[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antidepressivos atípicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidepressivos-atipicos/) › Nefazodona # Nefazodona ## Antidepressivos atípicos? Antidepressivos atípicos Antidepressivo antagonista 5-HT2 aparentado à trazodona. Inibidor potente do CYP3A4 com advertência em tarja por insuficiência hepática potencialmente fatal. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antidepressivos atípicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidepressivos-atipicos/) **Target** Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista); inibição fraca da recaptação de serotonina e noradrenalina **Used for** Transtorno depressivo maior **Key effects** Sonolência e dificuldade de concentração · Boca seca **Monitor** Provas de função hepática · Pressão arterial em pé **ATC** N06AX06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação A nefazodona é uma fenilpiperazina que bloqueia os receptores 5-HT2 centrais e inibe a recaptação de serotonina e noradrenalina. Também bloqueia os receptores adrenérgicos alfa-1, o que explica a hipotensão postural. Inibe fortemente o CYP3A4, por isso aumenta os níveis de muitos fármacos, e pode causar insuficiência hepática rara, mas fatal. - A nefazodona bloqueia os receptores 5-HT2 - Bloqueia fracamente a recaptação de serotonina e noradrenalina - Bloqueio alfa-1: tontura ao ficar em pé - Inibição potente do CYP3A4 e insuficiência hepática rara ## Indicações - Transtorno depressivo maior [Transtorno depressivo maior →](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-depressivo-maior/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sonolência e dificuldade de concentração - Boca seca, náuseas, constipação - Tontura e sensação de desmaio - Fraqueza ### Graves (raros, importantes) - Insuficiência hepática potencialmente fatal (advertência em tarja) - Pensamentos suicidas em crianças, adolescentes e adultos jovens (advertência em tarja) - Reações semelhantes à síndrome serotoninérgica com inibidores da MAO - Priapismo (relatos raros) ## Contraindicações - Uso com pimozida, carbamazepina, cisaprida, terfenadina ou astemizol - Pacientes que já suspenderam a nefazodona por lesão hepática - Hipersensibilidade à nefazodona ou a outros antidepressivos fenilpiperazínicos - Inibidores da MAO nos 14 dias anteriores ## Interações importantes **Triazolam** Níveis muito mais altos de triazolam e sedação (inibição do CYP3A4); a combinação é evitada **Pimozida e cisaprida** Níveis mais altos, prolongamento do QT e torsades de pointes: contraindicado **Inibidores da MAO** Reações graves, às vezes fatais; aguardam-se 14 dias após um IMAO e pelo menos 7 dias após a nefazodona antes de um IMAO ## O que se monitora - Provas de função hepática (AST, ALT) e sinais de lesão hepática - Humor e pensamentos suicidas - Pressão arterial em pé ## Administração e segurança - Não é iniciada na doença hepática ativa nem com transaminases elevadas - Suspensa se surgirem sinais de lesão hepática, e nunca reiniciada após lesão hepática ## Gravidez e amamentação Os dados em humanos são limitados; o uso pondera benefício e risco. ## Cuidados de enfermagem - Orienta o paciente a relatar imediatamente pele ou olhos amarelados, urina escura, perda de apetite, náuseas ou mal-estar - Revisa todos os outros medicamentos quanto a interações com o CYP3A4, sobretudo benzodiazepínicos - Observa sonolência e tontura ao ficar em pé - Pergunta sobre humor e pensamentos suicidas ## Farmacocinética **Absorção** Por via oral, com biodisponibilidade baixa e variável (cerca de 20%) **Metabolismo** Metabolismo hepático extenso, com metabólitos ativos **Meia-vida** Curta: 2 a 4 horas para o fármaco original ## Para lembrar «NefazoDONE with the liver» (mnemônico em inglês: acabou com o fígado): pense em insuficiência hepática (Liver), inibição do 3A4 e parente da trazodona. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual advertência em tarja é exclusiva da nefazodona entre os antidepressivos? Insuficiência hepática potencialmente fatal. ## Por que a nefazodona é contraindicada com a pimozida? Inibe fortemente o CYP3A4, aumentando os níveis de pimozida e o risco de prolongamento do QT e de torsades. ## Qual bloqueio de receptor explica a hipotensão postural com a nefazodona? O bloqueio adrenérgico alfa-1. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Trazodona](https://durgical.com/pt/farmacologia/trazodona/) - [Pimozida](https://durgical.com/pt/farmacologia/pimozida/) ## Doenças relacionadas 1 - [Transtorno depressivo maior](https://durgical.com/pt/doencas/transtorno-depressivo-maior/) [← Voltar à classe: Antidepressivos atípicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidepressivos-atipicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - NEFAZODONE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=51ff7db5-aaf9-4c3c-86e6-958ebf16b60f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nefazodone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/nefazodona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/nefazodona/