[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Agentes de suporte à quimioterapia](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-de-suporte-a-quimioterapia/) › Mesna # Mesna ## Agentes de suporte à quimioterapia? Agentes de suporte à quimioterapia Um fármaco tiol que se liga à acroleína na urina e protege a bexiga da cistite hemorrágica causada pela ifosfamida. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: 2-mercaptoetanossulfonato de sódio ## Ficha rápida **Group** [Agentes de suporte à quimioterapia](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-de-suporte-a-quimioterapia/) **Target** Acroleína e outros metabólitos urotóxicos da ifosfamida (na urina) **Key effects** Náuseas · Cefaleia · Reações cutâneas e mucosas **Monitor** Pesquisa de sangue na urina **ATC** V03AF01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A ifosfamida (e a ciclofosfamida) liberam acroleína e metabólitos 4-hidroxi que chegam à bexiga e lesam seu revestimento. A mesna é um composto tiol (SH): na urina, liga-se à 4-hidroxi-ifosfamida e às ligações duplas da acroleína, formando produtos inofensivos. No sangue é rapidamente oxidada a dimesna, e ambas as formas são excretadas na urina. - A ifosfamida libera acroleína na urina - O grupo tiol da mesna liga-se à acroleína na bexiga - Produtos inofensivos: sem cistite hemorrágica ## Indicações - Prevenção da cistite hemorrágica induzida pela ifosfamida. - Também usada para proteger a bexiga em esquemas de ciclofosfamida em dose alta. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia ou constipação (com ifosfamida) - Cefaleia, fadiga, sonolência - Reações cutâneas e mucosas: erupção, prurido, rubor ### Graves (raros, importantes) - Hipersensibilidade sistêmica, incluindo anafilaxia - Reação a medicamento com eosinofilia (DRESS), síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica - «Síndrome de gasping» em prematuros e recém-nascidos de baixo peso pelo álcool benzílico dos frascos multidose ## Contraindicações - Hipersensibilidade à mesna ou a qualquer excipiente, incluindo o álcool benzílico ## Interações importantes **Testes de cetonas na urina com fita (nitroprussiato)** Resultados falso-positivos. **Testes enzimáticos de CPK que usam um reagente tiol** Valores de CPK falsamente baixos. **Ifosfamida na mesma bolsa** Concentrações maiores de ifosfamida, ou o álcool benzílico dos frascos de mesna, podem reduzir a estabilidade da ifosfamida. ## O que se monitora - Pesquisa de sangue na urina (hematúria microscópica) antes de cada dose de ifosfamida - Reações cutâneas e sinais de hipersensibilidade ## Administração e segurança - Administrada em horário fixo com cada dose de ifosfamida (no início e repetida depois), porque seu efeito é curto. - Se uma dose oral for vomitada logo após a ingestão, é repetida ou substituída por uma dose intravenosa. - Os frascos multidose contêm álcool benzílico, tóxico para prematuros e recém-nascidos de baixo peso. ## Gravidez e amamentação A mesna é sempre administrada com ifosfamida ou outros citotóxicos, que podem causar dano fetal. ## Cuidados de enfermagem - Conferir o horário de cada dose de mesna em relação ao esquema da ifosfamida; uma dose perdida deixa a bexiga desprotegida. - Testar uma amostra de urina para sangue antes de cada dose de ifosfamida e comunicar qualquer urina vermelha ou rosada. - Estimular a ingestão de líquidos e micções frequentes, salvo restrição. - Orientação: comunicar sangue na urina, erupção ou feridas na boca; informar o laboratório sobre a mesna antes de exames de urina. ## Farmacocinética **Absorção** Intravenosa ou oral; a alimentação não altera a quantidade que chega à urina. **Distribuição** Água corporal total. **Metabolismo** Rapidamente oxidada a dimesna (dissulfeto de mesna). **Eliminação** Na urina, como mesna e dimesna. **Meia-vida** Muito curta (bem menos de uma hora para a mesna), por isso as doses são repetidas para cobrir toda a exposição à ifosfamida. ## Para lembrar «MESNA Mops up acrolein» (mnemônico em inglês: «a mesna enxuga a acroleína»): a esponja de tiol da bexiga. A ifosfamida sempre vem com sua mesna. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual metabólito causa cistite hemorrágica com ifosfamida e ciclofosfamida? Acroleína (com metabólitos 4-hidroxi), excretada na urina. ## Onde a mesna age, e a que se liga? Na urina e na bexiga: seu grupo tiol liga-se à acroleína e à 4-hidroxi-ifosfamida, formando produtos inofensivos. ## Por que as doses de mesna devem ser repetidas durante o tratamento com ifosfamida? A mesna tem meia-vida muito curta, enquanto os metabólitos da ifosfamida continuam chegando à bexiga por horas. ## Qual exame de urina pode dar falso-positivo em um paciente em uso de mesna? O teste do nitroprussiato (fita) para cetonas urinárias. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Folinato de cálcio](https://durgical.com/pt/farmacologia/folinato-de-calcio/) - [Amifostina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amifostina/) [← Voltar à classe: Agentes de suporte à quimioterapia](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/agentes-de-suporte-a-quimioterapia/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MESNA injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a880160b-fa82-453a-a971-29ab897876a7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/mesna/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/mesna/