[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) › Morfina # Morfina ## Opioides e antagonistas? Opioides e antagonistas O opioide de referência para dor intensa e dor oncológica. Ativa o receptor μ; pode deprimir a respiração e causa constipação. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) **Target** Receptor opioide μ **Used for** Dor do infarto agudo do miocárdio · Dor oncológica **Key effects** Constipação · Náuseas e vômitos · Sonolência **Monitor** Frequência respiratória e nível · Hábito intestinal **ATC** N02AA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ◎**Receptor opioide μ**Morfina ⓘ A figura mostra a morfina no receptor μ ligado à sua proteína Gi; o visualizador recorta a imagem no receptor. **Alvo em 3D:** Receptor opioide μ. Estrutura PDB 8EF6 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A morfina, um alcaloide natural do ópio, é agonista pleno do receptor μ. Ativa a proteína Gi, que fecha canais de cálcio pré-sinápticos e abre canais de potássio, reduzindo a transmissão da dor na medula espinal e no tronco encefálico; também modifica a experiência emocional da dor. Os mesmos receptores no tronco encefálico e no intestino explicam a depressão respiratória, a miose e a constipação. - Liga-se ao receptor μ e o ativa nos neurônios da via da dor - A proteína Gi fecha canais de Ca²⁺ e abre canais de K⁺ - Menos glutamato e substância P são liberados no corno posterior - Alívio da dor intensa; no tronco encefálico, menor estímulo para respirar ## Indicações - Dor do infarto agudo do miocárdio [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco) →](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - Dor oncológica, como a do câncer de pulmão avançado [Câncer de pulmão →](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) - Dor aguda intensa pós-operatória ou traumática - Dispneia em cuidados paliativos ## Efeitos adversos ### Frequentes - Constipação - Náuseas e vômitos - Sonolência - Prurido por liberação de histamina - Retenção urinária - Miose ### Graves (raros, importantes) - Depressão respiratória - Hipotensão - Dependência, transtorno por uso de opioides e abstinência - Efeito opioide mais forte e prolongado pelo acúmulo do glicuronídeo ativo na doença renal ## Contraindicações - Depressão respiratória significativa sem monitorização ou suporte - Asma aguda grave - Íleo paralítico ou obstrução intestinal - Uso de inibidores da monoaminoxidase nas últimas duas semanas ## Interações importantes **Benzodiazepínicos, álcool e outros depressores do SNC** Somam sedação e depressão respiratória, com risco de morte. **Inibidores da monoaminoxidase** Reações graves, com pressão arterial alta ou baixa e depressão do SNC. **Naloxona** Reverte seus efeitos e pode precipitar abstinência em pacientes dependentes. ## O que se monitora - Frequência respiratória e nível de sedação - Hábito intestinal - Função renal ## Farmacocinética **Absorção** Por via oral, menos fármaco chega ao sangue por causa do metabolismo hepático de primeira passagem. **Metabolismo** Fígado, principalmente por glicuronidação (UGT2B7): morfina-3-glicuronídeo, inativo, e morfina-6-glicuronídeo, ativo. **Eliminação** Rim, principalmente como glicuronídeos, que se acumulam na doença renal. **Meia-vida** Entre 1,5 e 4,5 horas, conforme o estudo. **Início e duração** Por via intravenosa, o efeito máximo sobre o sistema nervoso leva cerca de 30 minutos. ## Para lembrar A morfina tem dois filhos: o número 6, que continua aliviando a dor, e o número 3, que não faz nada. Ambos saem pelo rim; se o rim falha, o número 6 fica em casa e o efeito se arrasta. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que a morfina pode causar sedação excessiva e prolongada em um paciente com doença renal crônica? Seu metabólito ativo, a morfina-6-glicuronídeo, é eliminado pelo rim e se acumula quando a função renal cai, intensificando e prolongando o efeito opioide. ## O que explica o prurido, o rubor e a hipotensão ortostática que a morfina às vezes causa? Liberação de histamina e vasodilatação periférica. ## Por que a morfina oral precisa de mais fármaco que a intravenosa para o mesmo efeito? Porque grande parte da morfina absorvida no intestino é metabolizada no fígado antes de chegar à circulação (efeito de primeira passagem). ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Fentanila](https://durgical.com/pt/farmacologia/fentanila/) - [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/) ## Doenças relacionadas 2 - [Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/infarto-agudo-do-miocardio/) - [Câncer de pulmão](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-pulmao/) [← Voltar à classe: Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Morphine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682133.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [MORPHINE SULFATE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9362eca1-2bc9-4f72-8895-0b9179bfeb2b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Morphine](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/5288826#section=Metabolism-Metabolites) (PubChem (NCBI), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/morfina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/morfina/