[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) › Neomicina # Neomicina ## Aminoglicosídeos? Aminoglicosídeos Aminoglicosídeo usado por via oral para suprimir bactérias intestinais (preparo intestinal, encefalopatia hepática) e na pele; tóxico demais para injeção. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) **Target** Sítio de decodificação (sítio A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S **Used for** Adjuvante na encefalopatia hepática **Key effects** Náusea · Má absorção de gordura **Monitor** Função renal e exame de urina · Audição **ATC** A07AA01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**Sítio de decodificação (sítio A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S**Neomicina ⓘ A figura mostra a neomicina B ligada a um RNA curto que reproduz o sítio A do rRNA 16S bacteriano, e não um ribossomo inteiro. **Alvo em 3D:** Sítio de decodificação (sítio A) do rRNA 16S bacteriano, subunidade ribossômica 30S. Estrutura PDB 2ET4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A neomicina se liga à subunidade ribossômica 30S e causa leitura errônea, matando as bactérias aeróbias intestinais sensíveis. Por via oral é pouco absorvida, de modo que suprime a maior parte das bactérias intestinais por um curto período e reduz a amônia que elas produzem. Não é ativa contra a flora anaeróbia intestinal. - Permanece principalmente no intestino após uma dose oral - Liga-se à subunidade 30S das bactérias aeróbias intestinais - As bactérias produtoras de amônia diminuem ## Indicações - Adjuvante na encefalopatia hepática, ao reduzir as bactérias intestinais produtoras de amônia. [Encefalopatia hepática →](https://durgical.com/pt/doencas/encefalopatia-hepatica/) - Supressão pré-operatória da flora intestinal, com outro antibiótico oral. [Infecção do sítio cirúrgico →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náusea, vômitos, diarreia - Má absorção de gordura, vitamina B12 e outros nutrientes com doses altas ### Graves (raros, importantes) - Ototoxicidade (principalmente auditiva) e nefrotoxicidade, mesmo após uso oral - Bloqueio neuromuscular e paralisia respiratória - Surdez irreversível tardia e insuficiência renal após irrigação de cavidades corporais ## Contraindicações - Obstrução intestinal - Doença gastrointestinal inflamatória ou ulcerativa (maior absorção) - Hipersensibilidade à neomicina ou reações graves a outros aminoglicosídeos ## Interações importantes **Digoxina, fenoximetilpenicilina (penicilina V), vitamina B12 oral, metotrexato, fluoruracila** A neomicina oral reduz a absorção deles; os níveis de digoxina são monitorados. **Anticoagulantes cumarínicos (varfarina)** Efeito anticoagulante mais forte, por reduzir a vitamina K produzida pelas bactérias intestinais. **Diuréticos de alça e outros fármacos nefrotóxicos ou ototóxicos** Toxicidade aditiva; evita-se o uso conjunto. ## O que se monitora - Função renal e exame de urina - Audição, sobretudo em cursos longos ou na insuficiência renal - RNI em pacientes em uso de varfarina ## Administração e segurança - Comprimidos orais para uso intestinal; não é administrada por injeção. - Os produtos tópicos são apenas para pele, olho ou ouvido, conforme a bula. ## Gravidez e amamentação Os aminoglicosídeos podem causar dano fetal, incluindo surdez congênita; pequenas quantidades da neomicina oral são absorvidas, por isso é evitada salvo se claramente necessária. ## Cuidados de enfermagem - Verificar obstrução intestinal ou doença inflamatória intestinal antes de iniciar. - Vigiar o estado mental e a tendência da amônia na encefalopatia hepática. - Orientação: relatar alteração auditiva, zumbido, diminuição da urina ou fraqueza muscular. ## Farmacocinética **Absorção** Pouco absorvida pelo intestino normal, mas pequenas quantidades chegam ao sangue, mais com intestino inflamado ou ulcerado ou com insuficiência renal. **Eliminação** A parte não absorvida sai nas fezes; a parte absorvida é depurada pelo rim. ## Para lembrar NEOMICINA, mnemônico em inglês «NEver injected, Only for the bowel and skin» (nunca injetada, só para o intestino e a pele): corta a fábrica de amônia no intestino, mas um pouco ainda chega ao ouvido e ao rim. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Como a neomicina oral ajuda na encefalopatia hepática? Reduz as bactérias intestinais produtoras de amônia, diminuindo a amônia sanguínea. ## Por que a neomicina oral é contraindicada na doença intestinal ulcerativa? A mucosa inflamada absorve mais fármaco, aumentando o risco de toxicidade auditiva e renal. ## Como a neomicina oral pode alterar o efeito da varfarina? Reduz a vitamina K produzida pelas bactérias intestinais, o que pode reforçar o efeito anticoagulante. ## Conexões ## Fármacos relacionados 2 - [Gentamicina](https://durgical.com/pt/farmacologia/gentamicina/) - [Varfarina](https://durgical.com/pt/farmacologia/varfarina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Encefalopatia hepática](https://durgical.com/pt/doencas/encefalopatia-hepatica/) - [Infecção do sítio cirúrgico](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-sitio-cirurgico/) [← Voltar à classe: Aminoglicosídeos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/aminoglicosideos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - NEOMYCIN SULFATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0aa6947b-4739-4b00-be93-7303a5fc687d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 2ET4: Complex Between Neomycin B and the 16S-RRNA A-Site](https://www.rcsb.org/structure/2ET4) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/neomicina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/neomicina/