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# Naproxeno

## AINEs?

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

## Gravidez: evitar?

Evitar a partir da semana 20. A partir de cerca da 20ª semana pode causar disfunção renal fetal com oligoidrâmnio, e a partir de cerca da 30ª semana fechamento prematuro do canal…

Um AINE não seletivo de ação prolongada usado na artrite, na gota aguda e na dismenorreia. Pode interferir no efeito antiplaquetário do ácido acetilsalicílico.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anti-inflamatorios-nao-esteroides/)

**Target**
Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2)

**Used for**
Artrite reumatoide · Osteoartrite · Gota aguda

**Key effects**
Constipação e gases · Cefaleia · Zumbido

**Monitor**
Sinais de sangramento gastrointestinal

**ATC**
M01AE02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2)**Naproxeno

ⓘ A figura mostra o naproxeno no canal da COX-2 de camundongo, que conserva o mesmo sítio da enzima humana.

**Alvo em 3D:** Ciclo-oxigenases 1 e 2 (COX-1/COX-2). Estrutura PDB 3NT1 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3NT1) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O naproxeno, um derivado do ácido propiônico como o ibuprofeno, inibe de forma reversível a COX-1 e a COX-2 e reduz as prostaglandinas da inflamação, da dor e da febre. Sua meia-vida longa faz com que, em algumas pessoas, a inibição plaquetária dure todo o intervalo entre as doses.

- Ocupa de forma reversível o canal da COX-1 e da COX-2
- A síntese de prostaglandinas cai
- Menos inflamação, dor e febre
- Sua meia-vida longa sustenta o efeito entre as doses

## Indicações

- Artrite reumatoide [Artrite reumatoide →](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- Osteoartrite [Osteoartrite do joelho →](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/)
- Espondilite anquilosante [Espondilite anquilosante →](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- Gota aguda [Gota →](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)
- Dismenorreia primária [Dismenorreia →](https://durgical.com/pt/doencas/dismenorreia/)
- Tendinite, bursite e dor em geral

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Constipação e gases
- Cefaleia, tontura e sonolência
- Dificuldade para dormir
- Zumbido

### Graves (raros, importantes)

- Eventos trombóticos cardiovasculares (infarto, AVC), que podem surgir precocemente e aumentam com a duração do uso
- Úlcera, sangramento e perfuração gastrointestinais, às vezes sem sintomas de alerta
- Lesão renal aguda e hiperpotassemia
- Anafilaxia e reações cutâneas graves

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao fármaco
- Asma, urticária ou outra reação alérgica após ácido acetilsalicílico ou outro AINE
- O contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM)

## Interações importantes

**Ácido acetilsalicílico em dose baixa**
O naproxeno pode interferir em seu efeito antiplaquetário, sobretudo quando tomado antes do ácido acetilsalicílico.

**Anticoagulantes (varfarina), antiplaquetários, ISRSs e IRSNs**
Somam risco de sangramento.

**IECA, BRA e diuréticos**
Atenuam seu efeito anti-hipertensivo e diurético; em pacientes idosos ou com depleção de volume, podem precipitar lesão renal aguda.

**Lítio**
Elevam seus níveis sanguíneos ao reduzir a depuração renal.

**Metotrexato**
Aumentam o risco de toxicidade do metotrexato (neutropenia, trombocitopenia, lesão renal).

## O que se monitora

- Sinais de sangramento gastrointestinal
- Função renal e potássio
- Pressão arterial e edema

## Administração e segurança

- Existem naproxeno e naproxeno sódico; os dois não se somam, nem com outros AINEs isentos de prescrição.
- O naproxeno isento de prescrição pode ser tomado com alimentos ou leite para evitar náuseas.

## Gravidez e amamentação

Evitar a partir da semana 20. A partir de cerca da 20ª semana pode causar disfunção renal fetal com oligoidrâmnio, e a partir de cerca da 30ª semana fechamento prematuro do canal arterial; por isso o uso é limitado entre essas semanas e evitado no fim da gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de iniciar: antecedente de úlcera, sangramento, doença renal ou cardiovascular, ou asma com AINEs.
- Fique atento a fezes pretas, vômito com sangue, dor abdominal e sinais de anemia.
- Monitore pressão arterial, edema, débito urinário e creatinina, sobretudo em idosos ou em uso de diuréticos.
- Em pacientes que tomam ácido acetilsalicílico para proteção cardiovascular, comunique o possível efeito do naproxeno sobre sua ação antiplaquetária.

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorção oral rápida e quase completa.

**Distribuição**
Fortemente ligado às proteínas, com saturação em doses altas; a fração livre aumenta em idosos.

**Metabolismo**
Fígado a 6-O-desmetilnaproxeno; ambos são conjugados como acilglicuronídeos.

**Eliminação**
Quase todo na urina, como conjugados.

**Meia-vida**
Longa: cerca de 12 a 17 horas.

## Para lembrar

NAPROXEN (mnemônico em inglês) = a long NAP, «uma soneca longa»: a meia-vida longa significa menos doses ao dia. Mas, se chegar antes do AAS, «rouba» o lugar na plaqueta.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que vantagem prática a meia-vida longa do naproxeno oferece?

Continua agindo com menos doses diárias que o ibuprofeno e, em algumas pessoas, sustenta a inibição plaquetária durante todo o intervalo.

## Como o naproxeno interage com o ácido acetilsalicílico em dose baixa?

Pode ocupar a COX-1 plaquetária e atrapalhar a acetilação pelo ácido acetilsalicílico, reduzindo seu efeito antiplaquetário, sobretudo quando tomado primeiro.

## Por que o naproxeno pode ser mais tóxico em idosos?

Porque sua fração livre no plasma aumenta, o que contribui para mais efeitos adversos gastrointestinais.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
Evitar a partir da semana 20. A partir de cerca da 20ª semana pode causar disfunção renal fetal com oligoidrâmnio, e a partir de cerca da 30ª semana fechamento prematuro do canal…

## Conexões

## Fármacos relacionados 3

- [Ibuprofeno](https://durgical.com/pt/farmacologia/ibuprofeno/)
- [Ácido acetilsalicílico](https://durgical.com/pt/farmacologia/acido-acetilsalicilico/)
- [Celecoxibe](https://durgical.com/pt/farmacologia/celecoxibe/)

## Doenças relacionadas 5

- [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/)
- [Osteoartrite do joelho](https://durgical.com/pt/doencas/osteoartrite-do-joelho/)
- [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)
- [Gota](https://durgical.com/pt/doencas/gota/)
- [Dismenorreia](https://durgical.com/pt/doencas/dismenorreia/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Naproxen: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [NAPROXEN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2718e0b7-1ce6-457e-bee9-11b634dfd353) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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