[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antitripanossômicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitripanossomicos/) › Nifurtimox

# Nifurtimox

## Antitripanossômicos?

Antitripanossômicos

## Gravidez: evitar?

Pode causar dano fetal: faz-se antes um teste de gravidez e usa-se contracepção durante o tratamento e por vários meses depois; não é dado na gestação.

Nitrofurano oral para a doença de Chagas, alternativa ao benznidazol; costuma causar perda de apetite, perda de peso e sintomas neurológicos.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antitripanossômicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitripanossomicos/)

**Target**
Nitrorredutase de Trypanosoma cruzi (ativa o pró-fármaco)

**Used for**
Doença de Chagas aguda ou congênita

**Key effects**
Perda de apetite e perda de peso · Náuseas · Cefaleia

**Monitor**
Peso e apetite em cada consulta

**ATC**
P01CC01

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

Um nitrofurano que age como pró-fármaco. A nitrorredutase mitocondrial do tripanossomo o reduz a ânions radicais nitro que se ligam a macromoléculas, causando peroxidação lipídica, lesão de membranas, inativação de enzimas e dano ao DNA. Age sobre tripomastigotas e amastigotas de T. cruzi e também sobre T. brucei.

- Entra no tripanossomo como pró-fármaco nitrofurânico
- A nitrorredutase o transforma em radicais nitro
- Peroxidação lipídica e dano ao DNA e às enzimas
- As formas sanguíneas e teciduais do parasita morrem

## Indicações

- Doença de Chagas aguda ou congênita [Doença de Chagas →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-chagas/)
- Infecção crônica em crianças e mulheres em idade fértil [Doença de Chagas →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-chagas/)
- Doença de Chagas crônica em adultos sem dano avançado, para retardar a progressão para cardiomiopatia [Cardiomiopatia chagásica →](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-chagasica/)
- Doença do sono africana em estágio tardio causada por T. b. gambiense, combinado com eflornitina

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Perda de apetite e perda de peso, muito características
- Náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia
- Cefaleia, tontura ou vertigem
- Febre
- Fraqueza muscular e tremor

### Graves (raros, importantes)

- Polineuropatia periférica
- Efeitos no sistema nervoso central e psiquiátricos (alterações de humor ou de comportamento)
- Reações alérgicas: urticária, inchaço do rosto ou da garganta, dificuldade para respirar
- Dano fetal

## Contraindicações

- Insuficiência renal ou hepática grave
- Histórico de transtornos neurológicos ou psiquiátricos (convulsões, lesão cerebral, doença mental)
- Hipersensibilidade ao nifurtimox

## Interações importantes

**Álcool**
Agrava os efeitos adversos; evitado durante todo o tratamento

## O que se monitora

- Peso e apetite em cada consulta
- Sintomas neurológicos e alterações de humor ou de comportamento
- Teste de gravidez antes de iniciar
- Função renal e hepática antes do tratamento

## Administração e segurança

- Oral, com alimentos, em tratamento longo (cerca de dois meses).
- Os comprimidos sulcados podem ser partidos ou dissolvidos em água para pacientes que não conseguem engoli-los; a mistura é dada imediatamente, com alimentos.
- Pode causar fraqueza ou tremor: cautela ao dirigir ou operar máquinas.

## Gravidez e amamentação

Pode causar dano fetal: faz-se antes um teste de gravidez e usa-se contracepção durante o tratamento e por vários meses depois; não é dado na gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Antes: teste de gravidez e perguntar sobre convulsões, lesão cerebral ou doença mental.
- Pesar o paciente em cada consulta: a perda de peso é comum, sobretudo em adultos.
- Ficar atento a alterações de comportamento, insônia, formigamento nos pés e nas mãos e sinais de alergia.
- Orientação: evitar álcool; contracepção para as mulheres durante o tratamento e por meses depois, e preservativo para os homens cuja parceira possa engravidar.
- Se a mãe amamenta, observar no bebê vômitos, erupção, falta de apetite, febre ou irritabilidade.

## Farmacocinética

**Absorção**
Bem absorvido por via oral; administrado com alimentos

**Distribuição**
Atravessa a barreira hematoencefálica em animais; pode passar para o leite materno

**Metabolismo**
Biotransformação rápida e extensa, provavelmente com efeito de primeira passagem

**Eliminação**
Quase nada inalterado na urina; eliminado como metabólitos

**Meia-vida**
Curta, de poucas horas

## Para lembrar

NIFurtimox = «No Intake, Falling weight» (mnemônico em inglês: «sem ingestão, peso caindo»): anorexia e perda de peso, mais os nervos (neuropatia, efeitos psiquiátricos); e nada de álcool.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual efeito adverso é mais típico do nifurtimox do que do benznidazol?

Perda de apetite com perda de peso, junto com sintomas neurológicos e psiquiátricos.

## Além da gestação e da insuficiência renal ou hepática, em quem a OMS evita o nifurtimox?

Pessoas com transtornos neurológicos ou psiquiátricos.

## Com qual fármaco o nifurtimox é combinado na doença do sono africana em estágio tardio?

Eflornitina (a combinação NECT) contra T. b. gambiense.

## Por que o nifurtimox é seletivo para o parasita?

Porque uma nitrorredutase do tripanossomo o ativa, gerando radicais nitro dentro do próprio parasita.

## O que significam as etiquetas

**Gravidez: evitar**
Pode causar dano fetal: faz-se antes um teste de gravidez e usa-se contracepção durante o tratamento e por vários meses depois; não é dado na gestação.

## Conexões

## Fármacos relacionados 1

- [Benznidazol](https://durgical.com/pt/farmacologia/benznidazol/)

## Doenças relacionadas 2

- [Doença de Chagas](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-chagas/)
- [Cardiomiopatia chagásica](https://durgical.com/pt/doencas/cardiomiopatia-chagasica/)

[← Voltar à classe: Antitripanossômicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antitripanossomicos/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Nifurtimox: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Chagas disease (also known as American trypanosomiasis)](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/chagas-disease-(american-trypanosomiasis)) (World Health Organization, 2025); [Clinical Care of Chagas Disease](https://www.cdc.gov/chagas/hcp/clinical-care/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/nifurtimox/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/nifurtimox/