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# Nalmefeno

## Opioides e antagonistas?

Opioides e antagonistas

Antagonista opioide injetável que reverte a overdose de opioides e dura mais que a naloxona. Pode desencadear abstinência súbita em pacientes dependentes.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Opioides e antagonistas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/opioides-e-antagonistas/)

**Target**
Receptor opioide μ (antagonista)

**Used for**
Reversão dos efeitos dos opioides

**Key effects**
Náuseas e vômitos · Taquicardia e hipertensão arterial

**Monitor**
Respiração · Sinais de abstinência

**ATC**
N07BB05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor opioide μ (antagonista)**Nalmefeno

ⓘ A figura mostra a naloxona, um antagonista muito semelhante, no receptor μ inativo de camundongo; o nalmefeno ocupa o mesmo sítio.

**Alvo em 3D:** Receptor opioide μ (antagonista). Estrutura PDB 9BJK (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9BJK) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O nalmefeno é um antagonista opioide sem atividade agonista. Desloca os opioides de seus receptores e, assim, reverte a depressão respiratória, a sedação e a hipotensão arterial. Age por mais tempo que a naloxona.

- Liga-se aos receptores opioides sem ativá-los
- Desloca o opioide do receptor μ
- A respiração e a consciência retornam

## Indicações

- Overdose de opioides conhecida ou suspeita [Overdose de opioides →](https://durgical.com/pt/doencas/overdose-de-opioides/)
- Reversão dos efeitos dos opioides, incluindo a depressão respiratória, após a anestesia

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas e vômitos
- Taquicardia e hipertensão arterial
- Febre e tontura

### Graves (raros, importantes)

- Abstinência aguda de opioides em pacientes dependentes
- Edema pulmonar, oscilações da pressão arterial e arritmias após reversão pós-operatória abrupta
- Retorno da depressão respiratória quando um opioide de longa ação dura mais que ele

## Contraindicações

- Hipersensibilidade conhecida ao nalmefeno

## Interações importantes

**Agonistas opioides**
Reversão de seus efeitos e possível abstinência

**Buprenorfina**
A reversão pode ser incompleta

## O que se monitora

- Respiração, consciência e saturação de oxigênio até que o risco de recorrência seja baixo
- Sinais de abstinência, frequência cardíaca e pressão arterial

## Administração e segurança

- Administrado por via intravenosa; intramuscular ou subcutânea se não houver acesso venoso
- Não substitui o manejo da via aérea, a ventilação e o oxigênio
- Nomes parecidos: nalmefeno, naloxona e naltrexona são produtos diferentes

## Gravidez e amamentação

Faltam dados em humanos; é usado quando claramente necessário, como numa overdose.

## Cuidados de enfermagem

- Garantir primeiro a via aérea e a ventilação
- Observar o paciente por um período prolongado, sobretudo após metadona ou outros opioides de longa ação
- Prever e manejar a abstinência: agitação, vômitos, sudorese, pulso acelerado

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Principalmente glicuronidação hepática a um produto inativo

**Meia-vida**
Cerca de 11 horas, mais longa que a da naloxona

## Para lembrar

Nalmefeno: «naloxona com pavio mais longo» – mesma reversão, ação mais longa, mesmo risco de abstinência.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que o nalmefeno difere da naloxona?

Age por mais tempo.

## Por que o paciente continua em observação após uma boa resposta?

A depressão respiratória pode voltar se o opioide durar mais que o antagonista.

## Qual opioide pode ser revertido apenas parcialmente?

Buprenorfina.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/)
- [Naltrexona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naltrexona/)
- [Buprenorfina](https://durgical.com/pt/farmacologia/buprenorfina/)
- [Fentanila](https://durgical.com/pt/farmacologia/fentanila/)

## Doenças relacionadas 1

- [Overdose de opioides](https://durgical.com/pt/doencas/overdose-de-opioides/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - NALMEFENE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3abfbffc-9e52-4fc6-ae92-6e0a97f4afe7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07BB05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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