[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antifungicos-azolicos/) › Miconazol # Miconazol ## Antifúngicos azólicos? Antifúngicos azólicos Antifúngico imidazólico usado na pele, na vagina e na gengiva contra Candida e tinhas. Mesmo o uso vaginal pode aumentar o efeito da varfarina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antifungicos-azolicos/) **Target** Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11) **Used for** Candidíase vaginal · Tinea corporis **Key effects** Ardor · Irritação ou ardor da pele no local **Monitor** Resposta dos sintomas **ATC** G01AF04 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11)**Miconazol ⓘ A figura mostra o clotrimazol, um imidazol muito próximo, ligado à CYP51 de Acanthamoeba castellanii; o miconazol ocupa o mesmo sítio da esterol desmetilase. **Alvo em 3D:** Lanosterol 14α-desmetilase (CYP51, a enzima fúngica ERG11). Estrutura PDB 6UW2 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UW2) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O miconazol, como outros imidazóis, inibe a esterol 14α-desmetilase fúngica, de modo que falta ergosterol e a membrana funciona mal. Penetra bem na camada externa da pele e age localmente. - O miconazol bloqueia a esterol desmetilase fúngica - O ergosterol cai e a membrana falha - Leveduras e dermatófitos param de crescer na pele e nas mucosas ## Indicações - Candidíase vaginal (creme ou óvulos vaginais). [Candidíase vulvovaginal →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/) - Tinea corporis, tinea cruris e tinea pedis (tópico). [Dermatofitose (tinha) e onicomicose →](https://durgical.com/pt/doencas/dermatofitose-e-onicomicose/) - Candidíase cutânea (tópico). [Candidíase cutânea e mucocutânea →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-cutanea-e-mucocutanea/) - Candidíase orofaríngea (comprimido bucal aplicado na gengiva). [Candidíase: oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Ardor, prurido ou irritação vaginal - Irritação ou ardor da pele no local de aplicação ### Graves (raros, importantes) - Urticária ou exantema: suspenda e procure atendimento - Sangramentos ou hematomas em pacientes em uso de varfarina ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao miconazol - Autotratamento de uma primeira candidíase vaginal nunca diagnosticada por um médico ## Interações importantes **Varfarina** Podem ocorrer sangramentos ou hematomas, mesmo com produtos vaginais; o INR é verificado. **Preservativos e diafragmas de látex** O miconazol vaginal pode danificá-los, de modo que podem falhar. **Espermicidas e absorventes internos** Os espermicidas podem interferir e os absorventes internos removem parte do fármaco; são evitados durante o tratamento vaginal. ## O que se monitora - Resposta dos sintomas; recorrência da infecção vaginal - INR em pacientes em uso de varfarina ## Administração e segurança - Pergunte sobre varfarina antes de qualquer produto com miconazol, incluindo formas vaginais, gel oral ou formas bucais. - Óvulos ou creme vaginais ao deitar; use absorventes externos, não internos, durante o tratamento. - Avise que preservativos e diafragmas de látex podem falhar durante o tratamento vaginal. ## Gravidez e amamentação As gestantes consultam um profissional de saúde antes de usar produtos vaginais; os imidazóis tópicos são considerados seguros na gravidez. ## Cuidados de enfermagem - Febre, calafrios, dor no baixo-ventre, nas costas ou no ombro, corrimento fétido ou atraso menstrual não são causados por candidíase: precisam de avaliação médica (IST, gravidez ectópica). - Infecções recorrentes merecem investigação de diabetes, antibióticos, corticosteroides ou HIV. - Ensine os pacientes em uso de varfarina a comunicar hematomas ou sangramentos. ## Farmacocinética **Absorção** Pequena pela pele e pela vagina, mas suficiente para interações com a varfarina. **Distribuição** Penetra facilmente no estrato córneo e persiste ali. ## Para lembrar Mnemônico em inglês «MICONAZOLE MEETS WARFARIN» (o miconazol encontra a varfarina): um creme vaginal ainda pode elevar o INR. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Uma mulher em uso de varfarina compra miconazol vaginal sem receita. Qual é o risco? Absorve-se miconazol suficiente para aumentar o efeito da varfarina: podem ocorrer sangramentos ou hematomas; o INR deve ser verificado. ## Quais sintomas sugerem que um corrimento vaginal não é candidíase? Febre, calafrios, dor no baixo-ventre, corrimento fétido ou atraso menstrual. ## Por que os absorventes internos são evitados durante o tratamento vaginal com miconazol? Eles absorvem e removem parte do fármaco da vagina. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Clotrimazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/clotrimazol/) - [Cetoconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/cetoconazol/) - [Fluconazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/fluconazol/) ## Doenças relacionadas 4 - [Candidíase vulvovaginal](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/) - [Dermatofitose (tinha) e onicomicose](https://durgical.com/pt/doencas/dermatofitose-e-onicomicose/) - [Candidíase cutânea e mucocutânea](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-cutanea-e-mucocutanea/) - [Candidíase: oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-oral-esofagica-e-invasiva/) [← Voltar à classe: Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antifungicos-azolicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MICONAZOLE 1- miconazole nitrate kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c34d9917-ee79-4afb-9338-6f18e63b2b09) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Miconazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601203.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Miconazole Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/miconazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/miconazol/