[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) › Nafcilina # Nafcilina ## Betalactâmicos? Betalactâmicos Penicilina antiestafilocócica intravenosa eliminada pela bile; atenção ao extravasamento e ao seu efeito sobre a varfarina. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) **Target** Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas) **Used for** Infecções de pele e partes moles **Key effects** Flebite e dor no local da infusão · Erupção cutânea **Monitor** INR e níveis de ciclosporina · Local da infusão **ATC** J01CF06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas)**Nafcilina ⓘ A figura mostra a PBP4 de Staphylococcus aureus com a nafcilina ligada à serina do sítio ativo. **Alvo em 3D:** Proteínas de ligação à penicilina (transpeptidases bacterianas). Estrutura PDB 5TY7 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5TY7) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A nafcilina tem uma volumosa cadeia lateral naftila. Pertence às penicilinas resistentes à β-lactamase estafilocócica: sua cadeia lateral volumosa impede que a penicilinase abra o anel β-lactâmico, de modo que ela acila as PBPs dos estafilococos produtores de penicilinase. Não age contra o MRSA, cuja PBP2a tem baixa afinidade pelos β-lactâmicos. Sua absorção oral é errática, por isso é administrada por via parenteral. - A penicilinase estafilocócica não consegue abrir seu anel - Acila as PBPs estafilocócicas - O entrecruzamento do peptidoglicano é interrompido - O estafilococo sofre lise ## Indicações - Infecções de pele e partes moles por estafilococos produtores de penicilinase. [Celulite da perna →](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/) - Osteomielite e artrite séptica estafilocócicas. [Osteomielite →](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/) - Bacteriemia e endocardite por S. aureus sensível à meticilina. [Endocardite infecciosa →](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Flebite e dor no local da infusão - Erupção cutânea, febre - Diarreia, náuseas ### Graves (raros, importantes) - Anafilaxia - Necrose tecidual grave com descamação se houver extravasamento - Nefrite intersticial e neutropenia (raras) - Diarreia por Clostridioides difficile, de leve a colite grave ## Contraindicações - Antecedente de reação de hipersensibilidade a qualquer penicilina ## Interações importantes **Varfarina** A nafcilina diminui o efeito da varfarina; monitora-se o tempo de protrombina. **Ciclosporina** Níveis subterapêuticos de ciclosporina em pacientes transplantados; os níveis são monitorados. **Tetraciclinas** Bacteriostáticas: podem antagonizar o efeito bactericida; evita-se a combinação. ## O que se monitora - INR e níveis de ciclosporina, se aplicável - Local da infusão - Função hepática e renal e hemograma em tratamentos prolongados ## Administração e segurança - Intravenosa, por um acesso com bom fluxo; verifique o local com frequência: o extravasamento pode necrosar a pele. - Se houver suspeita de extravasamento, interrompa a infusão e siga o protocolo institucional. - Não confunda a nafcilina com outras penicilinas antiestafilocócicas. ## Gravidez e amamentação Estudos em animais não mostraram dano fetal e não há estudos controlados em gestantes; é usada se claramente necessária. ## Cuidados de enfermagem - Antes da primeira dose: pergunte sobre alergia a penicilinas, cefalosporinas e outros β-lactâmicos, e qual foi a reação. - Inspecione o local da infusão quanto a dor, edema ou palidez. - Verifique se o paciente usa varfarina ou ciclosporina. - Oriente o paciente a relatar diarreia aquosa ou com sangue, mesmo semanas após o fim do tratamento. ## Farmacocinética **Absorção** Intravenosa ou intramuscular; a absorção oral é errática. **Eliminação** Principalmente pelo fígado e pela bile; a insuficiência renal quase não altera sua meia-vida, mas as doenças hepáticas e biliares reduzem sua depuração. **Meia-vida** 33 a 61 minutos por via intravenosa. ## Para lembrar Mnemônico em inglês 'Nafcillin = bile, not kidney' (nafcilina = bile, não rim): sem ajuste renal, reduz o efeito da varfarina e queima a pele se sair da veia. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como a nafcilina é eliminada e o que isso significa na insuficiência renal? Principalmente pelo fígado e pela bile; a insuficiência renal quase não altera sua meia-vida. ## Que risco local a infusão de nafcilina implica? O extravasamento pode causar necrose tecidual grave com descamação da pele. ## O que acontece com o INR de um paciente em uso de varfarina que inicia nafcilina? Tende a cair, porque a nafcilina diminui o efeito da varfarina; é monitorado e ajustado. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Oxacilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/oxacilina/) - [Cefazolina](https://durgical.com/pt/farmacologia/cefazolina/) - [Ceftarolina](https://durgical.com/pt/farmacologia/ceftarolina/) ## Doenças relacionadas 3 - [Celulite da perna](https://durgical.com/pt/doencas/celulite-da-perna/) - [Osteomielite](https://durgical.com/pt/doencas/osteomielite/) - [Endocardite infecciosa](https://durgical.com/pt/doencas/endocardite-infecciosa/) [← Voltar à classe: Betalactâmicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/betalactamicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Nafcillin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685019.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NAFCILLIN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5d271b9a-a667-0fd2-e063-6294a90a3b4a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 5TY7: Crystal structure of wild-type S. aureus penicillin binding protein 4 (PBP4) in complex with nafcillin](https://www.rcsb.org/structure/5TY7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/nafcilina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/nafcilina/