[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Progestagênios (progestinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/progestagenios/) › Noretisterona # Noretisterona ## progestinas? Progestagênios (progestinas) ## Gravidez: contraindicado? Não é usada na gestação; é suspensa se a gravidez for confirmada. Progestina derivada da 19-nortestosterona para endometriose, sangramento anormal e amenorreia, em pílulas contraceptivas e na terapia hormonal da menopausa. Atualizado 1 de nov de 2026 Também chamado: Noretindrona, Acetato de noretisterona ## Ficha rápida **Group** [Progestagênios (progestinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/progestagenios/) **Target** Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear **Used for** Endometriose · Sangramento uterino anormal **Key effects** Sangramento irregular ou spotting · Náuseas · Acne **Monitor** Padrão de sangramento · Pressão arterial · Humor **ATC** G03DC02 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear**Noretisterona ⓘ A figura mostra a própria noretisterona no domínio de ligação ao ligante do receptor de progesterona humano. **Alvo em 3D:** Receptor de progesterona (PR), um receptor nuclear. Estrutura PDB 1SQN (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1SQN) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A noretisterona é uma progestina derivada da 19-nortestosterona. Ativa o receptor de progesterona: torna o endométrio secretor e depois atrófico, de modo que o sangramento fica controlado e os implantes endometrióticos regridem; no hipotálamo e na hipófise, reduz a liberação de gonadotrofinas. O éster acetato é convertido em noretisterona no organismo. Tem também leve atividade androgênica, o que explica acne ou pelos faciais em algumas mulheres. - A noretisterona ativa o receptor de progesterona - O endométrio torna-se secretor e depois fino e inativo - As gonadotrofinas caem e a ovulação é suprimida - O sangramento é controlado e a endometriose regride ## Indicações - Endometriose [Endometriose →](https://durgical.com/pt/doencas/endometriose/) - Sangramento uterino anormal por desequilíbrio hormonal [Sangramento uterino anormal →](https://durgical.com/pt/doencas/sangramento-uterino-anormal/) - Amenorreia secundária - Contracepção (pílula só de progestina e pílulas combinadas) - Com estradiol, terapia hormonal da menopausa em mulheres com útero [Menopausa e síndrome climatérica →](https://durgical.com/pt/doencas/menopausa-e-sindrome-climaterica/) ## Efeitos adversos ### Frequentes - Sangramento irregular ou spotting - Sensibilidade mamária - Náuseas, distensão abdominal - Alteração de peso - Acne, pelos faciais, queda de cabelo ### Graves (raros, importantes) - Tromboembolismo venoso, AVC ou infarto (sobretudo com estrogênio) - Enxaqueca intensa ou alterações visuais - Icterícia - Depressão ## Contraindicações - Câncer de mama atual ou prévio - Sangramento genital anormal não diagnosticado - Trombose, AVC ou infarto atual ou prévio - Doença hepática - Gravidez ## Interações importantes **Indutores da CYP3A4 (erva-de-são-joão, rifampicina, carbamazepina, fenobarbital)** Níveis menores de noretisterona; é possível falha contraceptiva **Inibidores da CYP3A4 (antifúngicos azólicos, ritonavir, alguns macrolídeos)** Níveis mais altos ## O que se monitora - Padrão de sangramento - Pressão arterial - Sinais de trombose e cefaleia intensa - Humor - Sintomas hepáticos ## Administração e segurança - Comprimido oral mais ou menos no mesmo horário todos os dias - Os esquemas variam: diário por meses na endometriose, alguns dias por ciclo na amenorreia ou no sangramento - Uma dose esquecida não é dobrada ## Gravidez e amamentação Não é usada na gestação; é suspensa se a gravidez for confirmada. ## Cuidados de enfermagem - Ensinar a tomá-lo no mesmo horário todos os dias - Explicar o sangramento irregular nos primeiros meses - Ensinar os sinais de alerta de um coágulo e de problemas hepáticos - Perguntar sobre tabagismo, enxaqueca e coágulos prévios - Perguntar sobre erva-de-são-joão e fármacos indutores enzimáticos ## Farmacocinética **Absorção** Oral; o acetato é convertido em noretisterona no organismo **Metabolismo** No fígado, por enzimas CYP, por isso indutores e inibidores alteram seus níveis ## Para lembrar NORethisterone = parente da «NOR-testosterona» (mnemônico em inglês): uma progestina com um pouco de androgênio (acne, pelos). ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## De qual esteroide deriva a noretisterona, e quais efeitos adversos isso explica? Da 19-nortestosterona; sua leve atividade androgênica explica a acne, a pele oleosa e os pelos faciais em algumas mulheres. ## Como a noretisterona ajuda na endometriose? Tornando o endométrio e os implantes secretores e depois atróficos, e suprimindo as gonadotrofinas, de modo que os implantes regridem e a dor diminui. ## Qual produto fitoterápico pode fazer as pílulas de noretisterona falharem? A erva-de-são-joão, um indutor da CYP3A4 que reduz os níveis de noretisterona. ## O que significam as etiquetas **Gravidez: contraindicado** Não é usada na gestação; é suspensa se a gravidez for confirmada. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Acetato de medroxiprogesterona](https://durgical.com/pt/farmacologia/acetato-de-medroxiprogesterona/) - [Levonorgestrel](https://durgical.com/pt/farmacologia/levonorgestrel/) - [Estradiol](https://durgical.com/pt/farmacologia/estradiol/) ## Doenças relacionadas 3 - [Endometriose](https://durgical.com/pt/doencas/endometriose/) - [Sangramento uterino anormal](https://durgical.com/pt/doencas/sangramento-uterino-anormal/) - [Menopausa e síndrome climatérica](https://durgical.com/pt/doencas/menopausa-e-sindrome-climaterica/) [← Voltar à classe: Progestagênios (progestinas)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/progestagenios/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Norethindrone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604034.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [DailyMed - ESTRADIOL AND NORETHINDRONE ACETATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=50c786d6-91bd-4eea-9455-ff2abc08372f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03DC02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/noretisterona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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