[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/) › Nitrito de sódio

# Nitrito de sódio

## Antídotos específicos?

Antídotos específicos

Antídoto do cianeto que transforma parte da hemoglobina em metemoglobina, que retira o cianeto das mitocôndrias. É seguido pelo tiossulfato de sódio.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/)

**Target**
Hemoglobina (convertida em metemoglobina)

**Key effects**
Cefaleia · Náuseas e vômitos · Taquicardia

**Monitor**
Pressão arterial · Metemoglobina e oxi-hemoglobina

**ATC**
V03AB08

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

O cianeto liga-se ao citocromo a₃ da citocromo c oxidase e impede que as células usem oxigênio, causando acidose láctica e colapso rápido. O nitrito de sódio oxida parte da hemoglobina a metemoglobina, que liga o cianeto com mais força do que a citocromo oxidase, formando cianometemoglobina atóxica; a respiração aeróbia pode ser retomada. A vasodilatação pode somar-se ao efeito. Em seguida, administra-se tiossulfato de sódio para converter o cianeto em tiocianato.

- O cianeto bloqueia a citocromo c oxidase
- O nitrito transforma parte da hemoglobina em metemoglobina
- A metemoglobina captura o cianeto: cianometemoglobina
- As mitocôndrias voltam a usar oxigênio; segue-se o tiossulfato

## Indicações

- Intoxicação aguda grave ou potencialmente fatal por cianeto, em sequência com o tiossulfato de sódio (não disponível na Colômbia à época do guia nacional)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Cefaleia, tontura e visão borrada
- Náuseas e vômitos
- Taquicardia, palpitações e síncope
- Cianose pela metemoglobina

### Graves (raros, importantes)

- Hipotensão potencialmente fatal
- Metemoglobinemia excessiva, que reduz ainda mais a oferta de oxigênio
- Hemólise na deficiência de G6PD

## Contraindicações

- Sem contraindicações absolutas; preferem-se outras opções quando a reserva de oxigênio é baixa: inalação de fumaça (monóxido de carbono), anemia, doença cardíaca ou pulmonar
- Deficiência congênita de metemoglobina redutase e deficiência de G6PD (maior risco)
- Diagnóstico incerto de intoxicação por cianeto num paciente que não está em estado extremo

## Interações importantes

**Outros fármacos que baixam a pressão arterial**
Hipotensão aditiva

## O que se monitora

- Pressão arterial, continuamente
- Metemoglobina e oxi-hemoglobina por co-oximetria
- Lactato e estado ácido-básico

## Administração e segurança

- Injeção intravenosa lenta ao longo de vários minutos
- O tiossulfato de sódio é dado imediatamente depois
- Via aérea, oxigênio e suporte circulatório nunca são adiados para administrá-lo
- Crianças recebem quantidades reduzidas, calculadas pelo peso

## Gravidez e amamentação

A intoxicação por cianeto é uma emergência médica para a mãe e o feto, por isso o tratamento que salva vidas não é negado na gestação.

## Cuidados de enfermagem

- Administrar oxigênio e proteger a equipe de roupas ou gás contaminados
- Medir a pressão arterial com frequência durante e após a injeção
- Esperar cianose pela metemoglobina; a oximetria de pulso não é confiável
- Em vítimas de incêndio, suspeitar de monóxido de carbono além de cianeto

## Farmacocinética

**Eliminação**
Sobretudo pelos rins; os efeitos adversos aumentam na insuficiência renal

## Para lembrar

O nitrito cria uma «isca»: a metemoglobina atrai o cianeto para longe das mitocôndrias, e depois o tiossulfato o transforma em tiocianato inofensivo.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o nitrito de sódio combate o cianeto?

Forma metemoglobina, que liga o cianeto como cianometemoglobina e libera a citocromo oxidase.

## Por que o nitrito de sódio é arriscado em vítimas de inalação de fumaça?

O monóxido de carbono já reduz o transporte de oxigênio; acrescentar metemoglobina pode piorar a hipóxia.

## Qual é o principal efeito adverso a monitorar durante a injeção?

Hipotensão, junto com metemoglobinemia excessiva.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Tiossulfato de sódio](https://durgical.com/pt/farmacologia/tiossulfato-de-sodio/)
- [Cloreto de metiltionínio (azul de metileno)](https://durgical.com/pt/farmacologia/cloreto-de-metiltioninio/)

[← Voltar à classe: Antídotos específicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antidotos-especificos/)

Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - SODIUM NITRITE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=52f01c6e-172a-47a9-98a6-9eab7651a032) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AB08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

---
Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/nitrito-de-sodio/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/nitrito-de-sodio/