[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Outros medicamentos que baixam a glicose](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-medicamentos-que-baixam-a-glicose/) › Nateglinida # Nateglinida ## Outros medicamentos que baixam a glicose? Outros medicamentos que baixam a glicose Secretagogo de insulina (glinida) rápido e de ação curta, tomado logo antes das refeições para limitar a alta da glicose após comer no diabetes tipo 2. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Outros medicamentos que baixam a glicose](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-medicamentos-que-baixam-a-glicose/) **Target** Canal de potássio sensível ao ATP (KATP) da célula beta, subunidade SUR1 **Used for** Diabetes tipo 2 **Key effects** Hipoglicemia · Sintomas respiratórios superiores **Monitor** Glicemia · HbA1c · Episódios de hipoglicemia **ATC** A10BX03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ⇅**Canal de potássio sensível ao ATP (KATP) da célula beta, subunidade SUR1**Nateglinida ⓘ A figura mostra a repaglinida, outra glinida, ligada à SUR1 do canal KATP pancreático (SUR1 de hamster com Kir6.2 de rato); a nateglinida fecha o mesmo canal. **Alvo em 3D:** Canal de potássio sensível ao ATP (KATP) da célula beta, subunidade SUR1. Estrutura PDB 6PZ9 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6PZ9) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A nateglinida, derivada da D-fenilalanina, liga-se ao canal KATP das células beta pancreáticas e o fecha. A célula se despolariza, os canais de cálcio dependentes de voltagem se abrem e a insulina é liberada. Seu início é rápido e sua ação breve, por isso reduz principalmente a elevação da glicose após as refeições. Seu efeito requer células beta funcionantes. - Liga-se ao canal KATP (SUR1) da célula beta - O canal se fecha; a célula se despolariza - O cálcio entra e os grânulos de insulina são liberados - Uma breve descarga de insulina limita a elevação da glicose pós-prandial ## Indicações - Diabetes tipo 2, com dieta e exercício, isoladamente ou com metformina, para reduzir a glicose pós-prandial [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Hipoglicemia (o principal efeito adverso) - Sintomas respiratórios superiores, tosse, sintomas gripais - Dores articulares, dor lombar - Tontura, diarreia ### Graves (raros, importantes) - Hipoglicemia grave (convulsões, perda de consciência), sobretudo com refeições puladas ou insuficiência renal ou hepática ## Contraindicações - Hipersensibilidade à nateglinida ## Interações importantes **Inibidores da CYP2C9 (amiodarona, fluconazol, voriconazol), AINEs, salicilatos, inibidores da MAO, betabloqueadores não seletivos** Aumentam o efeito hipoglicemiante e o risco de hipoglicemia. **Tiazídicos, corticosteroides, hormônio tireoidiano, simpatomiméticos, indutores da CYP (rifampicina, fenitoína, erva-de-são-joão)** Reduzem seu efeito; a glicose pode subir. **Betabloqueadores, clonidina, reserpina** Podem mascarar os sinais de alerta da hipoglicemia. ## O que se monitora - Glicemia, incluindo após as refeições - HbA1c - Episódios de hipoglicemia ## Administração e segurança - Comprimido oral, tomado pouco antes de cada refeição principal (até meia hora antes). - Se uma refeição for pulada, essa dose é pulada. - Não é combinada com sulfonilureias (mesmo mecanismo). ## Gravidez e amamentação Os dados na gravidez são limitados; a insulina é o tratamento habitual do diabetes na gravidez. ## Cuidados de enfermagem - Antes de cada dose: confirmar que o paciente vai comer. - Orientar a reconhecer e tratar a hipoglicemia. - Orientar a pular a dose quando pular a refeição. - Revisar novos medicamentos quanto a interações (antifúngicos azólicos, amiodarona, AINEs). ## Farmacocinética **Absorção** Oral; absorvida em minutos e de ação rápida. **Metabolismo** Hepático, principalmente pela CYP2C9 e, em menor grau, pela CYP3A4. **Eliminação** Eliminação rápida e completa do fármaco e dos metabólitos. **Meia-vida** Curta, cerca de uma ou duas horas (bula, Katzung). ## Para lembrar As glinidas são «minissulfonilureias com cronômetro»: a mesma porta KATP, mas entram rápido e saem rápido. Sem refeição, sem glinida. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como a nateglinida libera insulina? Fecha o canal KATP da célula beta, despolarizando a célula para que o cálcio entre e a insulina seja liberada. ## O que um paciente em uso de nateglinida deve fazer se pular uma refeição? Pular essa dose, para evitar hipoglicemia. ## Qual enzima hepática metaboliza principalmente a nateglinida? CYP2C9 (e, em menor grau, CYP3A4). ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Repaglinida](https://durgical.com/pt/farmacologia/repaglinida/) - [Glibenclamida](https://durgical.com/pt/farmacologia/glibenclamida/) ## Doenças relacionadas 1 - [Diabetes mellitus tipo 2](https://durgical.com/pt/doencas/diabetes-mellitus-tipo-2/) [← Voltar à classe: Outros medicamentos que baixam a glicose](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/outros-medicamentos-que-baixam-a-glicose/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Nateglinide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699057.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - NATEGLINIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7b28951-76d2-cabd-64a1-b74aa225c6e9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Cryo-EM structure of the pancreatic beta-cell SUR1 bound to ATP and repaglinide](https://www.rcsb.org/structure/6PZ9) (RCSB Protein Data Bank, 2019). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/nateglinida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/nateglinida/