[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/) › Metoprolol # Metoprolol ## Betabloqueadores? Betabloqueadores Um betabloqueador que age principalmente no coração (β1). Reduz a frequência cardíaca e é usado na angina, após um infarto e na insuficiência cardíaca. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/) **Target** Receptor adrenérgico β1 **Used for** Angina estável · Após um infarto do miocárdio **Key effects** Cansaço · Bradicardia e tontura · Extremidades frias **Monitor** Frequência cardíaca e pressão arterial **ATC** C07AB02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ◎**Receptor adrenérgico β1**Metoprolol ⓘ A figura mostra o receptor β1 de peru com cianopindolol, outro betabloqueador que se encaixa no mesmo sítio de ligação onde o metoprolol age. **Alvo em 3D:** Receptor adrenérgico β1. Estrutura PDB 2VT4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O metoprolol bloqueia principalmente os receptores β1 do coração, tornando mais lentos o nó sinusal e a condução AV e reduzindo a contratilidade, de modo que o coração consome menos oxigênio. No rim, diminui a liberação de renina. Sua seletividade β1 é relativa: diminui à medida que as concentrações aumentam, então o broncoespasmo continua possível. - O metoprolol ocupa os receptores β1 do coração - A frequência sinusal e a condução AV ficam mais lentas - A contratilidade e a demanda de oxigênio diminuem - Menos angina e melhor controle da frequência ## Indicações - Insuficiência cardíaca estável com fração de ejeção reduzida (forma de succinato) [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - Controle da frequência cardíaca na fibrilação atrial [Fibrilação atrial →](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - Angina estável [Angina estável →](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) - Após um infarto do miocárdio [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Hipertensão arterial [Hipertensão arterial →](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cansaço - Bradicardia e tontura - Extremidades frias - Diarreia ### Graves (raros, importantes) - Bloqueio cardíaco ou piora da insuficiência cardíaca aguda - Broncoespasmo em pessoas suscetíveis - Angina ou infarto de rebote após a suspensão abrupta ## Contraindicações - Bradicardia acentuada ou bloqueio AV de segundo ou terceiro grau sem marca-passo - Choque cardiogênico ou insuficiência cardíaca aguda descompensada - Doença do nó sinusal sem marca-passo ## Interações importantes **Verapamil ou diltiazem** Bradicardia grave, bloqueio AV e hipotensão **Inibidores da CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina)** Níveis mais altos de metoprolol e mais bradicardia **Insulina ou sulfonilureias** Os sinais de alerta da hipoglicemia podem ficar mascarados **Digoxina ou clonidina** Bradicardia aditiva; os betabloqueadores podem agravar a hipertensão de rebote quando a clonidina é suspensa ## O que se monitora - Frequência cardíaca e pressão arterial - Sinais de insuficiência cardíaca ao iniciar ou aumentar o tratamento - Glicemia em pessoas com diabetes ## Farmacocinética **Absorção** Bem absorvido por via oral, com notável metabolismo de primeira passagem **Distribuição** Atravessa a barreira hematoencefálica **Metabolismo** No fígado, principalmente pela CYP2D6 (os níveis variam conforme o tipo genético) **Eliminação** Principalmente por metabolismo hepático; muito pouco sai inalterado na urina **Meia-vida** Cerca de 3 a 7 horas; a forma de succinato de liberação prolongada dá um efeito uniforme ao longo do dia ## Para lembrar O metoprolol escolhe «Mostly One» (mnemônico em inglês: «quase só um»): quase só o receptor β1 do coração, deixando os pulmões em paz, ao menos enquanto as concentrações ficam baixas. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que significa que o metoprolol é cardiosseletivo e qual é o limite disso? Bloqueia mais os receptores β1 (coração) do que os β2 (brônquios e vasos). A seletividade é relativa e diminui à medida que as concentrações aumentam, então o broncoespasmo ainda pode ocorrer. ## Qual formulação de metoprolol mostrou menor mortalidade na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida? O succinato de metoprolol, a forma de liberação prolongada, acrescentado em pacientes estáveis e aumentado gradualmente. ## Por que a paroxetina pode aumentar o efeito do metoprolol? O metoprolol é eliminado principalmente pela CYP2D6; a paroxetina inibe essa enzima, então os níveis sobem e a bradicardia fica mais provável. ## Na fibrilação atrial, como o metoprolol reduz a frequência ventricular? Bloqueando o β1 no nó AV: a condução fica mais lenta e o período refratário se prolonga, então menos impulsos atriais chegam aos ventrículos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Propranolol](https://durgical.com/pt/farmacologia/propranolol/) - [Digoxina](https://durgical.com/pt/farmacologia/digoxina/) ## Doenças relacionadas 5 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) - [Fibrilação atrial](https://durgical.com/pt/doencas/fibrilacao-atrial/) - [Angina estável](https://durgical.com/pt/doencas/angina-estavel/) - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Hipertensão arterial](https://durgical.com/pt/doencas/hipertensao-arterial/) [← Voltar à classe: Betabloqueadores](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betabloqueadores/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Metoprolol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682864.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [DailyMed - METOPROLOL SUCCINATE- metoprolol succinate er tablets tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58441cd3-6043-4bb8-adab-1b32a203bfb2) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/metoprolol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/metoprolol/