[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) › Mepivacaína # Mepivacaína ## Anestésicos locais? Anestésicos locais ## Gravidez: evitar? Não é usada em anestesia obstétrica pela toxicidade no recém-nascido; outros usos odontológicos na gravidez são avaliados caso a caso. Anestésico local do tipo amida de ação intermediária, semelhante à lidocaína, muito usado em odontologia. Evitado em obstetrícia pela toxicidade neonatal. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Cloridrato de mepivacaína ## Ficha rápida **Group** [Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) **Target** Canais de sódio dependentes de voltagem (Nav) **Used for** Anestesia odontológica · Infiltração e bloqueios **Key effects** Dormência que dura além do procedimento **Monitor** Frequência cardíaca · Sinais precoces de toxicidade **ATC** N01BB03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Canais de sódio dependentes de voltagem (Nav)**Mepivacaína ⓘ Não há estrutura com mepivacaína. A figura mostra a levobupivacaína, uma amida pipecoloxilidida muito próxima, no poro interno do canal de sódio Nav1.7 humano. **Alvo em 3D:** Canais de sódio dependentes de voltagem (Nav). Estrutura PDB 8I5B (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A mepivacaína é um anestésico local do tipo amida que bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem pelo interior do axônio, de modo que nenhum potencial de ação nem sinal de dor ultrapassa o bloqueio. Suas propriedades lembram as da lidocaína, com ação um pouco mais longa, e não é destruída pelas esterases plasmáticas. Não funciona por via tópica. No recém-nascido, cujo sangue é mais ácido, fica aprisionada em sua forma ionizada, o que explica sua toxicidade neonatal. - Injetada junto ao nervo, com ou sem vasoconstritor - Bloqueia o canal de sódio por dentro - Sem potencial de ação: sem sinal de dor - Depurada pelo fígado, não pelas esterases plasmáticas ## Indicações - Anestesia odontológica por infiltração ou bloqueio nervoso em adultos e crianças - Infiltração e bloqueios de nervos periféricos ## Efeitos adversos ### Frequentes - Dormência que dura além do procedimento, com risco de morder os lábios ou a língua - Sinais precoces no SNC: inquietação, tontura, zumbido, sonolência - Desmaio por reação vasovagal na cadeira odontológica ### Graves (raros, importantes) - Toxicidade sistêmica: convulsões, depressão respiratória, bradicardia e parada cardíaca - Metemoglobinemia - Reações de tipo alérgico ao sulfito das soluções com vasoconstritor - Toxicidade neonatal, por isso não é usada em anestesia obstétrica ## Contraindicações - Hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida - Hipersensibilidade a sulfitos, para soluções que contêm vasoconstritor e sulfito ## Interações importantes **Fármacos que causam metemoglobinemia (nitratos, dapsona, sulfonamidas e outros)** Maior risco de metemoglobinemia. **Outros anestésicos locais** Toxicidade sistêmica aditiva. ## O que se monitora - Frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e consciência após a injeção - Sinais precoces de toxicidade - Cor dos lábios e do leito ungueal (metemoglobinemia) ## Administração e segurança - Os tubetes odontológicos são apenas para uso odontológico e não são autoclavados. - Aspirar e injetar lentamente; doses repetidas podem se acumular. - Equipamentos de reanimação e oxigênio são mantidos disponíveis. - Existem uma solução simples sem vasoconstritor e outra com vasoconstritor: verificar o rótulo. ## Gravidez e amamentação Não é usada em anestesia obstétrica pela toxicidade no recém-nascido; outros usos odontológicos na gravidez são avaliados caso a caso. ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre alergia a anestésicos locais ou a sulfitos e sobre fármacos que causam metemoglobinemia. - Orientar o paciente a não comer nem mastigar até a sensibilidade voltar. - Observar desmaios, sobretudo com o paciente sentado. - Ensinar os sinais de metemoglobinemia: lábios ou unhas azulados, fadiga, fraqueza. ## Farmacocinética **Metabolismo** Metabolismo hepático rápido; não é hidrolisada pelas esterases plasmáticas. **Eliminação** Renal, sobretudo como metabólitos; uma pequena fração inalterada. **Início e duração** Rápido nos bloqueios odontológicos, um pouco mais rápido na maxila do que na mandíbula. ## Para lembrar MEPIvacaína (mnemônico em inglês): «Middle-length, Easy dental, Poor in Infants (newborns)» = duração média, fácil na odontologia, ruim para recém-nascidos: semelhante à lidocaína, aprisionada no sangue ácido do neonato. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a mepivacaína é evitada na anestesia obstétrica? É mais tóxica para o neonato: o pH mais baixo do sangue neonatal a aprisiona em sua forma ionizada. ## Como a mepivacaína se compara à lidocaína? Propriedades e início semelhantes, com duração um pouco maior; ao contrário da lidocaína, não é eficaz por via tópica. ## A mepivacaína é degradada pelas esterases plasmáticas? Não; como amida, é metabolizada no fígado. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: evitar** Não é usada em anestesia obstétrica pela toxicidade no recém-nascido; outros usos odontológicos na gravidez são avaliados caso a caso. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Lidocaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/lidocaina/) - [Articaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/articaina/) - [Prilocaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/prilocaina/) [← Voltar à classe: Anestésicos locais](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-locais/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MEPIVACAINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3c2cddc-827b-4644-9060-e2fd2188b459) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/mepivacaina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/mepivacaina/