[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antitireoidianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitireoidianos/) › Metimazol # Metimazol ## Antitireoidianos? Antitireoidianos O comprimido de primeira escolha para a tireoide hiperativa. Bloqueia a enzima que produz o hormônio tireoidiano; raramente elimina os glóbulos brancos. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Tiamazol ## Ficha rápida **Group** [Antitireoidianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitireoidianos/) **Target** Tireoperoxidase (TPO) **Used for** Doença de Graves · Bócio multinodular tóxico **Key effects** Erupção cutânea e prurido · Dor articular **Monitor** T4 livre e T3 **ATC** H03BB02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Tireoperoxidase (TPO)**Metimazol ⓘ Não existe estrutura da tireoperoxidase humana com o fármaco; a figura mostra o metimazol ligado à lactoperoxidase (de cabra), uma peroxidase heme muito relacionada, no mesmo tipo de sítio heme. **Alvo em 3D:** Tireoperoxidase (TPO). Estrutura PDB 5FF1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5FF1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O metimazol é uma tionamida que inibe a tireoperoxidase. Ele impede a oxidação e a organificação do iodeto na tireoglobulina e o acoplamento das iodotirosinas, de modo que não se produzem novos T4 e T3. Não inativa o hormônio já armazenado ou circulante, por isso os níveis caem ao longo de semanas. É mais potente e de ação mais longa que a propiltiouracila e tem menor risco de lesão hepática grave. - O metimazol se concentra na glândula tireoide - Inibe a tireoperoxidase - O iodeto não se incorpora à tireoglobulina; não há novo T4 nem T3 - À medida que o hormônio armazenado se esgota, o hipertireoidismo se resolve ## Indicações - Doença de Graves [Doença de Graves (hipertireoidismo) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - Bócio multinodular tóxico [Bócio →](https://durgical.com/pt/doencas/bocio/) - Preparo para cirurgia da tireoide ou iodo radioativo ## Efeitos adversos ### Frequentes - Erupção cutânea e prurido - Dor articular - Náuseas e alteração do paladar - Hipotireoidismo se houver tratamento excessivo ### Graves (raros, importantes) - Agranulocitose - Anemia aplásica e trombocitopenia - Lesão hepática, incluindo insuficiência hepática aguda - Vasculite ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao metimazol - Primeiro trimestre da gestação, quando se prefere a propiltiouracila ## Interações importantes **Varfarina** Seu efeito pode aumentar; o INR é verificado com mais frequência **Betabloqueadores** A depuração cai à medida que o paciente se torna eutireoidiano; pode ser necessário reduzir a dose **Digoxina** Os níveis podem subir à medida que o paciente se torna eutireoidiano **Teofilina** A depuração cai à medida que o paciente se torna eutireoidiano ## O que se monitora - T4 livre e T3, depois TSH - Hemograma completo se surgirem febre ou dor de garganta - Provas hepáticas se os sintomas sugerirem lesão hepática ## Administração e segurança - Administrado por via oral; as doses são ajustadas aos exames de tireoide ao longo de semanas - Suspenso imediatamente, até o resultado do hemograma, se surgirem febre ou dor de garganta ## Gravidez e amamentação Evitado no primeiro trimestre por estar associado a malformações congênitas; pode ser usado mais tarde na gestação na menor dose eficaz. ## Cuidados de enfermagem - Oriente o paciente a relatar imediatamente febre, dor de garganta ou úlceras na boca: possível agranulocitose - Pergunte sobre pele amarelada, urina escura, prurido ou dor no quadrante superior direito do abdome (lesão hepática) - Verifique frequência cardíaca, peso e sintomas de hiper ou hipotireoidismo a cada consulta - Pergunte sobre planos de gravidez: a escolha do fármaco muda conforme o trimestre ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvido por via oral **Distribuição** Concentra-se na tireoide; atravessa a placenta e passa para o leite materno **Início e duração** Lento: os sintomas melhoram ao longo de semanas, à medida que o hormônio armazenado é consumido ## Para lembrar 'MethiMAZole is the MAin choice' (mnemônico em inglês: o metimazol é a escolha principal); a PTU fica para o primeiro trimestre e para a tempestade. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o metimazol é preferido à propiltiouracila na maioria dos adultos com doença de Graves? É mais potente e de ação mais longa, e a propiltiouracila tem advertência em tarja de lesão hepática grave. ## Por que o metimazol é evitado no primeiro trimestre da gestação? Atravessa a placenta e está associado a malformações congênitas (como aplasia cútis e atresia de esôfago); nessa fase usa-se a propiltiouracila. ## Por que o efeito da varfarina de um paciente pode aumentar durante o uso de metimazol? O metimazol pode inibir a atividade da vitamina K, de modo que o efeito anticoagulante pode aumentar; o INR é verificado com mais frequência. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Propiltiouracila](https://durgical.com/pt/farmacologia/propiltiouracila/) - [Levotiroxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/levotiroxina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Doença de Graves (hipertireoidismo)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-graves/) - [Bócio](https://durgical.com/pt/doencas/bocio/) [← Voltar à classe: Antitireoidianos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitireoidianos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Methimazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682464.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - METHIMAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=06bb4bcc-5e47-48b6-a76c-648f846704e8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H03BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/metimazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/metimazol/