[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) › Midodrina # Midodrina ## Vasopressores e inotrópicos? Vasopressores e inotrópicos Pró-fármaco oral de um agonista alfa-1 para a hipotensão ortostática incapacitante. Seu principal risco é a pressão alta na posição deitada. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) **Target** Receptores adrenérgicos alfa-1 (pela desglimidodrina) **Used for** Hipotensão ortostática sintomática **Key effects** Hipertensão em decúbito dorsal · Arrepios e calafrios **Monitor** Pressão arterial deitado · Frequência cardíaca **ATC** C01CA17 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptores adrenérgicos alfa-1 (pela desglimidodrina)**Midodrina ⓘ Não há estrutura da desglimidodrina ligada ao seu receptor; a figura mostra a noradrenalina no mesmo sítio de ligação do receptor adrenérgico alfa-1A humano. **Alvo em 3D:** Receptores adrenérgicos alfa-1 (pela desglimidodrina). Estrutura PDB 7YMH (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7YMH) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A midodrina é um pró-fármaco: é convertida em muitos tecidos em desglimidodrina, um agonista alfa-1. A ativação dos receptores alfa-1 das arteríolas e veias aumenta o tônus vascular e a pressão arterial, sobretudo em pé. Tem pouco efeito sobre a frequência cardíaca e entra pouco no cérebro. - A midodrina é convertida em desglimidodrina - A desglimidodrina estimula os receptores alfa-1 das arteríolas e veias - O tônus vascular e a pressão arterial em pé aumentam ## Indicações - Hipotensão ortostática sintomática que compromete seriamente a vida diária apesar dos cuidados padrão ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipertensão em decúbito dorsal - Formigamento e coceira, principalmente no couro cabeludo - Arrepios e calafrios - Urgência, aumento da frequência ou retenção urinária ### Graves (raros, importantes) - Hipertensão acentuada em decúbito dorsal - Frequência cardíaca lenta (bradicardia) ## Contraindicações - Doença cardíaca orgânica grave - Doença renal aguda - Retenção urinária - Feocromocitoma - Tireotoxicose - Hipertensão em decúbito dorsal persistente e excessiva ## Interações importantes **Outros vasoconstritores (fenilefrina, efedrina, pseudoefedrina, di-hidroergotamina) e hormônios tireoidianos** Maior risco de hipertensão **Glicosídeos cardíacos, betabloqueadores e outros fármacos que diminuem a frequência cardíaca** Bradicardia, bloqueio AV ou arritmia **Fludrocortisona** Cautela: hipertensão em decúbito dorsal e aumento da pressão intraocular ## O que se monitora - Pressão arterial deitado, sentado e em pé - Frequência cardíaca - Função renal e hepática antes e durante o tratamento - Sintomas urinários ## Gravidez e amamentação Faltam dados em humanos; é usada na gestação somente se o benefício justificar o risco. ## Cuidados de enfermagem - As doses são tomadas durante o dia, em posição ereta; a última, várias horas antes de deitar, para limitar a pressão alta na posição deitada. - Oriente a relatar latejamento nos ouvidos, cefaleia, visão turva ou pulso lento. - Durma com a cabeceira da cama elevada se ocorrer hipertensão em decúbito dorsal. - Pergunte sobre retenção urinária antes de iniciar. ## Farmacocinética **Absorção** Oral; convertida rapidamente no metabólito ativo **Metabolismo** Desglicinação em muitos tecidos; parcialmente metabolizada pelo fígado **Eliminação** A desglimidodrina é excretada pelos rins e é dialisável **Meia-vida** Pró-fármaco cerca de 25 minutos; desglimidodrina cerca de 3 a 4 horas (bula) ## Para lembrar Mnemônico em inglês: MIDOdrine: MIDday pills, never at bedtime (comprimidos ao meio-dia, nunca ao deitar: hipertensão em decúbito dorsal). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a forma ativa da midodrina? A desglimidodrina, um agonista alfa-1 formado pela desglicinação do pró-fármaco. ## Por que a última dose diária de midodrina é tomada bem antes de deitar? Para evitar a hipertensão em decúbito dorsal, seu principal risco, quando o paciente se deita à noite. ## Por que os pacientes em uso de midodrina têm arrepios e coceira no couro cabeludo? A desglimidodrina estimula os receptores alfa-1 dos folículos pilosos (reações pilomotoras). ## Por que a midodrina é contraindicada na retenção urinária? A estimulação alfa-1 do colo vesical aumenta a resistência ao esvaziamento e pode piorar a retenção. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Fenilefrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/fenilefrina/) - [Norepinefrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/norepinefrina/) [← Voltar à classe: Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MIDODRINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aec0d2de-ce83-b7c2-5d10-740607d50521) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Midodrine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA17) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/midodrina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/midodrina/