[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antiprogestágenos (moduladores do receptor de progesterona)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiprogestagenos/) › Mifepristona # Mifepristona ## Antiprogestágenos (moduladores do receptor de progesterona)? Antiprogestágenos (moduladores do receptor de progesterona) Bloqueador do receptor de progesterona usado com misoprostol para interromper gestação intrauterina inicial ou esvaziar o útero após óbito fetal (lista OMS). Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antiprogestágenos (moduladores do receptor de progesterona)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiprogestagenos/) **Target** Receptor de progesterona (PGR); também receptor de glicocorticoides **Used for** Interrupção medicamentosa **Key effects** Cólicas e sangramento mais intenso · Náuseas · Tontura **Monitor** Seguimento para confirmar · Sinais de infecção **ATC** G03XB01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de progesterona (PGR); também receptor de glicocorticoides**Mifepristona ⓘ Estrutura cristalina do domínio de ligação ao ligante do receptor de progesterona humano com mifepristona (RU486) ligada. **Alvo em 3D:** Receptor de progesterona (PGR); também receptor de glicocorticoides. Estrutura PDB 2W8Y (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2W8Y) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A mifepristona é um esteroide que se liga ao receptor de progesterona sem ativá-lo. Sem a ação da progesterona, a decídua se desfaz, o colo do útero amolece e o útero se contrai e fica mais sensível às prostaglandinas; o misoprostol administrado em seguida completa a expulsão. Também bloqueia o receptor de glicocorticoides e tem fraca atividade antiandrogênica. - A mifepristona ocupa o receptor de progesterona e o bloqueia - A decídua se desfaz e o colo do útero amolece - O útero fica sensível às prostaglandinas - O misoprostol, administrado em seguida, provoca a expulsão ## Indicações - Interrupção medicamentosa de gestação intrauterina inicial, junto com misoprostol - Esvaziamento do útero após óbito fetal, junto com misoprostol (lista de medicamentos essenciais da OMS) [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce) →](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cólicas e sangramento mais intenso que uma menstruação (esperados) - Náuseas, vômitos e diarreia - Febre ou calafrios, fraqueza e cefaleia - Tontura ### Graves (raros, importantes) - Infecção grave e sepse, raramente fatais, que podem ocorrer sem febre - Sangramento intenso e prolongado que pode exigir tratamento cirúrgico - Gravidez ectópica não diagnosticada que se rompe - Reações alérgicas ## Contraindicações - Gravidez ectópica confirmada ou suspeita, ou massa anexial não diagnosticada - Dispositivo intrauterino em uso (é retirado antes) - Insuficiência adrenal crônica ou corticoterapia prolongada - Distúrbios hemorrágicos ou terapia anticoagulante - Porfiria hereditária - Alergia à mifepristona, ao misoprostol ou a outras prostaglandinas ## Interações importantes **Indutores da CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, dexametasona, erva-de-são-joão)** Níveis menores de mifepristona e possível falha **Inibidores da CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, eritromicina, suco de toranja)** Níveis maiores de mifepristona **Substratos da CYP3A4 de margem estreita** A mifepristona pode elevar seus níveis por muito tempo **Corticosteroides** Seu efeito é bloqueado no receptor de glicocorticoides ## O que se monitora - Ultrassonografia ou avaliação clínica prévia para confirmar gestação intrauterina e sua idade gestacional - Seguimento para confirmar que a gestação foi interrompida - Volume e duração do sangramento; hemoglobina se for intenso - Sinais de infecção: febre, dor abdominal, pulso rápido, mesmo sem febre - Fator Rh, com a mesma profilaxia usada após o aborto cirúrgico ## Administração e segurança - Administrada por via oral, seguida depois de misoprostol conforme o protocolo em uso. - Exclui-se gravidez ectópica e retira-se qualquer DIU antes do uso. - A paciente recebe instruções escritas claras sobre quem chamar e quando procurar um serviço de emergência. ## Gravidez e amamentação Usada apenas para interromper uma gestação inicial ou esvaziar o útero após óbito fetal; o seguimento confirma o resultado, e uma gestação que continua geralmente é finalizada com um procedimento. ## Cuidados de enfermagem - Antes do uso: confirme a localização e a idade da gestação, o fator Rh, anticoagulantes, corticosteroides e doença adrenal. - Orientação: cólicas e sangramento são esperados; encharcar absorventes por horas, desmaio, febre ou dor intensa exigem atendimento urgente. - Explique que a infecção pode se apresentar sem febre: fraqueza, dor abdominal ou frequência cardíaca rápida também contam. - Agende o seguimento para confirmar o resultado. ## Farmacocinética **Absorção** Via oral; biodisponibilidade de cerca de 69% **Distribuição** Cerca de 98% ligada às proteínas plasmáticas **Metabolismo** Fígado, principalmente pela CYP3A4 **Eliminação** Principalmente nas fezes **Meia-vida** Cerca de 18 horas (terminal) ## Para lembrar «Mife first, Miso second» (mnemônico em inglês: primeiro a mife, depois o miso): a mifepristona prepara o útero (bloqueia a progesterona), o misoprostol expulsa. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual diagnóstico deve ser excluído antes de usar mifepristona? Gravidez ectópica: a mifepristona não a trata, e uma ruptura poderia passar despercebida. ## Por que a mifepristona é contraindicada na insuficiência adrenal crônica? Também bloqueia o receptor de glicocorticoides e pode desencadear insuficiência adrenal. ## Qual medicamento segue a mifepristona no esquema listado pela OMS? O misoprostol, que causa as contrações uterinas que completam a expulsão. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Misoprostol](https://durgical.com/pt/farmacologia/misoprostol/) - [Ulipristal](https://durgical.com/pt/farmacologia/ulipristal/) ## Doenças relacionadas 1 - [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce)](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/) [← Voltar à classe: Antiprogestágenos (moduladores do receptor de progesterona)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antiprogestagenos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MIFEPRISTONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b63fad9b-7f12-4400-9019-b0586054e534) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/242) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/mifepristona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/mifepristona/