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# Ocitocina

## Uterotônicos (ocitocina e análogos)?

Uterotônicos (ocitocina e análogos)

## Alto risco?

Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

Cópia sintética do hormônio da neuro-hipófise que faz o útero contrair: usada para induzir o parto e para prevenir e tratar o sangramento após o parto.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Uterotônicos (ocitocina e análogos)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/uterotonicos/)

**Target**
Receptor de ocitocina (OXTR)

**Used for**
Indução do parto por razões médicas

**Key effects**
Náuseas e vômitos

**Monitor**
Frequência · Balanço hídrico

**ATC**
H01BB02

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Clínica O que significam as etiquetas

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◎**Receptor de ocitocina (OXTR)**Ocitocina

ⓘ Estrutura por crio-ME do receptor de ocitocina humano com a ocitocina ligada e sua proteína Gq. Neste modelo, a ocitocina é uma cadeia peptídica, por isso não há código de ligante de molécula pequena.

**Alvo em 3D:** Receptor de ocitocina (OXTR). Estrutura PDB 7RYC (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7RYC) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

A ocitocina se liga ao receptor de ocitocina do músculo liso uterino. O receptor ativa a Gq e a fosfolipase C, o IP3 libera cálcio e o miométrio se contrai com mais frequência e mais força. Antes do parto, isso induz ou reforça o trabalho de parto; após o parto, o útero contraído fecha os vasos do leito placentário. Sua semelhança com a vasopressina lhe confere um efeito antidiurético.

- A ocitocina se liga ao receptor de ocitocina (Gq) do miométrio
- A fosfolipase C e o IP3 elevam o cálcio intracelular
- As contrações ficam mais frequentes e mais fortes
- Após o parto, o útero firme comprime os vasos do leito placentário

## Indicações

- Prevenção e tratamento da hemorragia pós-parto por atonia uterina (terceiro período do parto) [Hemorragia pós-parto →](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/)
- Indução do parto por razões médicas, como a pré-eclâmpsia [Pré-eclâmpsia →](https://durgical.com/pt/doencas/pre-eclampsia/)
- Estimulação do trabalho de parto na inércia uterina [Distocia do trabalho de parto (parada de progressão, desproporção cefalopélvica) →](https://durgical.com/pt/doencas/distocia-do-trabalho-de-parto/)
- Adjuvante no aborto incompleto ou inevitável [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce) →](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/)

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Náuseas e vômitos
- Extrassístoles ventriculares e outras arritmias
- Escores de Apgar baixos no 5º minuto no recém-nascido
- Icterícia neonatal e hemorragia retiniana após parto induzido

### Graves (raros, importantes)

- Hiperestimulação uterina com contrações tetânicas e ruptura uterina
- Sofrimento fetal: bradicardia, arritmias, lesão cerebral ou morte por hiperatividade uterina
- Intoxicação hídrica com sódio baixo, convulsões e coma durante infusões longas
- Anafilaxia
- Hemorragia pós-parto e hematoma pélvico; raramente afibrinogenemia fatal

## Contraindicações

- Desproporção cefalopélvica significativa ou posição fetal desfavorável (como situação transversa)
- Sofrimento fetal quando o parto não é iminente
- Contrações uterinas hipertônicas
- Quando o parto vaginal é contraindicado: prolapso de cordão, placenta prévia total, vasa prévia
- Emergências obstétricas em que a cirurgia é a melhor opção
- Uso prolongado na inércia uterina ou na pré-eclâmpsia grave
- Hipersensibilidade à ocitocina

## Interações importantes

**Vasoconstritores administrados com anestesia por bloqueio caudal**
Foi relatada hipertensão grave

**Misoprostol e outras prostaglandinas**
Somam-se ao efeito uterino; administrá-los com pouco intervalo aumenta o risco de hiperestimulação

**Carbetocina ou metilergometrina**
Efeito uterotônico cumulativo

**Anestésicos inalatórios (ciclopropano, halotano)**
Hipotensão inesperada e alterações do ritmo; o halotano também enfraquece a resposta uterina

## O que se monitora

- Frequência cardíaca fetal contínua durante a indução ou a condução
- Frequência, duração e intensidade das contrações e tônus uterino de repouso
- Pressão arterial e frequência cardíaca maternas
- Balanço hídrico (entradas e saídas) e sódio sérico durante infusões longas
- Tônus uterino e perda sanguínea após o parto

## Administração e segurança

- Medicamento de alta vigilância: para indução ou condução, somente por infusão IV em bomba de infusão, com dupla checagem independente da bolsa e da programação da bomba.
- Instalar em Y numa linha principal em curso, para que possa ser interrompida de imediato sem perder o acesso venoso.
- Bolsas padronizadas pré-preparadas e uma única concentração por unidade reduzem as trocas.
- Armazenar na geladeira, a menos que o rótulo diga o contrário; o calor a degrada.
- Risco de semelhança: rotular com clareza, porque uterotônicos já foram administrados por engano a recém-nascidos.

