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# Mupirocina

## Antibacterianos tópicos?

Antibacterianos tópicos

Antibiótico tópico que bloqueia uma enzima bacteriana que carrega o tRNA. Usado no impetigo e para eliminar Staphylococcus aureus (inclusive MRSA) do nariz.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antibacterianos tópicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antibacterianos-topicos/)

**Target**
Isoleucil-tRNA sintetase bacteriana (IleRS)

**Used for**
Impetigo causado por S · Eliminação do estado

**Key effects**
Queimação · Prurido

**Monitor**
Resposta clínica em poucos dias

**ATC**
D06AX09

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Isoleucil-tRNA sintetase bacteriana (IleRS)**Mupirocina

ⓘ A figura mostra a isoleucil-tRNA sintetase de Staphylococcus aureus com seu tRNA e a mupirocina ligada no sítio ativo.

**Alvo em 3D:** Isoleucil-tRNA sintetase bacteriana (IleRS). Estrutura PDB 1FFY (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1FFY) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A mupirocina é produzida pela bactéria Pseudomonas fluorescens. Liga-se de forma reversível e específica à isoleucil-tRNA sintetase bacteriana, a enzima que carrega a isoleucina em seu tRNA. Sem tRNA-Ile carregado, o ribossomo para e a síntese proteica é interrompida; nas concentrações alcançadas na pele, o efeito é bactericida. Atua sobre S. aureus (inclusive MRSA) e Streptococcus pyogenes, mas quase nada sobre a flora normal da pele ou os anaeróbios, e, como seu alvo é exclusivo, não apresenta resistência cruzada com outras classes de antibióticos.

- A mupirocina se liga à isoleucil-tRNA sintetase bacteriana
- A isoleucina não pode ser carregada em seu tRNA
- A síntese proteica para em S. aureus e S. pyogenes
- As bactérias morrem nas concentrações alcançadas na pele

## Indicações

- Impetigo causado por S. aureus ou S. pyogenes [Impetigo →](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)
- Foliculite bacteriana superficial
- Eliminação do estado de portador nasal de S. aureus (formulação nasal), por exemplo antes de cirurgia em portadores conhecidos [Infecção do sítio cirúrgico →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Queimação, ardor ou dor no local de aplicação
- Prurido
- Irritação local ou sensibilização de contato

### Graves (raros, importantes)

- Reações alérgicas graves: anafilaxia, urticária, angioedema, erupção generalizada
- Diarreia associada a Clostridioides difficile
- Supercrescimento de organismos não sensíveis, incluindo fungos, com uso prolongado

## Contraindicações

- Hipersensibilidade à mupirocina ou a qualquer excipiente

## Interações importantes

**Base de pomada de polietilenoglicol em grandes áreas abertas (insuficiência renal)**
O polietilenoglicol pode ser absorvido e se acumular quando os rins estão comprometidos, por isso a pomada não é usada nesse caso.

## O que se monitora

- Resposta clínica em poucos dias; ausência de melhora significa reavaliação
- Vermelhidão que se espalha, febre ou infecção mais profunda que exige tratamento sistêmico
- Irritação local ou sensibilização

## Administração e segurança

- Somente uso tópico; uma camada fina na área afetada, que pode ser coberta com gaze.
- A pomada dermatológica não é usada no nariz, nos olhos nem em outras mucosas; existe uma pomada nasal específica para o estado de portador nasal.
- Não é usada em locais de cânula intravenosa ou de cateter venoso central: pode favorecer infecção fúngica e resistência.

## Gravidez e amamentação

A absorção sistêmica através da pele íntegra é mínima, por isso a exposição do feto ou do lactente amamentado deve ser muito baixa; os dados em humanos são limitados.

## Cuidados de enfermagem

- Lavar as mãos antes e depois da aplicação.
- Orientar a usá-la apenas nas lesões para as quais foi prescrita e pelo período planejado.
- Relatar febre, vermelhidão que se espalha ou diarreia.
- Em pacientes cirúrgicos portadores de S. aureus, verificar se o tratamento nasal e o banho corporal planejados foram concluídos.

## Farmacocinética

**Absorção**
Sem absorção sistêmica mensurável através da pele íntegra; permanece no estrato córneo.

**Distribuição**
Altamente ligada a proteínas.

**Metabolismo**
A mupirocina que chega ao sangue é rapidamente convertida em ácido mônico inativo.

**Eliminação**
O ácido mônico é eliminado principalmente pelos rins.

## Para lembrar

MUPIROCIN (mnemônico em inglês) = Makes Unloaded tRNA-Ile (deixa o tRNA-Ile sem carga): a síntese proteica para; impetigo e o nariz (MRSA).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que a mupirocina não apresenta resistência cruzada com outras classes de antibióticos?

Seu alvo, a isoleucil-tRNA sintetase bacteriana, não é usado por outras classes.

## Como surge a resistência de alto nível à mupirocina?

Pela aquisição de um plasmídeo que codifica uma isoleucil-tRNA sintetase diferente (a resistência de baixo nível vem de mutações na enzima nativa).

## Quais pacientes cirúrgicos podem receber mupirocina nasal, e por quê?

Portadores nasais conhecidos de S. aureus, para reduzir o risco de infecção do sítio cirúrgico, muitas vezes junto com banho corporal com clorexidina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Sulfadiazina de prata](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfadiazina-de-prata/)
- [Clorexidina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorexidina/)

## Doenças relacionadas 2

- [Impetigo](https://durgical.com/pt/doencas/impetigo/)
- [Infecção do sítio cirúrgico](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Mupirocin topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - MUPIROCIN ointment](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a822d44d-c651-406c-a2b9-aa8fbe8f89ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global guidelines for the prevention of surgical site infection](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475) (World Health Organization, 2018); [Insights into editing from an Ile-tRNA synthetase structure with tRNA(Ile) and mupirocin](https://www.rcsb.org/structure/1FFY) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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