[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) › Obinutuzumabe # Obinutuzumabe ## Anticorpos monoclonais antineoplásicos? Anticorpos monoclonais antineoplásicos ## Alto risco? Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. Anticorpo anti-CD20 glicomodificado, com destruição imune mais forte que a do rituximabe. Para LLC e linfoma folicular; pode reativar a hepatite B. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) **Target** CD20 (antígeno de superfície dos linfócitos B) **Used for** Linfoma folicular · Também usado na nefrite lúpica **Key effects** Reações à infusão · Dor muscular ou articular **Monitor** Exame de sangue para hepatite B antes · Hemograma **ATC** L01FA03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Clínica O que significam as etiquetas - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◆**CD20 (antígeno de superfície dos linfócitos B)**Obinutuzumabe ⓘ A estrutura de criomicroscopia eletrônica mostra o CD20 humano completo na membrana com braços Fab do obinutuzumabe ligados. **Alvo em 3D:** CD20 (antígeno de superfície dos linfócitos B). Estrutura PDB 6Y97 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O obinutuzumabe é um anticorpo IgG1 humanizado contra o CD20, uma proteína da superfície das células B normais e malignas. Uma vez ligado, mata a célula B por meio do complemento (CDC) e de células efetoras imunes (ADCC). As cadeias de açúcar de sua porção Fc foram modificadas (glicoengenharia) para que se ligue com mais força às células imunes efetoras; foi o primeiro anticorpo glicomodificado aprovado. - O obinutuzumabe se liga ao CD20 nas células B - Seu Fc modificado recruta fortemente as células imunes matadoras - As células B, malignas e normais, são destruídas ## Indicações - Leucemia linfocítica crônica não tratada previamente, com clorambucila. [Leucemia linfocítica crônica →](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-linfocitica-cronica/) - Linfoma folicular: com bendamustina após falha do rituximabe, ou com quimioterapia em primeira linha e depois isolado como manutenção. [Linfoma não Hodgkin →](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/) - Também usado na nefrite lúpica, ao bloquear as células imunes que lesam o rim. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Reações à infusão, principalmente na primeira infusão - Dor muscular ou articular, cefaleia, coceira - Constipação, diarreia, diminuição do apetite - Cansaço, dificuldade para dormir ### Graves (raros, importantes) - Reativação da hepatite B, que pode ser fatal - Leucoencefalopatia multifocal progressiva (LEMP) - Reações graves à infusão - Infecções graves, contagens sanguíneas baixas e sangramento - Trombose venosa profunda ## Contraindicações - Nenhuma declarada nas fontes usadas; a hepatite B é testada e tratada antes ## Interações importantes **Vacinas** Nenhuma vacinação é feita durante o tratamento sem consultar o médico responsável. **Clorambucila ou bendamustina (esquemas combinados)** Combinações intencionais; somam-se às contagens sanguíneas baixas e ao risco de infecção. ## O que se monitora - Exame de sangue para hepatite B antes de iniciar e sinais de hepatite durante e por meses após o tratamento - Sinais vitais durante cada infusão - Hemograma - Confusão nova, desequilíbrio, alterações da fala ou da visão (LEMP) ## Administração e segurança - Infusão intravenosa lenta por médico ou enfermeiro; antes de cada infusão administram-se medicamentos para prevenir reações. - O paciente é observado atentamente durante a infusão; ela é desacelerada ou interrompida diante de uma reação. ## Gravidez e amamentação Usa-se contracepção eficaz durante o tratamento e por meses após a última dose, e a amamentação é evitada pelo mesmo período. ## Cuidados de enfermagem - Confirmar o resultado do teste de hepatite B antes da primeira dose. - Perguntar sobre doença cardíaca, pulmonar, renal ou hepática e qualquer infecção atual ou recorrente. - Orientar a relatar febre, tosse, pele amarelada, dor ou inchaço nas pernas, sangramento e qualquer alteração súbita do pensamento, do equilíbrio, da fala ou da visão. - Nenhuma vacinação sem consultar o médico responsável. ## Farmacocinética **Absorção** Infusão intravenosa lenta. **Eliminação** Degradado como outros anticorpos IgG, por catabolismo proteico. ## Para lembrar «OBINutuzumab = rituximab's 'sugar-tuned' cousin» (mnemônico em inglês: «o primo do rituximabe ajustado com açúcar»): um Fc remodelado traz mais células matadoras. Antes da primeira dose, verifique a hepatite B. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que há de especial na porção Fc do obinutuzumabe? Seus açúcares foram modificados por glicoengenharia para se ligar com mais força às células imunes efetoras, potencializando a ADCC. ## Quais dois riscos com advertência em tarja (boxed warning) o obinutuzumabe apresenta? Reativação da hepatite B e leucoencefalopatia multifocal progressiva. ## Com qual fármaco o obinutuzumabe é combinado na LLC não tratada? Clorambucila. ## O que significam as etiquetas **Alto risco** Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Rituximabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/rituximabe/) - [Clorambucila](https://durgical.com/pt/farmacologia/clorambucila/) - [Bendamustina](https://durgical.com/pt/farmacologia/bendamustina/) ## Doenças relacionadas 2 - [Leucemia linfocítica crônica](https://durgical.com/pt/doencas/leucemia-linfocitica-cronica/) - [Linfoma não Hodgkin](https://durgical.com/pt/doencas/linfoma-nao-hodgkin/) [← Voltar à classe: Anticorpos monoclonais antineoplásicos](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/anticorpos-monoclonais-antineoplasicos/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Obinutuzumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Obinutuzumab - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/obinutuzumab) (National Cancer Institute (U.S.), 2026); [Structure of full-length CD20 in complex with Obinutuzumab Fab](https://www.rcsb.org/structure/6Y97) (RCSB Protein Data Bank, 2020). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/obinutuzumabe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/obinutuzumabe/