[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/) › Metoexital

# Metoexital

## Anestésicos intravenosos?

Anestésicos intravenosos

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Barbitúrico de ação ultracurta para indução anestésica, classicamente na eletroconvulsoterapia. Contraindicado na porfiria.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: Metoexital sódico, Metoexitona

## Ficha rápida

**Group**
[Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/)

**Target**
Receptor GABA-A

**Used for**
Indução intravenosa

**Key effects**
Soluços · Dor à injeção · Náuseas e vômitos

**Monitor**
Oximetria de pulso contínua · ECG e pressão arterial

**ATC**
N01AF01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor GABA-A**Metoexital

ⓘ Não há estrutura com metoexital. A figura mostra o fenobarbital, outro barbitúrico, ligado ao receptor GABA-A α1β2γ2 humano com GABA.

**Alvo em 3D:** Receptor GABA-A. Estrutura PDB 6X3W (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O metoexital é um oxibarbitúrico (não contém enxofre) que potencializa e, em níveis mais altos, ativa diretamente os receptores GABA-A, aumentando a entrada de cloreto e deprimindo o cérebro. Chega ao cérebro em segundos, e seu efeito após dose única termina por redistribuição para outros tecidos. É depurado mais rapidamente que o tiopental e acumula menos, de modo que a recuperação é mais rápida. Proporciona pouca analgesia e, ao contrário da maioria dos anestésicos, pode aumentar a atividade convulsiva, o que convém à eletroconvulsoterapia.

- Entrada rápida no cérebro após injeção intravenosa
- Potencializa os receptores GABA-A: mais cloreto, depressão neuronal
- Perda da consciência; efeito encerrado por redistribuição
- Depuração hepática mais rápida que a do tiopental: recuperação rápida

## Indicações

- Indução intravenosa de anestesia geral e anestesia para procedimentos curtos com pouco estímulo doloroso
- Anestesia para eletroconvulsoterapia, junto com um bloqueador neuromuscular
- Indução retal ou intramuscular em crianças com mais de um mês

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Soluços, tosse e abalos musculares
- Dor à injeção, maior que com tiopental
- Hipotensão e taquicardia transitórias
- Náuseas e vômitos, delirium do despertar

### Graves (raros, importantes)

- Depressão respiratória e apneia, laringoespasmo, broncoespasmo, parada cardiorrespiratória
- Convulsões, sobretudo em pacientes com antecedentes de crises focais
- Injeção intra-arterial: trombose, necrose e gangrena
- Crises agudas de porfiria em pacientes suscetíveis

## Contraindicações

- Porfiria latente ou manifesta
- Hipersensibilidade conhecida a barbitúricos
- Situações em que a anestesia geral é contraindicada

## Interações importantes

**Barbitúricos de uso crônico ou fenitoína**
Menor eficácia do metoexital.

**Fenitoína, anticoagulantes, corticosteroides e álcool**
Os barbitúricos podem alterar o metabolismo desses fármacos.

**Solução de Ringer com lactato**
Incompatível como diluente.

## O que se monitora

- Oximetria de pulso contínua, via aérea e ventilação
- ECG e pressão arterial
- Local de injeção: dor, palidez ou inchaço que sugiram extravasamento ou posição arterial
- Atividade convulsiva

## Administração e segurança

- Usado apenas onde as funções respiratória e cardíaca são monitoradas continuamente, com fármacos de reanimação e material de via aérea à mão.
- Reconstituído com diluentes compatíveis (água estéril, glicose ou soro fisiológico), nunca Ringer com lactato; a solução alcalina é incompatível com muitos fármacos ácidos.
- Injetar em veia com bom fluxo; interromper imediatamente se houver suspeita de dor, extravasamento ou posição arterial.
- As vias retal e intramuscular são reservadas às crianças, com a mesma monitoração.

## Gravidez e amamentação

Estudos em animais não mostraram dano ao desenvolvimento, e faltam dados em humanos; a exposição anestésica prolongada ou repetida no fim da gravidez ou em crianças pequenas gera preocupação com o cérebro em desenvolvimento.

## Cuidados de enfermagem

- Antes da indução, perguntar sobre porfiria e reações prévias a barbitúricos.
- Preparar oxigênio, bolsa-válvula-máscara, aspiração e material de intubação.
- Observar o local da cânula durante a injeção quanto a dor ou palidez da mão.
- Após o procedimento, monitorar a respiração e a consciência até o despertar completo.

## Farmacocinética

**Distribuição**
Captação muito rápida pelo cérebro, depois redistribuição; concentra-se na gordura menos que os tiobarbitúricos.

**Metabolismo**
Hepático, por desmetilação e oxidação da cadeia lateral.

**Eliminação**
Renal, por filtração glomerular dos metabólitos.

**Início e duração**
Em segundos por via intravenosa; mais lento pelas vias intramuscular ou retal em crianças.

## Para lembrar

METOexital, o «barbitúrico da ECT»: curto, sem enxofre, facilita as convulsões e nunca na porfiria.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o metoexital é uma boa escolha para a anestesia da eletroconvulsoterapia?

É de ação ultracurta e, ao contrário da maioria dos anestésicos, pode aumentar a atividade convulsiva.

## Qual doença metabólica contraindica o metoexital?

A porfiria, latente ou manifesta, porque os barbitúricos podem desencadear crises agudas.

## Qual o perigo da injeção intra-arterial de metoexital?

Trombose distal à injeção, com necrose que pode evoluir para gangrena.

## Por que os pacientes despertam mais rápido após metoexital do que após tiopental?

É depurado mais rapidamente pelo fígado e concentra-se menos na gordura, de modo que acumula menos.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Tiopental](https://durgical.com/pt/farmacologia/tiopental/)
- [Propofol](https://durgical.com/pt/farmacologia/propofol/)
- [Suxametônio](https://durgical.com/pt/farmacologia/suxametonio/)

[← Voltar à classe: Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anestesicos-intravenosos/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - METHOHEXITAL SODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f76d4ab9-2f6c-420b-afec-b9cdfdc083ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6X3W: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus phenobarbital](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/metoexital/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/metoexital/