[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Farmacologia](https://durgical.com/pt/farmacologia/) › [Inibidores da bomba de prótons (IBPs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-bomba-de-protons/) › Omeprazol # Omeprazol ## IBPs? Inibidores da bomba de prótons (IBPs) Desliga a bomba de ácido do estômago muito depois de sair do sangue; para refluxo, úlceras e sangramento por úlcera e, com antibióticos, contra o H. pylori. Atualizado 1 de nov de 2026 ## Ficha rápida **Group** [Inibidores da bomba de prótons (IBPs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-bomba-de-protons/) **Target** H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α **Used for** Úlceras gástricas e duodenais · Erradicação do H **Key effects** Cefaleia · Dor abdominal · Flatulência **Monitor** Revisão periódica da necessidade **ATC** A02BC01 Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente. ## Mecanismo de ação ⇄**H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α**Omeprazol ⓘ O cristal é a bomba gástrica de porco ligada à vonoprazana, um bloqueador ácido reversível; a figura destaca a Cys813, a cisteína à qual o omeprazol ativado se liga covalentemente. **Alvo em 3D:** H⁺/K⁺-ATPase gástrica (bomba de prótons), subunidade α. Estrutura PDB 5YLU (RCSB PDB, domínio público). [Ver a estrutura no RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) · Arraste para girar · faça pinça para ampliar O omeprazol é um pró-fármaco e uma base fraca. Acumula-se no canalículo secretor ácido da célula parietal, onde o ácido o converte numa sulfenamida reativa. Esta forma uma ponte dissulfeto com a Cys813 no lado luminal da H⁺/K⁺-ATPase e trava a bomba, que não consegue mais trocar K⁺ por H⁺. A produção de ácido cai até que novas bombas sejam produzidas. - Acumula-se no canalículo ácido da célula parietal - O ácido o converte numa sulfenamida reativa - Uma ponte dissulfeto com a Cys813 trava a bomba H⁺/K⁺ - Menos ácido: o esôfago e as úlceras cicatrizam ## Indicações - Doença do refluxo gastroesofágico e esofagite erosiva. [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/) - Úlceras gástricas e duodenais. [Doença ulcerosa péptica →](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) - Erradicação do H. pylori, associado à amoxicilina e à claritromicina. [Gastrite por Helicobacter pylori →](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/) - Sangramento gastrointestinal por úlcera péptica (indicado para esse uso na Lista de Medicamentos Essenciais da OMS). [Hemorragia digestiva alta →](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-digestiva-alta/) - Síndrome de Zollinger–Ellison e outros estados de hipersecreção ácida. ## Efeitos adversos ### Frequentes - Cefaleia - Dor abdominal, náuseas e diarreia - Flatulência ### Graves (raros, importantes) - Deficiência de vitamina B12 com uso prolongado - Magnésio baixo com uso prolongado - Diarreia por Clostridioides difficile, sobretudo no hospital - Fraturas de quadril, punho e coluna com uso prolongado - Nefrite intersticial aguda; pólipos de glândulas fúndicas com uso prolongado ## Contraindicações - Hipersensibilidade ao omeprazol ou a outros IBPs benzimidazólicos - Uso com rilpivirina, que precisa do ácido gástrico para ser absorvida ## Interações importantes **Clopidogrel** O omeprazol reduz o metabólito ativo do clopidogrel e sua inibição plaquetária; a associação é evitada. **Metotrexato (principalmente em doses altas)** Os níveis de metotrexato podem subir. **Fármacos que precisam do ácido para ser absorvidos (sais de ferro, cetoconazol, itraconazol)** Menor absorção e efeito. **Diazepam, fenitoína e varfarina** Mais sedação com o diazepam; os níveis de fenitoína e o INR são verificados. ## O que se monitora - Magnésio e vitamina B12 com uso prolongado - Revisão periódica da necessidade de manter o tratamento ## Farmacocinética **Absorção** Sensível ao ácido, por isso vem em formas de liberação retardada (com revestimento entérico) que o liberam no intestino delgado. **Distribuição** Cerca de 95% ligado às proteínas plasmáticas. **Metabolismo** Fígado, principalmente pela CYP2C19 (a hidroxiomeprazol) e em parte pela CYP3A4 (a omeprazol sulfona). **Eliminação** A maior parte de uma dose sai pela urina como metabólitos inativos. **Meia-vida** Cerca de meia hora a uma hora, mas o efeito dura muito mais porque as bombas são bloqueadas de forma irreversível. **Início e duração** A produção de ácido cai em cerca de uma hora após uma dose; o efeito aumenta com o uso diário repetido. ## Para lembrar O omeprazol é uma chave adormecida que só desperta no ácido; uma vez desperta, solda-se à Cys813, e a bomba fica travada até que a célula construa uma nova. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Por que o omeprazol precisa chegar ao ácido para funcionar e onde isso acontece? É um pró-fármaco; o ácido o converte na sulfenamida reativa. Isso acontece no canalículo secretor da célula parietal, bem ao lado da bomba. ## A qual aminoácido da H⁺/K⁺-ATPase o omeprazol ativado se liga e que tipo de ligação é essa? À cisteína 813, por meio de uma ponte dissulfeto covalente, que inativa a bomba de forma irreversível. ## Um paciente em uso de clopidogrel após um stent coronariano começa a tomar omeprazol. Qual é a preocupação? O omeprazol inibe a CYP2C19, que converte o clopidogrel em sua forma ativa, de modo que a inibição plaquetária pode ficar mais fraca. ## Por que o uso prolongado de omeprazol pode levar à deficiência de vitamina B12? O ácido gástrico e a pepsina liberam a B12 das proteínas dos alimentos; com pouco ácido, menos B12 é liberada para absorção. ## Conexões ## Fármacos relacionados 1 - [Amoxicilina](https://durgical.com/pt/farmacologia/amoxicilina/) ## Doenças relacionadas 4 - [Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-do-refluxo-gastroesofagico/) - [Doença ulcerosa péptica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-ulcerosa-peptica/) - [Gastrite por Helicobacter pylori](https://durgical.com/pt/doencas/gastrite-por-helicobacter-pylori/) - [Hemorragia digestiva alta](https://durgical.com/pt/doencas/hemorragia-digestiva-alta/) [← Voltar à classe: Inibidores da bomba de prótons (IBPs)](https://durgical.com/pt/farmacologia/classes/inibidores-da-bomba-de-protons/) Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses. Fontes: [Omeprazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); [DailyMed - OMEPRAZOLE capsule, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=934601b6-fbba-43c4-a8ef-7a7dfe9f9a51) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan](https://www.rcsb.org/structure/5YLU) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/farmacologia/omeprazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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