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# Memantina

## antidemência?

Antagonistas do receptor NMDA (antidemência)

Bloqueador do receptor NMDA para a doença de Alzheimer moderada a grave. Alivia os sintomas de forma modesta e é eliminado pelo rim.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antagonistas do receptor NMDA (antidemência)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antagonistas-do-receptor-nmda/)

**Target**
Receptor de glutamato NMDA (poro do canal)

**Key effects**
Tontura · Cefaleia · Confusão

**Monitor**
Cognição · Função renal · Tontura e risco de quedas

**ATC**
N06DX01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

⇅**Receptor de glutamato NMDA (poro do canal)**Memantina

ⓘ A figura mostra a memantina no poro do canal do receptor NMDA GluN1-GluN2B de rato, muito semelhante ao receptor humano.

**Alvo em 3D:** Receptor de glutamato NMDA (poro do canal). Estrutura PDB 7SAD (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SAD) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A memantina é um antagonista não competitivo (de canal aberto) do receptor NMDA, de afinidade baixa a moderada. Entra no poro apenas quando o canal se abre e sai rapidamente, atenuando a ativação excessiva constante que se atribui ao excesso de glutamato na doença de Alzheimer. Não há evidência de que retarde a neurodegeneração.

- O excesso de glutamato mantém os canais NMDA abertos
- A memantina entra e obstrui o poro aberto
- Sai rapidamente, preservando os sinais normais
- A cognição e a funcionalidade diária melhoram de forma modesta

## Indicações

- Demência do tipo Alzheimer moderada a grave, isoladamente ou com um inibidor da colinesterase [Doença de Alzheimer →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Tontura
- Cefaleia
- Confusão
- Constipação

### Graves (raros, importantes)

- Convulsões (cautela em pessoas com epilepsia)
- Agitação ou alucinações

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à memantina ou aos excipientes

## Interações importantes

**Fármacos ou condições que alcalinizam a urina (bicarbonato de sódio, inibidores da anidrase carbônica, acidose tubular renal, infecção urinária grave)**
Menor excreção urinária e níveis mais altos de memantina

**Outros antagonistas NMDA: amantadina, cetamina, dextrometorfano**
Não estudado sistematicamente; usado com cautela

**Fármacos que usam o transportador renal de cátions (hidroclorotiazida, triantereno, metformina, cimetidina)**
Possíveis alterações nos níveis de ambos os fármacos

## O que se monitora

- Cognição, comportamento e funcionalidade diária
- Função renal (depuração de creatinina)
- Tontura e risco de quedas

## Administração e segurança

- Existem comprimidos orais, cápsulas de liberação prolongada e solução oral; não são intercambiáveis na proporção de uma para uma
- A dose é aumentada em etapas
- Muitas vezes são os cuidadores que administram o medicamento: instruções escritas claras ajudam

## Gravidez e amamentação

Não há dados adequados em humanos; em ratos, doses altas afetaram o crescimento fetal.

## Cuidados de enfermagem

- Avaliar a cognição e o comportamento basais e relatar mudanças
- Verificar a função renal antes e durante o tratamento
- Orientar os cuidadores sobre a tontura e a prevenção de quedas
- Perguntar sobre mudanças na dieta ou antiácidos que alcalinizam a urina

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvida por via oral

**Eliminação**
Principalmente pelo rim, cerca de metade inalterada; em parte por secreção tubular

**Meia-vida**
Longa: cerca de 60 a 80 horas; mais longa na insuficiência renal

## Para lembrar

Mnemônico em inglês «MEMantine for MEMory, and it leaves by the kidney» (memantina para a memória, e sai pelo rim): um tampão do NMDA eliminado na urina.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o mecanismo da memantina?

Bloqueio não competitivo, de canal aberto, dos receptores de glutamato NMDA, com afinidade baixa a moderada.

## A memantina pode ser associada à donepezila?

Sim. Atuam em sistemas diferentes (glutamato e acetilcolina) e são frequentemente associadas na doença de Alzheimer moderada a grave.

## Por que a função renal importa com a memantina?

É eliminada principalmente pelo rim, de modo que os níveis e a meia-vida aumentam na insuficiência renal e a dose é ajustada.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Amantadina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amantadina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Doença de Alzheimer](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-alzheimer/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MEMANTINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0a5e0fc-04e3-417d-bef3-9b309ff71597) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Memantine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/memantina/
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