[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) › Nalbufina # Nalbufina ## Opioides e antagonistas? Opioides e antagonistas ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Opioide injetável, agonista κ e antagonista μ. Tem teto respiratório e reverte em parte a depressão respiratória de agonistas μ, mas precipita abstinência. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) **Target** Receptores opioides κ (agonista) e μ (antagonista) **Used for** Dor que exige um opioide **Key effects** Sedação · Sudorese · Náuseas e vômitos **Monitor** Frequência respiratória e sedação **ATC** N02AF02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptores opioides κ (agonista) e μ (antagonista)**Nalbufina ⓘ A figura mostra a naloxona, com a qual a nalbufina tem parentesco químico, no receptor μ inativo; a nalbufina ocupa o mesmo sítio. **Alvo em 3D:** Receptores opioides κ (agonista) e μ (antagonista). Estrutura PDB 9BJK (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9BJK) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A nalbufina, quimicamente relacionada à naloxona e à oximorfona, é agonista do receptor κ e antagonista do receptor μ. A ativação κ produz alívio da dor; o bloqueio μ explica seu efeito teto sobre a depressão respiratória e por que, administrada após um agonista μ, pode reverter em parte a depressão respiratória causada por esse agonista. A naloxona reverte seus próprios efeitos. - Ativa o receptor κ: alívio da dor - Bloqueia o receptor μ - Efeito teto sobre a depressão respiratória - Após um agonista μ: reverte em parte a depressão ou precipita abstinência ## Indicações - Dor que exige um opioide - Analgesia obstétrica durante o trabalho de parto e o parto - Complemento da anestesia balanceada e analgesia pré e pós-operatória ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sedação - Sudorese - Náuseas e vômitos - Prurido, rubor e hipotensão ortostática por liberação de histamina ### Graves (raros, importantes) - Depressão respiratória com risco de vida, sobretudo no início ou após aumento da dose - Dependência, abuso e uso indevido, com risco de overdose e morte - Síndrome de abstinência neonatal por opioides com o uso prolongado na gestação - Abstinência precipitada em pacientes dependentes de opioides - Bradicardia durante a anestesia ## Contraindicações - Depressão respiratória significativa - Asma brônquica aguda ou grave sem monitorização ou equipamento de reanimação - Obstrução gastrointestinal conhecida ou suspeita, incluindo íleo paralítico - Hipersensibilidade ao fármaco ## Interações importantes **Benzodiazepínicos, álcool e outros depressores do sistema nervoso central** Somam-se até causar sedação profunda, depressão respiratória, coma e morte. **Agonistas μ plenos (morfina, fentanil) em uso ou dependência** Pode reduzir o alívio da dor que produzem e precipitar abstinência em pacientes dependentes. **Naloxona** Reverte a depressão respiratória causada pela nalbufina. ## O que se monitora - Frequência respiratória e sedação - Frequência cardíaca e pressão arterial - No trabalho de parto: frequência cardíaca fetal e respiração do recém-nascido ## Administração e segurança - Pode ser administrada por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. - Antes de administrá-la, pergunte sobre o uso de opioides para não precipitar abstinência. - Medicamento controlado: a prescrição é conferida, cada dose é registrada e as sobras são guardadas em local seguro. ## Gravidez e amamentação É usada no trabalho de parto; pode alterar a frequência cardíaca fetal e deprimir a respiração do recém-nascido, por isso ambos são observados. ## Cuidados de enfermagem - Antes de cada dose: frequência respiratória, saturação de oxigênio e nível de sedação; suspenda a dose e comunique sedação excessiva ou respiração lenta. - Mantenha naloxona à mão e ensine a família a reconhecer uma overdose. - Observe a frequência cardíaca, sobretudo no contexto cirúrgico. - Na analgesia obstétrica, observe o feto e o recém-nascido. ## Farmacocinética **Absorção** Administrada por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea. **Metabolismo** Fígado. **Meia-vida** Cerca de 5 horas; o alívio da dor dura 3 a 6 horas. ## Para lembrar NALbufina = «NAL» como em NALoxona: parente do antagonista. Bloqueia μ (efeito teto, abstinência) e ativa κ (alívio da dor). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que a nalbufina faz em cada receptor opioide? É agonista do receptor κ e antagonista do receptor μ. ## O que pode acontecer se a nalbufina for administrada a um paciente que recebeu morfina? Pode reverter em parte a depressão respiratória da morfina e, se o paciente for dependente, precipitar abstinência. ## A naloxona reverte a depressão respiratória da nalbufina? Sim; embora seja agonista-antagonista, seus efeitos depressores respiratórios são revertidos pela naloxona. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Butorfanol](https://durgical.com/pt/farmacologia/butorfanol/) - [Pentazocina](https://durgical.com/pt/farmacologia/pentazocina/) - [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/) [← Voltar à classe: Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Nalbuphine Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682668.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [NALBUPHINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a99fe500-f52b-483c-807c-178f1a78a02b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AF02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/nalbufina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/nalbufina/