[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Medicamentos antiobesidade](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-antiobesidade/) › Naltrexona e bupropiona # Naltrexona e bupropiona ## Medicamentos antiobesidade? Medicamentos antiobesidade ## Gravidez: evitar? Não é usada na gravidez; o prescritor é informado imediatamente se ocorrer gravidez durante o tratamento. Combinação de liberação prolongada de antagonista opioide e antidepressivo que atua na fome e na recompensa; usada com dieta e exercício na obesidade. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Medicamentos antiobesidade](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-antiobesidade/) **Target** Circuitos hipotalâmicos do apetite e circuitos cerebrais de recompensa (receptores opioides e recaptação de dopamina/noradrenalina) **Used for** Controle crônico do peso **Key effects** Náuseas · Constipação ou diarreia · Cefaleia **Monitor** Peso · Pressão arterial e frequência cardíaca · Humor **ATC** A08AA62 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A bupropiona inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina; a naltrexona bloqueia os receptores opioides. Juntas, acredita-se que atuem no centro hipotalâmico da fome e no sistema mesolímbico de recompensa, reduzindo o apetite e a compulsão por comida. - A bupropiona aumenta a sinalização de dopamina e noradrenalina - A naltrexona bloqueia os receptores opioides - O centro da fome e o sistema de recompensa são atenuados - Menos apetite e menos compulsão por comida ## Indicações - Controle crônico do peso, com dieta hipocalórica e exercício, na obesidade ou no sobrepeso com comorbidades relacionadas ao peso [Obesidade →](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas (muito comuns no início), vômitos - Constipação ou diarreia - Cefaleia, tontura, insônia - Boca seca, alteração do paladar - Tremor, sudorese, rubor, zumbido nos ouvidos ### Graves (raros, importantes) - Pensamentos suicidas e alterações do humor ou do comportamento (advertência em tarja pela bupropiona) - Convulsões - Aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca - Glaucoma de ângulo fechado - Reações alérgicas e cutâneas graves - Abstinência de opioides precipitada, ou overdose se forem tomados opioides para vencer o bloqueio ## Contraindicações - Transtorno convulsivo, ou anorexia nervosa ou bulimia - Hipertensão arterial não controlada - Uso crônico de opioides, tratamento com agonista opioide ou abstinência aguda de opioides - Interrupção abrupta de álcool, benzodiazepínicos, sedativos ou anticonvulsivantes - Uso de um inibidor da MAO nos últimos 14 dias - Outros produtos que contenham bupropiona ## Interações importantes **Analgésicos opioides e medicamentos para tosse ou antidiarreicos que contenham opioides** Bloqueados pela naltrexona; podem precipitar abstinência; evitados. **Inibidores da MAO (incluindo linezolida e azul de metileno)** Contraindicado; deixam-se pelo menos 14 dias entre eles. **Outros produtos com bupropiona** A bupropiona em duplicidade aumenta o risco de convulsões. **Álcool** Piora os efeitos adversos. ## O que se monitora - Peso, para decidir se o tratamento continua - Pressão arterial e frequência cardíaca - Humor, pensamentos e comportamentos suicidas, sobretudo no início e após mudanças de dose - Dor ocular ou alterações da visão ## Administração e segurança - Comprimidos orais de liberação prolongada, engolidos inteiros, sem partir, mastigar ou triturar. - Iniciada em dose baixa e aumentada semanalmente nas primeiras semanas; tomada duas vezes ao dia. - Não é tomada com refeição rica em gordura. - Risco de confusão: não é administrada junto com outros produtos de bupropiona (formas antidepressivas ou para cessação do tabagismo). ## Gravidez e amamentação Não é usada na gravidez; o prescritor é informado imediatamente se ocorrer gravidez durante o tratamento. ## Cuidados de enfermagem - Antes: história de convulsões, transtornos alimentares, pressão arterial, uso de opioides, uso de IMAO. - Durante: pressão arterial, pulso, humor e pensamentos suicidas. - Orientar que os analgésicos opioides não funcionarão bem e que tentar vencer o bloqueio pode causar overdose. - Orientar a relatar imediatamente convulsões, dor ocular ou erupção cutânea. ## Farmacocinética **Absorção** Comprimido oral de liberação prolongada; não é tomado com refeição rica em gordura. ## Para lembrar NB = «No Binge», sem compulsão (mnemônico em inglês): a Naltrexona bloqueia a «recompensa» opioide de comer, a Bupropiona leva o centro da fome a parar. Atenção ao lado B: seizures, BP, blues (convulsões, pressão arterial, humor deprimido). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que um paciente em uso de naltrexona-bupropiona não pode receber a analgesia opioide habitual? A naltrexona bloqueia os receptores opioides, de modo que os opioides funcionam mal e podem precipitar abstinência. ## Quais condições relacionadas a convulsões contraindicam a naltrexona-bupropiona? Transtorno convulsivo, transtornos alimentares (anorexia, bulimia) ou abstinência abrupta de álcool ou benzodiazepínicos. ## Qual advertência em tarja vem do componente bupropiona? Pensamentos e comportamentos suicidas, sobretudo em jovens. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: evitar** Não é usada na gravidez; o prescritor é informado imediatamente se ocorrer gravidez durante o tratamento. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Naltrexona](https://durgical.com/pt/farmacologia/naltrexona/) - [Bupropiona](https://durgical.com/pt/farmacologia/bupropiona/) - [Fentermina e topiramato](https://durgical.com/pt/farmacologia/fentermina-e-topiramato/) ## Doenças relacionadas 1 - [Obesidade](https://durgical.com/pt/doencas/obesidade/) [← Voltar à classe: Medicamentos antiobesidade](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/medicamentos-antiobesidade/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Naltrexone and Bupropion: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A08AA62) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/naltrexona-e-bupropiona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/naltrexona-e-bupropiona/