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# Mexiletina

## Antiarrítmicos?

Antiarrítmicos

Antiarrítmico oral da classe IB, primo da lidocaína, para arritmias ventriculares com risco de vida. Náuseas, tremor e tontura são comuns.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antiarrítmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiarritmicos/)

**Target**
Canal de sódio cardíaco Nav1.5

**Key effects**
Náuseas · Tremor · Tontura e sensação de desmaio

**Monitor**
ECG e ritmo · Provas hepáticas

**ATC**
C01BB02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

A mexiletina é um bloqueador dos canais de sódio do tipo anestésico local, estruturalmente semelhante à lidocaína, mas ativo por via oral. Como os demais fármacos da classe IB, liga-se e desliga-se rapidamente e atua sobretudo em tecido ventricular despolarizado, de disparo rápido ou isquêmico, suprimindo a ectopia ventricular, com pouco efeito sobre a condução normal.

- A mexiletina bloqueia os canais de sódio Nav1.5, ligando-se e desligando-se rapidamente
- Atua sobretudo em tecido ventricular despolarizado ou isquêmico
- A ectopia ventricular e a reentrada são suprimidas

## Indicações

- Arritmias ventriculares documentadas com risco de vida, como a taquicardia ventricular sustentada [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas, vômitos e azia
- Tremor
- Tontura e sensação de desmaio
- Incoordenação e nervosismo

### Graves (raros, importantes)

- Arritmias novas ou agravadas, com maior mortalidade após infarto (CAST)
- Lesão hepática
- DRESS (reação a fármaco com eosinofilia e sintomas sistêmicos)
- Leucopenia ou agranulocitose (raras)
- Convulsões (raras)

## Contraindicações

- Choque cardiogênico
- Bloqueio AV de segundo ou terceiro grau sem marca-passo

## Interações importantes

**Teofilina**
Níveis mais altos de teofilina; os níveis são monitorados

**Inibidores e indutores da CYP2D6 ou da CYP1A2**
Alterações dos níveis de mexiletina

**Fármacos ou dietas que alteram acentuadamente o pH urinário**
Eliminação alterada da mexiletina; evitados

## O que se monitora

- ECG e ritmo
- Provas hepáticas
- Hemograma se surgirem sinais de infecção

## Administração e segurança

- Tomada com alimentos ou um antiácido para reduzir o desconforto gástrico.
- Para a taquicardia ventricular sustentada, é iniciada no hospital, como os demais antiarrítmicos.

## Gravidez e amamentação

Estudos em animais não mostraram malformações, mas faltam dados em humanos; é usada na gravidez somente se claramente necessária.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre náuseas, tremor, tontura ou marcha instável.
- Orientar o paciente a relatar febre, erupção cutânea, pele amarelada, dor de garganta ou desmaio.
- Observar o traçado do ritmo quanto a novas arritmias.

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvida por via oral, com baixo metabolismo de primeira passagem, ao contrário da lidocaína

**Metabolismo**
Fígado, pela CYP2D6 e CYP1A2; a doença hepática prolonga sua meia-vida

**Eliminação**
Urina; alterações acentuadas do pH urinário modificam sua excreção

## Para lembrar

A mexiletina é lidocaína em cápsula: classe IB, por via oral, e o intestino e o cerebelo reclamam (náuseas, tremor).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual a relação entre a mexiletina e a lidocaína?

Ambas são bloqueadores dos canais de sódio da classe IB; a mexiletina tem estrutura semelhante, mas é ativa por via oral porque seu metabolismo de primeira passagem é baixo.

## Quais são os efeitos adversos mais comuns da mexiletina?

Náuseas, vômitos e azia, tremor, tontura e incoordenação.

## Qual broncodilatador aumenta no sangue quando administrado com a mexiletina?

Teofilina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Lidocaína](https://durgical.com/pt/farmacologia/lidocaina/)
- [Flecainida](https://durgical.com/pt/farmacologia/flecainida/)
- [Amiodarona](https://durgical.com/pt/farmacologia/amiodarona/)

## Doenças relacionadas 1

- [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/pt/doencas/taquicardia-ventricular/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MEXILETINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a61a07f6-0b48-4dcd-ad42-5d90f6e69ab1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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