[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/) › Metolazona

# Metolazona

## Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos?

Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos

Diurético tipo tiazídico, somado a um diurético de alça no edema resistente. A dupla pode causar perdas muito grandes de líquido e sal.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/)

**Target**
Cotransportador Na⁺-Cl⁻ (NCC) do túbulo contorcido distal

**Used for**
Edema da insuficiência cardíaca · Pressão alta

**Key effects**
Hipopotassemia e hiponatremia · Câimbras musculares

**Monitor**
Sódio e potássio · Função renal · Pressão arterial

**ATC**
C03BA08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A metolazona, uma sulfonamida quinazolínica, age principalmente no segmento diluidor cortical do túbulo distal como os tiazídicos, bloqueando a reabsorção de sódio e cloreto. Administrada com um diurético de alça, bloqueia a reabsorção distal de sódio que aumenta quando a alça é bloqueada (bloqueio sequencial do néfron), produzindo uma diurese muito maior.

- A metolazona bloqueia a reabsorção de sódio no túbulo distal
- Isolada: diurese moderada, semelhante à dos tiazídicos
- Com um diurético de alça: dois locais do néfron bloqueados em sequência
- Grande diurese no edema resistente; grandes perdas de K⁺ e Na⁺

## Indicações

- Edema da insuficiência cardíaca, incluindo o edema resistente, com um diurético de alça [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- Edema da doença renal [Doença renal crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)
- Pressão alta [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Hipopotassemia e hiponatremia
- Tontura e pressão baixa
- Ácido úrico e glicose elevados
- Câimbras musculares

### Graves (raros, importantes)

- Hiponatremia ou hipopotassemia graves de início rápido
- Perdas muito grandes de líquidos e eletrólitos com furosemida
- Azotemia pré-renal
- Arritmias com digoxina

## Contraindicações

- Anúria
- Coma ou pré-coma hepático
- Hipersensibilidade à metolazona

## Interações importantes

**Furosemida e outros diuréticos de alça**
Perdas excepcionalmente grandes ou prolongadas de líquidos e eletrólitos

**Digoxina**
A hipopotassemia aumenta a sensibilidade à digoxina; arritmias graves

**Bloqueadores neuromusculares**
A hipopotassemia pode potencializar o bloqueio

**Lítio**
Menor depuração do lítio e risco de toxicidade

## O que se monitora

- Sódio e potássio, de perto quando combinada com um diurético de alça
- Função renal
- Peso e balanço hídrico
- Pressão arterial

## Administração e segurança

- As formulações de metolazona não são terapeuticamente equivalentes: um produto não é trocado por outro sem a revisão do prescritor.
- Quando acrescentada a um diurético de alça, a combinação é iniciada com monitoramento rigoroso de eletrólitos e peso, muitas vezes no hospital.

## Gravidez e amamentação

Usada apenas no edema de causa patológica; atravessa a placenta.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de administrar: sódio, potássio, função renal e pressão arterial.
- Peso diário; comunicar grande queda de peso ou redução do débito urinário.
- Observar confusão, fraqueza, câimbras ou palpitações.
- Orientar: comunicar imediatamente tontura, desmaio ou fraqueza muscular.

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvida por via oral; níveis máximos cerca de oito horas após uma dose

**Metabolismo**
Uma pequena fração é metabolizada

**Eliminação**
Principalmente inalterada na urina

## Para lembrar

A metolazona é a «parceira» do diurético de alça: sozinha é suave, com a furosemida abre as comportas.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a metolazona é acrescentada a um diurético de alça no edema resistente?

O bloqueio da alça aumenta a reabsorção de sódio mais adiante; a metolazona bloqueia também esse local distal, produzindo uma diurese muito maior (bloqueio sequencial do néfron).

## Qual é o principal risco da metolazona com a furosemida?

Perdas excepcionalmente grandes ou prolongadas de líquidos e eletrólitos, com hiponatremia ou hipopotassemia graves.

## Por que os diferentes produtos de metolazona não podem ser trocados livremente?

Suas formulações não são terapeuticamente equivalentes, de modo que uma troca de produto pode alterar o efeito.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Furosemida](https://durgical.com/pt/farmacologia/furosemida/)
- [Hidroclorotiazida](https://durgical.com/pt/farmacologia/hidroclorotiazida/)

## Doenças relacionadas 3

- [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/)
- [Doença renal crônica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-renal-cronica/)
- [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/)

[← Voltar à classe: Diuréticos tiazídicos e semelhantes aos tiazídicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/diureticos-tiazidicos-e-semelhantes-aos-tiazidicos/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - METOLAZONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=efa8795e-2c89-4519-b49f-13146fb9ded1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Metolazone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682345.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03BA08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/metolazona/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/metolazona/