[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fluoroquinolonas/) › Norfloxacino # Norfloxacino ## Fluoroquinolonas? Fluoroquinolonas Fluoroquinolona oral antiga, a menos potente do grupo: os níveis sanguíneos são baixos, por isso fica restrita a infecções urinárias e prostáticas. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fluoroquinolonas/) **Target** DNA girase e topoisomerase IV bacterianas **Used for** Infecções do trato urinário · Prostatite bacteriana **Key effects** Náuseas · Cefaleia e tontura · Dor nas articulações **Monitor** Dor ou inchaço nos tendões · Sintomas de neuropatia **ATC** J01MA06 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ✂**DNA girase e topoisomerase IV bacterianas**Norfloxacino ⓘ Não há estrutura publicada do norfloxacino ligado ao seu alvo; a figura mostra o ciprofloxacino, seu derivado direto (um etil trocado por um ciclopropil), encaixado no DNA cortado pela DNA girase de Staphylococcus aureus. **Alvo em 3D:** DNA girase e topoisomerase IV bacterianas. Estrutura PDB 2XCT (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O norfloxacino aprisiona a DNA girase e a topoisomerase IV depois que cortaram o DNA, de modo que a quebra não é ressoldada e a bactéria morre. Sua atividade contra gram-negativos se parece com a do ciprofloxacino, embora mais fraca, e também é o menos ativo do grupo contra gram-positivos. Como os níveis sanguíneos são baixos, fica restrito a infecções urinárias e prostáticas. - Entra na bactéria gram-negativa - Encaixa-se entre a girase e o DNA cortado - A quebra não é ressoldada e a hélice se rompe - A bactéria morre (bactericida) ## Indicações - Infecções do trato urinário por gram-negativos sensíveis, quando outros antibióticos recomendados não podem ser usados [Infecção do trato urinário (cistite aguda) →](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - Prostatite bacteriana [Prostatite →](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) - Não é usado para infecções sistêmicas (sangue, pulmão, osso) por causa de seus baixos níveis sanguíneos ## Efeitos adversos ### Frequentes - Náuseas, dor abdominal e diarreia - Cefaleia e tontura - Erupção cutânea e fotossensibilidade - Dor nas articulações ### Graves (raros, importantes) - Tendinite e ruptura de tendão, sobretudo do tendão do calcâneo (de Aquiles), mesmo meses depois - Neuropatia periférica (dor, ardor, formigamento, dormência ou fraqueza), às vezes permanente - Convulsões, sobretudo com epilepsia ou com AINEs ou teofilina - Diarreia por Clostridioides difficile ## Contraindicações - Alergia a qualquer quinolona - Antecedente de efeito adverso grave com uma quinolona ou fluoroquinolona ## Interações importantes **Antiácidos, cálcio, ferro e polivitamínicos com minerais** Quelam o norfloxacino e reduzem a absorção; separar por pelo menos 2 horas. **Corticosteroides** Aumentam o risco de lesão de tendão. **AINEs e teofilina** Aumentam o risco de convulsões com as fluoroquinolonas. ## O que se monitora - Dor ou inchaço nos tendões - Sintomas de neuropatia (formigamento, ardor, fraqueza) - Urocultura e resposta clínica ## Administração e segurança - Via oral, separado de antiácidos e de produtos com ferro e cálcio - Não é usado para infecções leves ou autolimitadas, nem para prevenir a diarreia do viajante ou infecções urinárias recorrentes ## Cuidados de enfermagem - Perguntar sobre efeitos adversos prévios com quinolonas - Orientar a suspender e procurar orientação se surgir dor no tendão, formigamento ou fraqueza - Vigiar mais de perto pessoas com mais de 60 anos, transplantados e quem usa corticosteroides - Orientar a proteção solar ## Farmacocinética **Absorção** Oral; cátions (cálcio, ferro, alumínio) o quelam e reduzem a absorção. **Distribuição** Níveis sanguíneos baixos, insuficientes para infecções sistêmicas. **Metabolismo** Parcialmente hepático. **Eliminação** Cerca de um quarto sai inalterado na urina. **Meia-vida** 3 a 5 horas. ## Para lembrar «NOR = NOt in the blood» (mnemônico em inglês: não no sangue): o norfloxacino fica na urina, por isso trata apenas o trato urinário. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o norfloxacino não é usado para pneumonia ou bacteremia? Seus níveis sanguíneos são baixos, insuficientes fora do trato urinário. ## Quais grupos têm maior risco de ruptura de tendão com fluoroquinolonas? Pessoas com mais de 60 anos, quem usa corticosteroides e receptores de transplante de órgão sólido. ## Qual é a relação entre o norfloxacino e o ciprofloxacino? O ciprofloxacino deriva dele (um etil trocado por um ciclopropil) e é mais potente, com níveis sistêmicos úteis. ## Quais usos a Agência Europeia de Medicamentos restringiu para as fluoroquinolonas? Não são usadas para infecções leves ou autolimitadas, nem para prevenir a diarreia do viajante ou infecções urinárias baixas recorrentes. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Ciprofloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/ciprofloxacino/) - [Levofloxacino](https://durgical.com/pt/farmacologia/levofloxacino/) - [Nitrofurantoína](https://durgical.com/pt/farmacologia/nitrofurantoina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Infecção do trato urinário (cistite aguda)](https://durgical.com/pt/doencas/infeccao-do-trato-urinario/) - [Prostatite](https://durgical.com/pt/doencas/prostatite/) [← Voltar à classe: Fluoroquinolonas](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/fluoroquinolonas/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Quinolone- and fluoroquinolone-containing medicinal products - referral](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/quinolone-fluoroquinolone-containing-medicinal-products) (European Medicines Agency, 2019); [The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/norfloxacino/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/norfloxacino/