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# Mesalazina

## 5-ASA?

Aminossalicilatos (5-ASA)

Ácido 5-aminossalicílico formulado para chegar ao intestino inflamado. Acalma o revestimento localmente e é tratamento de base da retocolite ulcerativa.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Mesalamina, Ácido 5-aminossalicílico, 5-ASA

## Ficha rápida

**Group**
[Aminossalicilatos (5-ASA)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminossalicilatos/)

**Target**
Mucosa do colo (ação anti-inflamatória local)

**Used for**
Alguns casos de doença de Crohn

**Key effects**
Cefaleia · Náuseas · Dor abdominal

**Monitor**
Função renal · Hemograma completo · Sintomas de colite

**ATC**
A07EC02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A mesalazina age sobre o revestimento intestinal a partir da luz. Acredita-se que reduza as prostaglandinas e os leucotrienos da mucosa (vias da cicloxigenase e da lipoxigenase), interfira com citocinas inflamatórias por meio do NF-κB e neutralize espécies reativas de oxigênio. O 5-ASA sem formulação especial seria absorvido no início do intestino delgado, por isso comprimidos, grânulos, enemas e supositórios o liberam conforme o pH ou o tempo, onde está a doença.

- A liberação dependente de pH ou de tempo leva o 5-ASA ao íleo e ao colo
- Age topicamente sobre a mucosa inflamada
- Reduz prostaglandinas, leucotrienos e a sinalização de citocinas

## Indicações

- Indução da remissão na retocolite ulcerativa leve a moderada [Colite ulcerativa →](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- Manutenção da remissão na retocolite ulcerativa (formas oral e retal) [Colite ulcerativa →](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- Alguns casos de doença de Crohn que afeta o colo ou o íleo [Doença de Crohn →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia
- Náuseas
- Dor abdominal
- Nasofaringite
- Fotossensibilidade

### Graves (raros, importantes)

- Síndrome de intolerância aguda que imita um surto de colite (cólicas, diarreia sanguinolenta, febre)
- Lesão renal: nefrite intersticial, doença de lesões mínimas e, raramente, insuficiência renal
- Hipersensibilidade, incluindo miocardite e pericardite
- Reações cutâneas graves (SSJ/NET, DRESS)
- Insuficiência hepática; cálculos renais formados por mesalazina
- Discrasias sanguíneas, sobretudo em idosos

## Contraindicações

- Hipersensibilidade a salicilatos ou aminossalicilatos

## Interações importantes

**Fármacos nefrotóxicos, incluindo AINEs**
Maior risco de lesão renal; a função renal é vigiada

**Azatioprina ou mercaptopurina**
Maior risco de distúrbios sanguíneos; o hemograma é verificado

**Testes de normetanefrina urinária (cromatografia líquida)**
Resultados falsamente elevados

## O que se monitora

- Função renal (creatinina, exame de urina) antes de iniciar e periodicamente
- Hemograma completo, sobretudo em idosos ou com tiopurinas
- Sintomas de colite que pioram logo após o início (síndrome de intolerância)
- Provas hepáticas na doença hepática conhecida

## Administração e segurança

- Os comprimidos de liberação retardada são engolidos inteiros, sem partir, triturar nem mastigar.
- Diferentes produtos e formas liberam o fármaco em diferentes partes do intestino e não são trocados entre si sem decisão do prescritor.
- As formas retais (enemas, supositórios, espuma) tratam a colite distal e a proctite.
- Uma boa ingestão de líquidos reduz o risco de cálculos renais.

## Gravidez e amamentação

Pacientes que já usam mesalazina geralmente a continuam na gravidez; não há evidência clara de dano ao bebê. Pequenas quantidades passam para o leite materno, e diarreia no bebê foi relatada raramente.

## Cuidados de enfermagem

- Verifique creatinina e exame de urina basais antes da primeira dose.
- Relate piora das cólicas, diarreia sanguinolenta ou febre logo após o início: pode ser intolerância, e não um surto.
- Oriente a relatar erupção cutânea, dor torácica ou falta de ar (possível miocardite ou pericardite).
- Recomende proteção solar e boa hidratação.
- Oriente que cascas de comprimido vistas repetidamente nas fezes sejam relatadas.

## Farmacocinética

**Absorção**
Só uma parte é absorvida; a maior parte permanece na luz intestinal

**Metabolismo**
Acetilada na parede intestinal e no fígado em N-acetil-5-ASA

**Eliminação**
O fármaco absorvido sai na urina como N-acetil-5-ASA; o restante nas fezes

## Para lembrar

Mnemônico em inglês: mesalazina = «MEssage to the mucosa» (mensagem para a mucosa): 5-ASA entregue onde está a colite.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a mesalazina é dada em formas especiais de liberação retardada?

O 5-ASA simples seria absorvido na parte alta do intestino delgado; as formulações o liberam no íleo e no colo, onde age topicamente.

## Qual efeito adverso da mesalazina pode ser confundido com um surto de retocolite ulcerativa?

A síndrome de intolerância aguda, com cólicas, diarreia sanguinolenta e febre.

## Qual exame laboratorial é verificado antes e durante o tratamento com mesalazina?

A função renal, por causa do risco de nefrite intersticial.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Sulfassalazina](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfassalazina/)
- [Azatioprina](https://durgical.com/pt/farmacologia/azatioprina/)
- [Prednisolona](https://durgical.com/pt/farmacologia/prednisolona/)

## Doenças relacionadas 2

- [Colite ulcerativa](https://durgical.com/pt/doencas/colite-ulcerativa/)
- [Doença de Crohn](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MESALAMINE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=00f77203-3615-47e8-ae25-6e1cf8a2a00a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Mesalazine: a medicine to treat inflammatory bowel conditions including ulcerative colitis and Crohn's disease - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/mesalazine/) (NHS (National Health Service, UK), 2025); [Mesalamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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