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# Naloxegol

## Laxativos?

Laxativos

Uma naloxona ligada a PEG que não entra no cérebro. Bloqueia os receptores opioides intestinais na constipação por opioides na dor crônica não oncológica.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Laxativos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/laxativos/)

**Target**
Receptor opioide mu no intestino (antagonista de ação periférica restrita)

**Used for**
Constipação induzida

**Key effects**
Dor abdominal · Náuseas · Cefaleia

**Monitor**
Evacuações e dor abdominal · Sinais de abstinência

**ATC**
A06AH03

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O naloxegol é a naloxona unida a um polímero de polietilenoglicol (PEG). O PEG o torna substrato da bomba de efluxo glicoproteína P, de modo que muito pouco atravessa a barreira hematoencefálica. Bloqueia os receptores opioides mu do intestino, o que reverte a lentificação intestinal induzida por opioides, enquanto o alívio central da dor é em grande parte mantido.

- O PEG mantém o naloxegol fora do cérebro (efluxo pela P-gp)
- Bloqueia os receptores mu na parede intestinal
- A constipação por opioides alivia; a analgesia permanece

## Indicações

- Constipação induzida por opioides em adultos com dor crônica não oncológica

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor abdominal, diarreia, flatulência
- Náuseas, vômitos
- Cefaleia
- Sudorese, calafrios, ansiedade, irritabilidade, bocejos

### Graves (raros, importantes)

- Dor abdominal intensa ou em piora com diarreia (possível lesão intestinal)
- Reações alérgicas: erupção, inchaço do rosto, dos lábios ou da garganta

## Contraindicações

- Obstrução intestinal conhecida ou suspeita
- Cautela em condições que enfraquecem a parede intestinal: úlceras, doença de Crohn, diverticulite, câncer de intestino, síndrome de Ogilvie

## Interações importantes

**Toranja e outros inibidores da CYP3A**
Níveis mais altos de naloxegol; a toranja é evitada

**Erva-de-são-joão e outros indutores da CYP3A**
Níveis mais baixos de naloxegol e menor efeito

**Outros laxantes**
Geralmente suspensos quando o naloxegol é iniciado

## O que se monitora

- Evacuações e dor abdominal
- Sinais de abstinência de opioides ou perda do controle da dor

## Administração e segurança

- Comprimido oral, tomado uma vez ao dia antes ou bem depois da primeira refeição; pode ser triturado em água ou administrado por sonda nasogástrica conforme orientado.
- Outros laxantes geralmente são suspensos quando ele é iniciado.
- Suspenso se o opioide for suspenso.

## Gravidez e amamentação

Os dados em humanos são limitados; o uso na gestação é discutido com o prescritor e requer um benefício claro.

## Cuidados de enfermagem

- Perguntar sobre obstrução intestinal, úlceras, doença de Crohn, diverticulite ou câncer de intestino antes do início.
- Revisar a lista de medicamentos em busca de inibidores e indutores da CYP3A e orientar a evitar toranja.
- Ensinar a suspender e ligar em caso de dor abdominal intensa ou em piora.
- Perguntar sobre sudorese, calafrios ou bocejos (sintomas semelhantes à abstinência) e sobre o controle da dor.

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Principalmente pela CYP3A hepática

**Eliminação**
Metabólitos principalmente nas fezes, uma parte na urina

## Para lembrar

«PEG keeps it in the gut» (mnemônico em inglês: o PEG o mantém no intestino): naloxegol = naloxona + PEG, então o intestino funciona e o alívio da dor permanece.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Por que o naloxegol não bloqueia a analgesia opioide no cérebro?

Sua cadeia de PEG o torna substrato da glicoproteína P, de modo que pouco atravessa a barreira hematoencefálica.

## Qual fruta é evitada e por quê?

A toranja, porque inibe a CYP3A e eleva os níveis de naloxegol.

## Qual condição é uma contraindicação?

Obstrução intestinal conhecida ou suspeita.

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Alvimopam](https://durgical.com/pt/farmacologia/alvimopam/)
- [Metilnaltrexona](https://durgical.com/pt/farmacologia/metilnaltrexona/)
- [Naloxona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naloxona/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Naloxegol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A06AH03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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