgical.com/pt/farmacologia/carmustina/) - [Ciclosporina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciclosporina/) - [Lenalidomida](https://durgical.com/pt/farmacologia/lenalidomida/) ## Doenças relacionadas 1 - [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/) [← Voltar à classe: Agentes alquilantes](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-alquilantes/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MELPHALAN- melphalan hydrochloride kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e9c2efee-173d-4795-96d8-7aae5b3a3073) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Melphalan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682220.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/melfalana/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/melfalana/