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# Omalizumabe

## Biológicos para a asma?

Biológicos para a asma

Anticorpo anti-IgE injetado sob a pele na asma alérgica grave, pólipos nasais, urticária crônica e alergia alimentar; pode causar anafilaxia.

Atualizado 1 de nov de 2026

## Ficha rápida

**Group**
[Biológicos para a asma](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/biologicos-para-a-asma/)

**Target**
Imunoglobulina E (região Fc)

**Used for**
Rinossinusite crônica com pólipos nasais

**Key effects**
Dor · Cefaleia · Dor nas articulações e nos membros

**Monitor**
Controle da asma e exacerbações

**ATC**
R03DX05

Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.

Nesta página

- O básico Mecanismo de ação
- Indicações
- Interações importantes
- Gravidez e amamentação
- Cuidados de enfermagem
- Farmacocinética
- Para lembrar
- Conexões

- Segurança Efeitos adversos
- Contraindicações
- O que se monitora
- Administração e segurança

- Estudo Teste seus conhecimentos

## Mecanismo de ação

◆**Imunoglobulina E (região Fc)**Omalizumabe

ⓘ A figura mostra um fragmento de cadeia única do omalizumabe ligado à região Fc da IgE humana.

**Alvo em 3D:** Imunoglobulina E (região Fc). Estrutura PDB 7SHY (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SHY) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar

O omalizumabe é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga ao domínio Cε3 da IgE livre, a mesma parte que a IgE usa para se fixar ao seu receptor de alta afinidade (FcεRI) em mastócitos e basófilos. Com menos IgE livre, menos moléculas de IgE ficam sobre essas células, e as células reduzem seu FcεRI. A exposição ao alérgeno então desencadeia menos desgranulação e menos liberação de histamina e leucotrienos. Não se liga à IgE já fixada às células, por isso não desencadeia por si só a desgranulação.

- O omalizumabe captura a IgE livre no sangue
- A IgE deixa de se carregar no FcεRI dos mastócitos
- Mastócitos e basófilos reduzem seu FcεRI
- Os alérgenos desencadeiam menos liberação de mediadores

## Indicações

- Asma alérgica moderada a grave não controlada com corticosteroides inalatórios [Asma →](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- Rinossinusite crônica com pólipos nasais [Rinossinusite crônica e pólipos nasais →](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-cronica-e-polipos-nasais/)
- Urticária crônica espontânea [Urticária e angioedema →](https://durgical.com/pt/doencas/urticaria-e-angioedema/)
- Redução das reações alérgicas após exposição acidental na alergia alimentar

## Efeitos adversos

### Frequentes

- Dor, vermelhidão, inchaço ou hematoma no local da injeção
- Cefaleia, cansaço e tontura
- Dor nas articulações e nos membros
- Dor de garganta, coriza

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia, que pode ocorrer após qualquer dose, inclusive tardiamente após as primeiras
- Reação semelhante à doença do soro: febre, erupção cutânea, dor articular e gânglios aumentados dias após uma dose
- Dor torácica, falta de ar ou sintomas semelhantes a AVC: avaliação urgente

## Contraindicações

- Hipersensibilidade ao omalizumabe
- Não serve para uma crise aguda de asma
- Cautela com helmintíase (verminose) ou alto risco dela

## Interações importantes

**Corticosteroides inalatórios e orais**
Não são suspensos de forma abrupta ao iniciar o omalizumabe; a redução gradual é supervisionada

## O que se monitora

- Observação após as injeções quanto a anafilaxia, mais longa nas primeiras doses
- Controle da asma e exacerbações
- IgE total e peso antes do início (orientam o esquema)

## Administração e segurança

- Injeção subcutânea; as primeiras doses são dadas em serviço de saúde com tratamento para anafilaxia disponível
- As seringas preenchidas são deixadas atingir a temperatura ambiente sem aquecê-las e não são agitadas
- Os pacientes autorizados a se injetar em casa aprendem a reconhecer a anafilaxia e podem levar epinefrina

## Gravidez e amamentação

Os anticorpos IgG atravessam a placenta, sobretudo no fim da gravidez; os dados de registros não mostraram aumento claro de malformações, e o uso é decidido com o especialista.

## Cuidados de enfermagem

- Tenha a epinefrina pronta e observe o paciente após cada injeção
- Ensine os sinais de anafilaxia: sibilância, aperto na garganta, sensação de desmaio, urticas
- Pergunte sobre verminoses e sobre viagens ou residência em áreas endêmicas
- Lembre que o inalador de resgate continua necessário para as crises

## Farmacocinética

**Absorção**
Absorvido lentamente após injeção subcutânea

**Eliminação**
Removido com os complexos IgE-anticorpo pelo sistema reticuloendotelial

**Início e duração**
O benefício se constrói ao longo de semanas a meses

## Para lembrar

OMALizumab (mnemônico em inglês): Only Mops up ALlergic IgE (só «enxuga» a IgE alérgica).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## A que se liga o omalizumabe?

À IgE livre, no sítio que a IgE usa para se fixar ao seu receptor de alta afinidade.

## Por que o paciente é observado após as injeções de omalizumabe?

Pode ocorrer anafilaxia após qualquer dose.

## Quais são duas indicações do omalizumabe além da asma?

Urticária crônica espontânea e pólipos nasais (também alergia alimentar).

## O omalizumabe pode tratar uma crise aguda de asma?

Não; reduz as exacerbações futuras ao longo de semanas.

## Conexões

## Fármacos relacionados 2

- [Mepolizumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/mepolizumabe/)
- [Dupilumabe](https://durgical.com/pt/farmacologia/dupilumabe/)

## Doenças relacionadas 3

- [Asma](https://durgical.com/pt/doencas/asma/)
- [Rinossinusite crônica e pólipos nasais](https://durgical.com/pt/doencas/rinossinusite-cronica-e-polipos-nasais/)
- [Urticária e angioedema](https://durgical.com/pt/doencas/urticaria-e-angioedema/)

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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.

Fontes: [Omalizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03DX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/omalizumabe/
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