[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) › Olanzapina # Olanzapina ## Antipsicóticos de segunda geração? Antipsicóticos de segunda geração Antipsicótico atípico para esquizofrenia e mania bipolar; eficaz, mas com um dos maiores riscos de ganho de peso e diabetes. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) **Target** Receptor de dopamina D2 **Used for** Esquizofrenia · Depressão bipolar **Key effects** Ganho de peso e aumento do apetite · Sedação e tontura **Monitor** Peso · Glicemia de jejum ou HbA1c e lipídios **ATC** N05AH03 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. Nesta página - O básico Mecanismo de ação - Indicações - Interações importantes - Gravidez e amamentação - Cuidados de enfermagem - Farmacocinética - Para lembrar - Conexões - Segurança Efeitos adversos - Contraindicações - O que se monitora - Administração e segurança - Estudo Teste seus conhecimentos ## Mecanismo de ação ◎**Receptor de dopamina D2**Olanzapina ⓘ A figura mostra a risperidona no receptor D2 humano; a olanzapina bloqueia o mesmo sítio (não existe estrutura do D2 ligado à olanzapina). **Alvo em 3D:** Receptor de dopamina D2. Estrutura PDB 6CM4 (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar A olanzapina bloqueia os receptores D2 e 5-HT2A, e também os receptores H1, 5-HT2C e muscarínicos. O bloqueio H1 e 5-HT2C aumenta o apetite e explica o ganho de peso acentuado e os efeitos metabólicos; o bloqueio muscarínico produz efeitos anticolinérgicos. - A olanzapina bloqueia os receptores D2 e 5-HT2A - Os sintomas psicóticos e maníacos melhoram - Bloqueio H1 e 5-HT2C: mais apetite e ganho de peso - Resistência à insulina: glicemia e lipídios elevados ## Indicações - Esquizofrenia - Episódios maníacos ou mistos do transtorno bipolar tipo I, e manutenção - Agitação aguda na esquizofrenia ou na mania bipolar (forma intramuscular) - Depressão bipolar, associada à fluoxetina ## Efeitos adversos ### Frequentes - Ganho de peso e aumento do apetite - Sedação e tontura - Boca seca e constipação - Prolactina elevada (menos que com a risperidona) ### Graves (raros, importantes) - Hiperglicemia e diabetes, às vezes com cetoacidose - Dislipidemia - DRESS (reação a medicamento com eosinofilia e sintomas sistêmicos), às vezes fatal - Síndrome neuroléptica maligna - Discinesia tardia (pode ser irreversível) - Maior mortalidade em idosos com psicose associada à demência (advertência em tarja preta) ## Contraindicações - Hipersensibilidade à olanzapina ## Interações importantes **Benzodiazepínicos parenterais (com olanzapina intramuscular)** Sedação excessiva e depressão cardiorrespiratória: não se recomenda a associação **Fluvoxamina** Níveis mais altos de olanzapina (inibição da CYP1A2) **Carbamazepina ou tabagismo** Depuração mais rápida e níveis mais baixos (indução da CYP1A2) **Outros fármacos anticolinérgicos** Maior risco de constipação grave e íleo ## O que se monitora - Peso, IMC e circunferência abdominal - Glicemia de jejum ou HbA1c e lipídios - Movimentos anormais - Erupção cutânea com febre ou linfonodos aumentados (DRESS) ## Administração e segurança - A olanzapina intramuscular não é associada a benzodiazepínicos parenterais - Após uma dose intramuscular, vigiam-se a sedação, a pressão arterial e a respiração - Nomes semelhantes: olanzapina e quetiapina são antipsicóticos com nomes parecidos; o rótulo é lido com atenção ## Gravidez e amamentação Recém-nascidos expostos no terceiro trimestre podem ter sintomas extrapiramidais ou de abstinência (agitação, tônus anormal, tremor, dificuldades de alimentação); o uso pondera benefício e risco. ## Cuidados de enfermagem - Registra peso, circunferência abdominal, glicemia e lipídios no início e durante o tratamento - Ensina os sinais de glicemia alta: sede, micção frequente, fome, fraqueza - Incentiva dieta e atividade física desde o início - Observa febre, rigidez e confusão (síndrome neuroléptica maligna) e movimentos anormais; comunica-os imediatamente ## Farmacocinética **Absorção** Tomada por via oral (também comprimidos orodispersíveis) ou por injeção intramuscular **Metabolismo** Fígado, em parte pela CYP1A2; fumantes a eliminam mais rápido, e a carbamazepina acelera a depuração ## Para lembrar «OLANZapina: O de Obesidade» (mnemônico em inglês: O for Obesity): o maior aumento de apetite entre os atípicos depois da clozapina. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais ações em receptores explicam o ganho de peso da olanzapina? O bloqueio dos receptores de histamina H1 e de serotonina 5-HT2C, que aumenta o apetite. ## Qual associação é evitada com a olanzapina intramuscular? Um benzodiazepínico parenteral, por causa da sedação excessiva e da depressão cardiorrespiratória. ## Quais exames são verificados antes e durante o tratamento com olanzapina por causa do risco metabólico? Peso e circunferência abdominal, glicemia de jejum ou HbA1c, e lipídios. ## Conexões ## Fármacos relacionados 3 - [Clozapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/clozapina/) - [Quetiapina](https://durgical.com/pt/farmacologia/quetiapina/) - [Risperidona](https://durgical.com/pt/farmacologia/risperidona/) [← Voltar à classe: Antipsicóticos de segunda geração](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/antipsicoticos-de-segunda-geracao/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [DailyMed - OLANZAPINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2ae07ad4-4e58-4740-9f02-035ec061fefc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Olanzapine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601213.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=olanzapine) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/olanzapina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/farmacologia/olanzapina/