[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Alcaloides do esporão do centeio (ergot)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/alcaloides-do-esporao-do-centeio/) › Metilergometrina # Metilergometrina ## ergot? Alcaloides do esporão do centeio (ergot) ## Gravidez: contraindicado? Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada somente após a saída da placenta (ou do ombro anterior). Derivado do ergot que causa contração forte e sustentada do útero após a saída da placenta. Eleva a pressão arterial: nunca na pré-eclâmpsia. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Metilergonovina ## Ficha rápida **Group** [Alcaloides do esporão do centeio (ergot)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/alcaloides-do-esporao-do-centeio/) **Target** Receptores de serotonina 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio **Used for** Atonia uterina **Key effects** Pressão arterial alta · Náuseas **Monitor** Pressão arterial antes e depois · Dor torácica · Cor **ATC** G02AB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptores de serotonina 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio**Metilergometrina ⓘ O cristal mostra a metilergometrina ligada ao receptor de serotonina 5-HT2B humano. Seu efeito uterino envolve receptores 5-HT2 relacionados e receptores alfa-adrenérgicos do miométrio. **Alvo em 3D:** Receptores de serotonina 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio. Estrutura PDB 6DRY (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6DRY) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A metilergometrina atua diretamente no músculo liso uterino por meio dos receptores de serotonina e alfa-adrenérgicos. Aumenta o tônus, a frequência e a força das contrações e produz uma contração sustentada que comprime os vasos e reduz a perda sanguínea. A mesma ação no músculo liso vascular causa vasoconstrição e pressão arterial alta. - Estimula os receptores 5-HT2 e alfa-adrenérgicos do miométrio - O tônus uterino aumenta e a contração se mantém - Os vasos do leito placentário são comprimidos e o sangramento diminui - Nos vasos: vasoconstrição e pressão arterial mais alta ## Indicações - Atonia uterina, hemorragia e subinvolução após a saída da placenta [Hemorragia pós-parto →](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Pressão arterial alta, às vezes com cefaleia - Náuseas, vômitos e dor abdominal - Pressão arterial baixa - Dor torácica e palpitações ### Graves (raros, importantes) - Crise hipertensiva com convulsões ou AVC, sobretudo após uso IV - Vasoespasmo coronariano, angina e infarto do miocárdio - Arritmias ventriculares e bloqueio AV - Isquemia grave (ergotismo) com inibidores potentes da CYP3A4 - Em recém-nascidos que a receberam por engano: depressão respiratória, convulsões, cianose ## Contraindicações - Hipertensão - Pré-eclâmpsia e eclâmpsia - Gravidez (antes do parto) - Hipersensibilidade - Uso com inibidores potentes ou moderados da CYP3A4 ## Interações importantes **Inibidores potentes da CYP3A4 (claritromicina, eritromicina, inibidores da protease do HIV, cetoconazol, itraconazol)** Níveis mais altos, com vasoespasmo e isquemia graves; não combinar **Indutores da CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína)** Níveis mais baixos e efeito mais fraco **Betabloqueadores e outros vasoconstritores** Maior vasoconstrição **Nitroglicerina e outros antianginosos** A metilergometrina se opõe ao efeito deles ## O que se monitora - Pressão arterial antes e depois de cada dose - Tônus uterino e perda sanguínea - Dor torácica, cefaleia e alterações visuais - Cor, temperatura e pulsos das mãos e dos pés (vasoespasmo) ## Administração e segurança - Verificar a pressão arterial antes de administrá-la; não é usada se a paciente estiver hipertensa ou tiver pré-eclâmpsia. - O uso IV não é rotineiro; quando essencial, é injetada lentamente com a pressão arterial vigiada. Evitar a injeção intra-arterial. - Armazenar refrigerada e protegida da luz; usar somente se a solução estiver límpida e incolor. - Armazenar separada dos medicamentos de recém-nascidos: já foi administrada a recém-nascidos por engano. ## Gravidez e amamentação Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada somente após a saída da placenta (ou do ombro anterior). ## Cuidados de enfermagem - Antes da dose: pressão arterial e história de hipertensão, pré-eclâmpsia ou doença cardíaca. - Após a dose: verificar de novo a pressão arterial, o tônus uterino e os lóquios. - Perguntar sobre dor torácica, cefaleia intensa, dedos dormentes ou frios. - Revisar a lista de medicamentos em busca de macrolídeos, inibidores de protease ou antifúngicos azólicos. - Orientação: a amamentação é suspensa durante o tratamento e por um curto período após a última dose, conforme a bula. ## Farmacocinética **Absorção** Administrada por via IM, IV (lentamente) ou oral; biodisponibilidade oral de cerca de 60% **Metabolismo** Fígado, pela CYP3A4 **Eliminação** Principalmente pelo fígado, com alguma excreção renal **Meia-vida** Cerca de 3,4 horas após uso IM, com ampla variação **Início e duração** Imediato por via IV, 2–5 minutos por via IM e 5–10 minutos por via oral ## Para lembrar «A metil-ERGO-metrina sobe a pressão, então VERIFIQUE a pressão»: nada de derivados do ergot na pressão alta, na pré-eclâmpsia ou com macrolídeos. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que deve ser verificado antes de administrar metilergometrina? A pressão arterial: é contraindicada na hipertensão e na pré-eclâmpsia porque causa vasoconstrição. ## Por que a metilergometrina é perigosa com claritromicina? A claritromicina inibe a CYP3A4; os níveis de metilergometrina sobem e causam vasoespasmo e isquemia graves. ## Por que a metilergometrina não deve ser administrada por via IV de rotina? Uma dose IV rápida pode causar hipertensão súbita e AVC; quando o uso IV é essencial, é administrada lentamente com controle da pressão arterial. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Contraindicada antes do parto porque contrai o útero; é usada somente após a saída da placenta (ou do ombro anterior). ## Conexões ## Fármacos relacionados 4 - [Ergometrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ergometrina/) - [Ocitocina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ocitocina/) - [Carboprosta](https://durgical.com/pt/farmacologia/carboprosta/) - [Misoprostol](https://durgical.com/pt/farmacologia/misoprostol/) ## Doenças relacionadas 1 - [Hemorragia pós-parto](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/) [← Voltar à classe: Alcaloides do esporão do centeio (ergot)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/alcaloides-do-esporao-do-centeio/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - METHYLERGONOVINE MALEATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a9a3079e-b62b-4858-920e-d8f5cb38481e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550420) (World Health Organization, 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/metilergometrina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/metilergometrina/