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# Miglitol

## Outros medicamentos que baixam a glicose?

Outros medicamentos que baixam a glicose

Inibidor da alfa-glicosidase tomado com as refeições: retarda a digestão de amido e açúcares no intestino e atenua a elevação da glicose após comer.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Outros medicamentos que baixam a glicose](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-medicamentos-que-baixam-a-glicose/)

**Target**
Alfa-glicosidases intestinais (maltase-glicoamilase, sacarase)

**Used for**
Diabetes tipo 2

**Key effects**
Flatulência · Diarreia · Dor abdominal

**Monitor**
Glicemia pós-prandial e de jejum · Função renal

**ATC**
A10BF02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Alfa-glicosidases intestinais (maltase-glicoamilase, sacarase)**Miglitol

ⓘ A figura mostra o miglitol no sítio ativo do domínio N-terminal da maltase-glicoamilase intestinal humana.

**Alvo em 3D:** Alfa-glicosidases intestinais (maltase-glicoamilase, sacarase). Estrutura PDB 3L4W (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3L4W) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O miglitol é uma molécula semelhante à glicose (desoxinojirimicina) que inibe competitivamente as alfa-glicosidases da borda em escova do intestino delgado. O amido e os dissacarídeos, como a sacarose, são degradados e absorvidos mais devagar, de modo que o pico de glicose pós-prandial é menor. O carboidrato não digerido chega ao colo, onde as bactérias o fermentam, causando gases e diarreia.

- Bloqueia competitivamente as alfa-glicosidases da borda em escova
- O amido e a sacarose são quebrados em glicose mais devagar
- A glicose entra no sangue gradualmente após as refeições
- O pico de glicose pós-prandial cai; a fermentação causa gases

## Indicações

- Diabetes tipo 2, com dieta e exercício, para reduzir a glicose pós-prandial [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Flatulência
- Diarreia
- Dor abdominal
- Erupção cutânea

### Graves (raros, importantes)

- Hipoglicemia quando combinado com insulina ou uma sulfonilureia (tratada com glicose, não com sacarose)

## Contraindicações

- Cetoacidose diabética
- Doença inflamatória intestinal, ulceração do colo ou obstrução intestinal parcial, ou predisposição à obstrução
- Doença intestinal crônica com má absorção acentuada, ou condições que pioram com mais gases intestinais
- Hipersensibilidade ao fármaco

## Interações importantes

**Adsorventes intestinais (carvão) e preparações de enzimas digestivas que quebram carboidratos (amilase, pancreatina)**
Reduzem o efeito do miglitol; não são tomados juntos.

**Propranolol e ranitidina**
A biodisponibilidade deles pode cair.

**Digoxina**
A digoxina plasmática foi menor em voluntários saudáveis (mas não em um estudo com pacientes diabéticos).

**Insulina ou sulfonilureias**
Maior risco de hipoglicemia.

## O que se monitora

- Glicemia pós-prandial e de jejum, HbA1c
- Função renal
- Tolerância gastrointestinal

## Administração e segurança

- Comprimido oral, tomado com a primeira garfada de cada refeição principal.
- Iniciado em dose baixa e aumentado gradualmente para limitar gases e diarreia.
- A hipoglicemia (com outros fármacos) é tratada com glicose (dextrose), não com sacarose.

## Gravidez e amamentação

A segurança na gravidez não está estabelecida; a insulina é o tratamento habitual do diabetes na gravidez.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: doença intestinal, função renal.
- Durante: gases, distensão, diarreia; glicemia antes e depois das refeições.
- Orientar a ter comprimidos ou gel de glicose, e não açúcar ou balas, para a hipoglicemia.
- Orientar que o comprimido é pulado se a refeição for pulada.

## Farmacocinética

**Absorção**
Ao contrário da acarbose, é absorvido, de forma saturável (menos em quantidades maiores).

**Metabolismo**
Não é metabolizado.

**Eliminação**
Excretado inalterado pelos rins; acumula-se na insuficiência renal.

## Para lembrar

MIGlitol = «Make Intestine Go slow», deixa o intestino lento (mnemônico em inglês): a digestão dos carboidratos fica lenta e os gases aumentam. Glicose baixa? Dê GLICOSE, não açúcar comum, porque a sacarose não pode ser quebrada.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como deve ser tratada a hipoglicemia em um paciente em uso de miglitol mais uma sulfonilureia?

Com glicose oral (dextrose), porque o miglitol bloqueia a quebra da sacarose.

## Em que o miglitol difere da acarbose do ponto de vista farmacocinético?

O miglitol é absorvido e excretado inalterado pelos rins; a acarbose quase não é absorvida.

## Por que o miglitol causa flatulência?

O carboidrato não digerido chega ao colo, onde as bactérias o fermentam.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Acarbose](https://durgical.com/pt/farmacologia/acarbose/)

## Doenças relacionadas 1

- [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Miglitol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601079.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MIGLITOL tablet, coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f16ecb50-e54e-43e1-8789-eaf5bc94f332) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Crystal complex of N-terminal Human Maltase-Glucoamylase with miglitol](https://www.rcsb.org/structure/3L4W) (RCSB Protein Data Bank, 2010).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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