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# Nevirapina

## ITRNN?

Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)

ITRNN antigo e barato. Pode causar hepatite e reações cutâneas graves nas primeiras semanas, mais em pessoas com CD4 alto.

Atualizado 1 de nov de 2026

Também chamado: NVP

## Ficha rápida

**Group**
[Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos (ITRNN)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-transcriptase-reversa-nao-analogos-de-nucleosideos/)

**Target**
Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN)

**Used for**
Infecção pelo HIV-1

**Key effects**
Erupção cutânea · Náusea · Cefaleia

**Monitor**
Pele · CD4 antes de iniciar

**ATC**
J05AG01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

✂**Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN)**Nevirapina

ⓘ A figura mostra a nevirapina no bolso alostérico da transcriptase reversa do HIV-1.

**Alvo em 3D:** Transcriptase reversa do HIV-1 (bolso dos ITRNN). Estrutura PDB 1VRT (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1VRT) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

Como outros ITRNN, aloja-se no bolso alostérico da transcriptase reversa do HIV-1 e trava a enzima. A resistência surge rapidamente se for usada isoladamente ou acrescentada a um esquema em falha.

- Liga-se ao bolso alostérico da transcriptase reversa
- Bloqueia o movimento da enzima
- A síntese do DNA viral para

## Indicações

- Infecção pelo HIV-1, em combinação com outros antirretrovirais [Infecção pelo HIV e aids →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Erupção cutânea
- Náusea
- Cefaleia
- Aumento das transaminases

### Graves (raros, importantes)

- Hepatotoxicidade grave ou fatal, sobretudo nas primeiras 6 semanas
- Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica e reações de hipersensibilidade

## Contraindicações

- Insuficiência hepática moderada ou grave
- Profilaxia pós-exposição (ocupacional ou não ocupacional)

## Interações importantes

**Erva-de-são-joão**
Reduz muito a nevirapina; não recomendada

**Metadona**
A nevirapina reduz a metadona (risco de abstinência)

**Substratos da CYP3A e da CYP2B6**
Pode reduzir seus níveis por indução

## O que se monitora

- Provas hepáticas frequentes durante as primeiras 18 semanas
- Pele: qualquer erupção, sobretudo com febre ou sintomas sistêmicos
- CD4 antes de iniciar

## Administração e segurança

- Por via oral
- Começa com uma fase de introdução de duas semanas com exposição menor, que reduz a erupção cutânea; se for suspensa por mais de uma semana, a fase de introdução é repetida
- A dose não é aumentada enquanto houver erupção cutânea

## Gravidez e amamentação

O risco de hepatotoxicidade é maior em mulheres com CD4 acima de 250 células/mm³, por isso não é iniciada nelas, a menos que o benefício o justifique.

## Cuidados de enfermagem

- Ensinar a procurar atendimento imediatamente em caso de erupção cutânea, febre, bolhas, icterícia ou dor abdominal
- Verificar as transaminases antes e durante as primeiras semanas
- Registrar a data de início para acompanhar a fase de introdução

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Hepático, pela CYP3A e pela CYP2B6; induz essas mesmas enzimas e acelera o próprio metabolismo

## Para lembrar

«NEVirapine: NEVer rush» (mnemônico em inglês: «nunca com pressa»): introdução de duas semanas, fígado e pele vigiados.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais duas toxicidades graves marcam o uso da nevirapina?

Hepatotoxicidade e reações cutâneas graves (Stevens-Johnson), sobretudo nas primeiras semanas.

## Quem tem maior risco de hepatotoxicidade ao iniciar a nevirapina?

Mulheres com CD4 acima de 250 células/mm³ e homens com CD4 acima de 400 células/mm³.

## Para que serve a fase de introdução de duas semanas?

Reduz a frequência da erupção cutânea; se a erupção surgir, a dose não é aumentada até que se resolva.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Efavirenz](https://durgical.com/pt/farmacologia/efavirenz/)
- [Zidovudina](https://durgical.com/pt/farmacologia/zidovudina/)

## Doenças relacionadas 1

- [Infecção pelo HIV e aids](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-pelo-hiv-e-aids/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - NEVIRAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5f6c3eed-2a5d-46ed-9a7c-59715f338a15) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Nevirapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600035.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AG01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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