[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) › Milrinona # Milrinona ## Vasopressores e inotrópicos? Vasopressores e inotrópicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Inodilatador intravenoso que bloqueia a fosfodiesterase 3: fortalece os batimentos e dilata os vasos na insuficiência cardíaca aguda descompensada. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) **Target** Fosfodiesterase 3 (PDE3) **Used for** Tratamento intravenoso **Key effects** Hipotensão · Cefaleia · Angina e dor no peito **Monitor** ECG contínuo · Pressão arterial e frequência cardíaca **ATC** C01CE02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Fosfodiesterase 3 (PDE3)**Milrinona ⓘ Não há estrutura da milrinona ligada à PDE3; a figura mostra a trequinsina, outro inibidor da PDE3, no sítio catalítico da PDE3A humana. **Alvo em 3D:** Fosfodiesterase 3 (PDE3). Estrutura PDB 7L28 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7L28) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A milrinona, uma bipiridina, inibe seletivamente a fosfodiesterase 3 no músculo cardíaco e vascular. O AMPc é degradado mais lentamente: nos miócitos, entra mais cálcio e a contração se fortalece; no músculo liso vascular, o AMPc causa relaxamento. Como contorna os receptores beta, continua funcionando em pacientes em uso de betabloqueadores. - A milrinona inibe a fosfodiesterase 3 - O AMPc é degradado mais lentamente - Coração: mais entrada de cálcio, contração mais forte - Vasos: relaxamento, menor pré-carga e pós-carga ## Indicações - Tratamento intravenoso de curta duração da insuficiência cardíaca aguda descompensada [Insuficiência cardíaca →](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipotensão - Cefaleia - Angina e dor no peito - Hipopotassemia - Tremor ### Graves (raros, importantes) - Arritmias ventriculares, incluindo taquicardia ventricular - Arritmias supraventriculares; resposta ventricular mais rápida na fibrilação ou no flutter atrial - Trombocitopenia ## Contraindicações - Hipersensibilidade à milrinona - Valvopatia aórtica ou pulmonar obstrutiva grave em lugar da correção cirúrgica (não recomendado) ## Interações importantes **Furosemida injetada na mesma via** Precipitado imediato: não é administrada pela via da milrinona **Diuréticos** O melhor débito cardíaco pode aumentar a diurese; o potássio e o balanço hídrico precisam ser vigiados ## O que se monitora - ECG contínuo - Pressão arterial e frequência cardíaca - Potássio e outros eletrólitos - Função renal e débito urinário - Contagem de plaquetas ## Administração e segurança - Infusão intravenosa por bomba, muitas vezes após uma dose de ataque; em ambiente monitorado. - Não injete furosemida na via da milrinona: formam um precipitado. - A velocidade é reduzida na insuficiência renal; o prescritor a ajusta à depuração de creatinina. - Verifique o local da infusão; evite o extravasamento. ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; é usada quando a circulação materna precisa de suporte. ## Cuidados de enfermagem - Antes: corrija o potássio baixo; verifique a função renal. - Durante: ECG contínuo; relate arritmias novas, dor no peito ou queda da pressão arterial. - Verifique o potássio, o balanço hídrico e o débito urinário, pois a diurese pode aumentar. - Se a pressão arterial cair demais, a infusão é reduzida ou suspensa conforme orientado. ## Farmacocinética **Distribuição** Pequeno volume de distribuição **Eliminação** Principalmente pelos rins como fármaco inalterado; a eliminação fica muito mais lenta na insuficiência renal **Meia-vida** Meia-vida terminal média de cerca de 2,3 horas na insuficiência cardíaca (bula) ## Para lembrar Mnemônico em inglês: MILrinone: More cAMP (mais AMPc), Inodilator (inodilatador), Lose it through the kidneys (eliminada pelos rins: ajustar na insuficiência renal). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como a milrinona aumenta a contratilidade? Ao inibir a fosfodiesterase 3, o AMPc é degradado mais lentamente, de modo que entra mais cálcio no miócito e a contração se fortalece. ## Por que a milrinona pode funcionar em um paciente em uso de betabloqueador quando a dobutamina não funciona? A milrinona age depois do receptor beta, na fosfodiesterase 3, por isso não precisa da ativação do receptor beta. ## Qual diurético comum não deve ser injetado na via da milrinona? A furosemida, que forma um precipitado com a milrinona. ## Por que a infusão de milrinona é ajustada na insuficiência renal? É eliminada principalmente inalterada pelos rins; na insuficiência renal, sua meia-vida de eliminação aumenta muito. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Dobutamina](https://durgical.com/pt/farmacologia/dobutamina/) - [Levosimendana](https://durgical.com/pt/farmacologia/levosimendana/) ## Doenças relacionadas 1 - [Insuficiência cardíaca](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-cardiaca/) [← Voltar à classe: Vasopressores e inotrópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/vasopressores-e-inotropicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - MILRINONE LACTATE IN DEXTROSE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c2f052b-7ba2-4122-a50b-37ef2a834d61) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/milrinona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/milrinona/