[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Carbapenêmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/) › Meropeném # Meropeném ## Carbapenêmicos? Carbapenêmicos Carbapenêmico intravenoso de amplo espectro para infecções hospitalares graves, sepse intra-abdominal e meningite; pode derrubar os níveis de valproato. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Carbapenêmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/) **Target** Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas) **Used for** Infecções intra-abdominais complicadas **Key effects** Diarreia · Cefaleia · Inflamação no local da injeção **Monitor** Função renal · Plaquetas no comprometimento renal **ATC** J01DH02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)**Meropeném ⓘ A figura mostra o meropeném ligado à proteína de ligação à penicilina 3 de Pseudomonas aeruginosa, um de seus principais alvos. **Alvo em 3D:** Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 3PBR (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O meropeném atravessa o envoltório bacteriano e acila as proteínas de ligação à penicilina (em Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, principalmente PBP2, PBP3 e PBP4). O entrecruzamento da parede para e a bactéria sofre lise. Resiste à maioria das β-lactamases, incluindo as ESBL, mas é destruído pelas carbapenemases. - Atravessa as porinas da membrana externa - Acila as PBPs e interrompe o entrecruzamento da parede - Resiste às ESBL; destruído pelas carbapenemases - A parede falha e a bactéria sofre lise ## Indicações - Infecções intra-abdominais complicadas, como apendicite complicada e peritonite. [Peritonite →](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - Meningite bacteriana em crianças. [Meningite bacteriana →](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) - Infecções complicadas de pele e partes moles. - Infecções hospitalares graves quando há suspeita de gram-negativos resistentes (como produtores de ESBL). [Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica →](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-hospitalar-e-pneumonia-associada-a-ventilacao-mecanica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Diarreia, náuseas, vômitos - Cefaleia, erupção cutânea, prurido - Inflamação no local da injeção ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia e reações cutâneas graves - Convulsões e outros efeitos no SNC (com menor frequência que com o imipeném) - Diarreia por Clostridioides difficile - Trombocitopenia no comprometimento renal ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao meropeném ou a outros fármacos da classe - Anafilaxia a qualquer β-lactâmico ## Interações importantes **Ácido valproico / divalproato** Os níveis de valproato caem abaixo da faixa terapêutica e as convulsões podem voltar; a combinação geralmente é evitada. **Probenecida** Bloqueia a excreção renal e eleva os níveis de meropeném; não é recomendada. ## O que se monitora - Função renal (para ajustar o esquema) - Estado neurológico em pacientes com doença do SNC ou insuficiência renal - Níveis de valproato se a combinação não puder ser evitada - Plaquetas no comprometimento renal ## Administração e segurança - Infusão intravenosa ou injeção lenta após reconstituição; a solução preparada é usada dentro do tempo de estabilidade indicado na bula. - Alguns protocolos usam infusões prolongadas para manter os níveis acima da CIM por mais tempo. - Nomes parecidos com outros «-peném»: verifique o carbapenêmico exato prescrito. ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são insuficientes para definir um risco; estudos em animais não mostraram malformações. É usado na gestação quando claramente necessário. ## Cuidados de enfermagem - Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a β-lactâmicos e se o paciente usa ácido valproico. - Observe reações alérgicas durante as primeiras doses. - Observe confusão, mioclonias ou convulsões, sobretudo com insuficiência renal. - Orientação: relatar diarreia aquosa ou com sangue, erupção cutânea, e avisar que pode afetar o estado de alerta. ## Farmacocinética **Absorção** Somente intravenosa. **Distribuição** Ligação às proteínas muito baixa; chega ao líquido cefalorraquidiano o suficiente para tratar a meningite. **Eliminação** Principalmente pelo rim; a probenecida bloqueia sua secreção. **Meia-vida** Cerca de 1 hora com função renal normal. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: MEROpenem é o carbapenêmico «MEnin-gitis-safe» (seguro na meningite): menos convulsões que o imipeném. Mas todo «-peném» rouba o valproato. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o meropeném é preferido ao imipeném quando se precisa de um carbapenêmico na meningite? É menos propenso a causar convulsões e chega bem ao líquido cefalorraquidiano. ## Como os carbapenêmicos reduzem os níveis de ácido valproico? Acredita-se que bloqueiem a hidrólise do glicuronídeo de valproato de volta a ácido valproico, de modo que o fármaco ativo cai rapidamente. ## Qual parâmetro de morte bacteriana melhor prediz a eficácia do meropeném? A porcentagem do intervalo entre doses em que o fármaco livre permanece acima da CIM (morte tempo-dependente). ## O meropeném cobre o MRSA? Não. Cobre apenas estafilococos sensíveis à meticilina; o MRSA requer um fármaco como a vancomicina ou a linezolida. ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Imipeném-cilastatina](https://durgical.com/pt/farmacologia/imipenem-cilastatina/) - [Ertapeném](https://durgical.com/pt/farmacologia/ertapenem/) - [Ácido valproico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-valproico/) - [Ceftriaxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftriaxona/) ## Doenças relacionadas 3 - [Peritonite](https://durgical.com/pt/doencas/peritonite/) - [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) - [Pneumonia hospitalar e pneumonia associada à ventilação mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/pneumonia-hospitalar-e-pneumonia-associada-a-ventilacao-mecanica/) [← Voltar à classe: Carbapenêmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/carbapenemicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MEROPENEM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8a2a545e-b336-416a-be73-9e0a7ccf6177) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Meropenem Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBR: Crystal structure of PBP3 complexed with meropenem](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/meropenem/