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# Misoprostol

## uso obstétrico?

Análogos de prostaglandinas (uso obstétrico)

## Gravidez: contraindicado?

Causa contrações uterinas: pode causar aborto, defeitos congênitos e ruptura uterina, por isso não é usado na gravidez para prevenir úlceras.

Comprimido análogo da prostaglandina E1 que contrai o útero, amolece o colo e protege o estômago. Termoestável; da lista de essenciais da OMS.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Análogos de prostaglandinas (uso obstétrico)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/analogos-de-prostaglandinas/)

**Target**
Receptor EP3 de prostaglandina E (e outros receptores EP)

**Used for**
Manejo do aborto incompleto · Aborto medicamentoso

**Key effects**
Diarreia e dor abdominal · Náuseas · Febre e calafrios

**Monitor**
Contrações · Perda sanguínea e tônus uterino após

**ATC**
G02AD06

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor EP3 de prostaglandina E (e outros receptores EP)**Misoprostol

ⓘ Estrutura cristalina do receptor EP3 humano com o ácido livre de misoprostol, a forma ativa do misoprostol.

**Alvo em 3D:** Receptor EP3 de prostaglandina E (e outros receptores EP). Estrutura PDB 6M9T (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6M9T) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O misoprostol é convertido em ácido de misoprostol, que se liga aos receptores de prostaglandina E (EP). No útero, causa contrações e amolece e abre o colo; no estômago, reduz a secreção ácida e reforça a defesa da mucosa. Essas ações explicam seus usos em obstetrícia e na prevenção das úlceras causadas por AINEs.

- O misoprostol é convertido no ácido de misoprostol ativo
- Liga-se aos receptores EP do miométrio e do colo
- O útero se contrai e o colo amolece e se abre
- No estômago: menos ácido e mais proteção da mucosa

## Indicações

- Prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto onde a ocitocina não está disponível ou não pode ser usada com segurança [Hemorragia pós-parto →](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/)
- Manejo do aborto incompleto [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce) →](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/)
- Aborto medicamentoso, junto com a mifepristona (lista de essenciais da OMS)
- Indução do parto (comprimido vaginal de baixa dose da lista da OMS)
- Prevenção de úlceras gástricas induzidas por AINEs em pacientes de alto risco [Doença ulcerosa péptica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Diarreia e dor abdominal (comuns, geralmente precoces e de curta duração)
- Náuseas, vômitos e flatulência
- Febre e calafrios
- Cefaleia

### Graves (raros, importantes)

- Ruptura uterina, mais provável no fim da gravidez e com cesárea ou cicatriz uterina prévias
- Aborto incompleto e sangramento intenso
- Defeitos congênitos se a gravidez continuar após a exposição
- Hiperestimulação uterina

## Contraindicações

- Gravidez, quando usado para prevenir úlceras por AINEs
- Alergia às prostaglandinas

## Interações importantes

**Ocitocina e outros fármacos ocitócicos**
O misoprostol potencializa o efeito deles; a ocitocina não é iniciada nas 4 horas seguintes ao misoprostol

**Antiácidos que contêm magnésio**
Piora da diarreia

## O que se monitora

- Contrações, frequência cardíaca fetal e modificação do colo quando usado para indução
- Perda sanguínea e tônus uterino após o parto
- Temperatura (febre e calafrios são comuns) e hidratação se houver diarreia
- Confirmação de que o útero está vazio após o uso no aborto

## Administração e segurança

- Os comprimidos são termoestáveis e não precisam de cadeia de frio, o que torna o misoprostol útil em áreas rurais e de poucos recursos.
- A via varia com a indicação (oral, bucal, sublingual, vaginal); a via e os horários vêm do protocolo em uso.
- Uma cesárea prévia ou outra cicatriz uterina aumenta o risco de ruptura; isso é verificado antes do uso.
- Não administrar ocitocina nas 4 horas seguintes ao misoprostol.

## Gravidez e amamentação

Causa contrações uterinas: pode causar aborto, defeitos congênitos e ruptura uterina, por isso não é usado na gravidez para prevenir úlceras.

## Cuidados de enfermagem

- Antes do uso para indução: verificar cicatriz uterina, frequência cardíaca fetal e contrações.
- Durante a indução: monitorar as contrações e a frequência cardíaca fetal; comunicar hiperestimulação.
- Após o parto ou o aborto: verificar o tônus uterino, o sangramento, a temperatura e a dor.
- Orientação: calafrios, febre e diarreia são esperados; sangramento intenso, dor forte ou febre persistente exigem avaliação imediata.
- Na prevenção de úlceras: confirmar que a paciente não está grávida e explicar que o medicamento pode causar aborto.

## Farmacocinética

**Absorção**
Rápida por via oral (também por via vaginal, bucal ou sublingual); os alimentos reduzem o pico

**Metabolismo**
Rapidamente desesterificado em ácido de misoprostol, a forma ativa

**Eliminação**
Sobretudo na urina

**Meia-vida**
Cerca de 20–40 minutos (ácido de misoprostol)

**Início e duração**
Pico de níveis cerca de 12 minutos após uma dose oral

## Para lembrar

Misoprostol: «o comprimido à prova de calor»: abre o colo, contrai o útero e protege o estômago, e seu preço é diarreia, febre e calafrios.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o misoprostol é útil na hemorragia pós-parto em áreas rurais?

É um comprimido termoestável que não precisa de cadeia de frio nem de injeção; a OMS o lista quando a ocitocina não está disponível ou não pode ser usada com segurança.

## Qual é a forma ativa do misoprostol?

O ácido de misoprostol, formado rapidamente por desesterificação.

## Qual cicatriz uterina aumenta o risco de ruptura com o misoprostol?

Uma cesárea prévia ou outra cirurgia uterina.

## Quais dois efeitos não obstétricos explicam o uso do misoprostol com AINEs?

Menor secreção ácida gástrica e maior proteção da mucosa.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: contraindicado**
Causa contrações uterinas: pode causar aborto, defeitos congênitos e ruptura uterina, por isso não é usado na gravidez para prevenir úlceras.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Mifepristona](https://durgical.com/pt/farmacologia/mifepristona/)
- [Ocitocina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ocitocina/)
- [Carboprosta](https://durgical.com/pt/farmacologia/carboprosta/)

## Doenças relacionadas 3

- [Hemorragia pós-parto](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/)
- [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce)](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/)
- [Doença ulcerosa péptica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - MISOPROSTOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a46d05a2-5014-40ff-8f1b-9eca1b0aff3a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/240) (World Health Organization, 2025); [Global health agencies issue new recommendations to help end deaths from postpartum haemorrhage](https://www.who.int/news/item/05-10-2025-global-health-agencies-issue-new-recommendations-to-help-end-deaths-from-postpartum-haemorrhage) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G02AD) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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