## Gravidez e amamentação

Usada a termo e durante o trabalho de parto, sob monitorização; não se destina à indução eletiva sem razão médica.

## Cuidados de enfermagem

- Antes de iniciar: verificar a posição fetal, o colo, um traçado cardíaco fetal reativo e se o parto vaginal é possível.
- Durante a infusão: observar continuamente as contrações e a frequência cardíaca fetal; pessoal treinado permanece à beira do leito e um médico fica imediatamente disponível.
- Interromper a infusão de imediato se as contrações forem frequentes ou longas demais, ou se a frequência cardíaca fetal for anormal; colocar a paciente em decúbito lateral, dar oxigênio e chamar o médico.
- Observar a intoxicação hídrica: cefaleia, sonolência, confusão, diurese baixa e sódio baixo; registrar entradas e saídas.
- Após o parto: verificar regularmente o tônus uterino, a altura do fundo e a perda sanguínea.
- Na pré-eclâmpsia, o sulfato de magnésio costuma correr ao mesmo tempo; verificar também os seus sinais de segurança.

## Farmacocinética

**Absorção**
Administrada por via IV (infusão) ou IM; é um peptídeo e não é dada por via oral

## Para lembrar

A ocitocina «OX-pulls» (mnemônico em inglês: puxa como um boi) o útero: vigiar os «três W»: Womb (útero: hiperestimulação), Water (água: intoxicação) e o Wee one (o bebê: frequência cardíaca fetal).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o uterotônico de primeira linha para prevenir a hemorragia pós-parto segundo a OMS?

A ocitocina, com a carbetocina termoestável como alternativa; o misoprostol é o último recurso quando não há opções IV nem cadeia de frio.

## O que a enfermagem faz se o útero ficar hiperestimulado durante uma infusão de ocitocina?

Interrompe a infusão de imediato, coloca a paciente em decúbito lateral, dá oxigênio, observa a frequência cardíaca fetal e chama o médico.

## Qual distúrbio eletrolítico surge com infusões longas de ocitocina, e por quê?

Sódio baixo por intoxicação hídrica: a ocitocina tem um efeito antidiurético semelhante ao da vasopressina.

## Quais são duas contraindicações à ocitocina para indução do parto?

Exemplos: desproporção cefalopélvica, situação transversa, prolapso de cordão, placenta prévia total ou vasa prévia, e sofrimento fetal quando o parto não é iminente.

## O que significam as etiquetas

**Alto risco**
Um erro com este medicamento pode causar dano grave: usam-se dupla checagem e protocolos.

## Conexões

## Fármacos relacionados 4

- [Metilergometrina](https://durgical.com/pt/farmacologia/metilergometrina/)
- [Misoprostol](https://durgical.com/pt/farmacologia/misoprostol/)
- [Carboprosta](https://durgical.com/pt/farmacologia/carboprosta/)
- [Sulfato de magnésio](https://durgical.com/pt/farmacologia/sulfato-de-magnesio/)

## Doenças relacionadas 4

- [Hemorragia pós-parto](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-pos-parto/)
- [Pré-eclâmpsia](https://durgical.com/pt/doencas/pre-eclampsia/)
- [Distocia do trabalho de parto (parada de progressão, desproporção cefalopélvica)](https://durgical.com/pt/doencas/distocia-do-trabalho-de-parto/)
- [Abortamento espontâneo (perda gestacional precoce)](https://durgical.com/pt/doencas/abortamento-espontaneo/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [DailyMed - OXYTOCIN injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c4c4b69-8bf7-472c-aafe-29805ba5c965) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Global health agencies issue new recommendations to help end deaths from postpartum haemorrhage](https://www.who.int/news/item/05-10-2025-global-health-agencies-issue-new-recommendations-to-help-end-deaths-from-postpartum-haemorrhage) (World Health Organization, 2025); [WHO recommendations: uterotonics for the prevention of postpartum haemorrhage](https://www.who.int/publications/i/item/9789241550420) (World Health Organization, 2018); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/241) (World Health Organization, 2025).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/ocitocina/
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